壓瘡督查總結分析概要

1、,松桃縣中醫(yī)院護理部,2016年壓瘡督查總結分析,2016年壓瘡患者1-11月監(jiān)測統(tǒng)計分析表,總結 2016年1-11月我院共上報壓瘡245例，21例院外帶入壓瘡，治愈4例，好轉15例，無變化2例；上報難免壓瘡220例（上報率%，發(fā)生4例院內壓瘡(發(fā)生率0.018%，均已治愈）。,壓瘡的處理 1、護理部成立壓瘡護理小組，制定相應的制度及診療、護理規(guī)范,并多次對全院護理人員進行培訓。 2、護理人員按照壓瘡處理流程對

2、新入院、壓瘡高?；颊撸谌朐簳r進行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡及高危壓瘡者填寫住院患者壓瘡危險因素評估暨壓瘡報告單及壓瘡防范告知書，填表后8小時內上報護理部，護理部壓瘡護理小組成員于24小時內到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。,3、根據(jù)Braden評分法對住院高危患者進行壓瘡風險評估，對有發(fā)生壓瘡風險的患者積極采取各種預防措施，盡可能杜絕院內非難免壓瘡的發(fā)生。,4、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有：（1）定時

3、檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）局部有效治療，及時翻身，減少組織壓力。 （3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。 （4）使用氣墊床。,（5）改善機體營養(yǎng)狀況。 （6）床頭懸掛防壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者家屬防范意識。（7)對嚴重的壓瘡積極請院內壓瘡護理小組進行會診，采取最佳的治療發(fā)案。,存在問題：1、護士壓瘡診療規(guī)范及護理，壓瘡風險評估錯誤或評估不準確。2、壓瘡防治措施有的未落

4、實到位，如未懸掛標識，患者營養(yǎng)支持不到位,4、入院評估患者皮膚與實際不相符，防褥護理翻身卡提前填寫，預防皮膚破損護理措施掌握不全，氣墊床未正常工作等等。。3、個別患者及家屬不同意護士為患者翻身，考慮經濟問題。4、五?；颊邿o家屬陪護導致生活護理不到位,防范壓瘡進一步改進措施： 1、進一步深化學習壓瘡防范相關制度，學習標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高?；颊叩膲函忥L險，保證高?；颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率達到100%。 2、

5、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施，需在24小時內報告護理部或值班護士長，由護理部或值班護士長到科室核查并提出指導意見。,3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。 4、夯實基礎護理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時整理及更換床單元，保持整潔、干燥。,5、對不同風險程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧杭皶r有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡

6、氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。6、進入壓瘡監(jiān)控患者，需及時記錄在護理記錄單上，及時告知患者及家屬相關壓瘡預防知識并記錄，及時動態(tài)評估參照以往評分結果，動態(tài)觀察皮膚的變化，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。,7、護理部（壓瘡小組)經常深入病房，了解病房高?；颊邉討B(tài)變化及護理人員對壓瘡護理掌握情況。8、護士長每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導意見。 9、經常培訓壓瘡預防和治療的方法，

7、正確使用壓瘡防護用具和材料，正確實施治療和護理。10、多與家屬溝通，講解翻身的重要性，取得理解與配合。11、10、對無家屬的患者做到一視同仁，多巡視、關心、照護患者。,Braden壓瘡危險因素評估表,評分≤18分，提示病人有發(fā)生壓瘡的危險， 建議采取預防措施；評分≤12分，提示病人有極度發(fā)生壓瘡的危險， 建議上報護理部，采取預防措施,壓瘡風險防范措施,,入院病人,入院24小時內填寫 入院評估表進行首 次評估,,,1

8、首次評估,2 再次評估,3連續(xù)評估,*根據(jù)病人病情,一級護理病人中高危風險病人,病情變化、手術后危重、一級護理病人,皮膚檢查流程：1. 頭面部：面頜部→顳耳區(qū)→頂枕部 （口訣：一面頜二顳耳三頂枕）2. 軀干：胸部→腹部→雙腋區(qū)→肩岬區(qū)→脊柱區(qū)→腰部(口訣：一胸二腹三腋四肩五脊六腰) 3. 上肢：上臂前臂→肘關節(jié)→腕關節(jié)→手掌背→手指 （口訣：一臂二肘三腕四掌五指） 4. 臀部：髂前上棘→股骨大轉子→尾骶部→坐骨結節(jié)（

9、口訣：一髂前二股骨三尾骶四坐骨）5.下肢：從大腿到腳趾,關于翻身,,每2小時翻身一次病人的體位放置為30度傾斜 避開了自身的骨突起部位正確的翻身,經過這么久的了解和反復的培訓，我相信大家對壓瘡應該有了全面的認識，希望在以后的工作當中，大家能按照壓瘡相關的制度及規(guī)范、流程進行壓瘡護理，為患者及家屬謀福，提高護理質量。,質控小組要求,1、掌握職責，分工合作2、掌握壓瘡診療規(guī)范，制度及流程3、實事求是進行壓瘡評估，并指導護理