前列腺增生的護(hù)理查房

1、,前列腺增生的護(hù)理查房,病史,相關(guān)知識,護(hù)理,健康教育,病史,既往史:患者平素身體健康否認(rèn)肝炎，、結(jié)核、瘧疾病史?；几哐獕?0年，目前服用降壓藥卡托普利12.5mg.qd，吲達(dá)帕胺2.5mg.qd，3月前因右腎結(jié)石行“RPCNL”,,,,,,,,,,個(gè)人史：無吸煙飲酒史,1床高志安，男，71歲，漢族，退休人員于2017年12月20日11：29分入院，入院時(shí)查體體溫36.1，脈搏87次/分，呼吸18次/分，血壓126/85mmHg。,主訴

2、：進(jìn)行性排尿困難5年加重半年。,現(xiàn)病史：5年前無明顯誘因下出現(xiàn)排尿不暢，夜尿2～3次，無血尿，尿痛，未予重視。半年前排尿不暢癥狀加重，尿線細(xì)，夜尿5～6次。外院診斷為前列腺增生，予口服“坦索羅辛緩釋膠囊”。,相關(guān)知識,,,,發(fā)病率 據(jù)北京大學(xué)泌尿外科研究所統(tǒng)計(jì)，組織學(xué)前列腺增生發(fā)病率在31-40歲為4.8%，41-50歲為13.2%，51-60歲為20%，61-70歲為50%，71-80歲為57.1%，81-90歲為83.3%

3、。,常見癥狀：尿頻、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困難等,前列腺增生（hyperplasia of prostate），常稱作良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，但有增生病變時(shí)不一定有臨床癥狀，多數(shù)患者隨著年齡的增長，排尿困難等癥狀隨之增加。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于鄉(xiāng)村，而且種族差異也影響增生程度。,01,02,03,

4、06,05,04,直腸指診,經(jīng)腹或直腸前列腺B超,膀胱鏡檢查,殘余尿鑒定,排尿日記,血清PSA檢查,輔助檢查,常見護(hù)理診斷,,,,,,（1）焦慮：與排尿困難或術(shù)后出血有關(guān)。,（2）有感染的危險(xiǎn)：醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理與長期尿路梗阻或?qū)蛴嘘P(guān),（3）潛在并發(fā)癥出血,診斷,1.前列腺增生2.高血壓病,手術(shù)方式,1.開放手術(shù),,2.微創(chuàng)手術(shù),,3.激光治療,,,,,,創(chuàng)傷大，病人較痛苦，臨床已基本不用,根據(jù)病人前列腺程度可采用內(nèi)鏡下電切或者等

5、離子雙極電切術(shù),臨床分為綠激光，紅激光，鈦激光，銩激光等不同類型,并發(fā)癥,反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染,膀胱結(jié)石,反復(fù)血尿,輸尿管和腎積水（伴或不伴腎功能受損,急性尿潴留,慢性腎功能不全,,護(hù)理,,,1、如果前列腺增生發(fā)生尿潴留需要帶尿管，一般泌尿科醫(yī)生建議要把尿管長期開放，而不是隔幾個(gè)小時(shí)開放一次，長期開放可以讓膀胱得到充分的休息,,,2、前列腺增生術(shù)后護(hù)理：前列腺增生患者術(shù)后需進(jìn)行膀胱沖洗護(hù)理，保持沖洗通暢，避免堵塞。,膀胱沖洗,是利用

6、導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。,1.對留置導(dǎo)尿管的病人，保持其尿液引流通暢。2.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物。3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。,目的,健康教育,,,,,,,,,,,,,,,飲食：忌辛辣刺激飲食，多進(jìn)食富含粗纖維的食物，防止便秘。多飲水勤排尿，預(yù)防感冒，防止腹壓增加。,活動(dòng)：術(shù)后6周內(nèi)勿提重物或劇烈活動(dòng)，術(shù)后3～6周避免久坐，乘坐長途汽車，騎自行車，應(yīng)避免性生活