高血壓的護理

1、高血壓的護理,心胸外科 汪曉宇,定義,高血壓是體外循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg,診斷標準,測量安靜休息時上臂肱動脈部位血壓。非藥物狀態(tài)下2次或2次以上。非同日多次重復血壓測定所得的平均值。同時排除其他疾病導致的繼發(fā)性高血壓。,護理措施,（一）病情觀察及護理定時測量病人血壓并做好記

2、錄，評估病人頭痛的程度、持續(xù)時間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。,（二）改善生活行為減輕體重限制鈉鹽攝入 補充鈣和鉀鹽減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量限制飲酒適當運動減少精神壓力，保持心理平衡,適用于所有高血壓病人,控制體重,（三）用藥護理指導病人正確服用藥物：①強調長期藥物治療的重要性.②告知有關降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用，并提供書面材料。③不能擅

3、自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。,遵醫(yī)囑予降壓藥物治療，，并注意觀察療效及副作用。密切觀察血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，在固定條件下每天測量血壓。血壓急劇升高者，應立即臥床休息，并遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓。,服藥原則,小劑量開始逐步遞增劑量長期治療聯(lián)合用藥推薦應用長效制劑,高血壓危象處理,如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高，同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變，肢體活動障礙等癥狀，應考慮發(fā)生高血壓危象。

4、 ①立即通知醫(yī)生 ②讓患者臥床、保持呼吸道通暢、吸氧 ③連接好心電、血壓等監(jiān)護，同時準備快速降壓藥物等 ④如患者抽搐、躁動則應注意安全，必要時給予鎮(zhèn)定劑。保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。,體位性低血壓,表現(xiàn)： 病人體位性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應特別注意。 處理：應指導病人在體位性低血壓發(fā)生時應采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進

5、下肢血液回流。,預防體位性低血壓的方法,避免長時間站立，尤其在服藥后最初幾小時；改變姿勢，時動作宜緩慢；服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再下床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量飲酒。,心理護理,指導病人調整心態(tài)，避免情緒激動，以免誘發(fā)血壓增高。家屬應對病人充分理解、寬容和安慰。,健康指導,堅持服藥，不可隨意增減藥量或突然換藥。肥胖者控制體重選擇合適的運動，如慢跑、快走、太極拳、氣功等。合理安排生活，避免精