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文檔簡介
1、急性闌尾炎病人的護理,,一 病因,1 闌尾管腔阻塞2 細菌入侵3 其它,二 病理類型1、 急性單純性闌尾炎2、 急性化膿性闌尾炎3、 壞疽性及穿孔性闌尾炎4、 闌尾周圍膿腫,三 臨床表現(xiàn)（一）癥狀 1、 轉移性右下腹疼痛 2、 胃腸道癥狀 3、 全身癥狀,（二）體征 1 右下腹固定壓痛：麥氏點壓痛 2 腹膜刺激征 3 右下腹包塊 4 特殊檢查
2、（三）輔查,四 處理原則 1 手術治療 2 非手術治療五 護理（一）護理評估 1 術前評估 ①健康史 ②身體狀況 ③心理和社會支持狀況 2 術后評估,（二）護理診斷/問題 1 焦慮 與發(fā)病突然，正常的生活工作受影響，缺乏相關知識有關。 2 疼痛 與疾病、手術切口等有關。 3 潛在并發(fā)癥
3、 出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹膜炎、腹腔膿腫等。,(三）預期目標 1 病人焦慮減輕或緩解 2 病人主訴疼痛減輕或緩解 3 病人病情變化，并發(fā)癥的發(fā)生能夠被及時發(fā)現(xiàn)和處理,（四）護理措施1 術前護理 ① 心理護理 ② 病情觀察 ③ 避免增加腸內(nèi)壓力2 術后護理,（1）監(jiān)測生命體征及病情變化 (2) 體位 (3) 切口和引流管的
4、護理 (4) 飲食 (5) 抗生素應用 (6) 活動 (7) 并發(fā)癥的觀察 ①切口感染 ②粘連性腸梗阻 ③出血 ④腹腔感染或膿腫,（五）護理評價（六）健康教育 1、 飲食 2、 活動 3、 及時就診,（六）特殊類型闌尾炎1 小兒急性闌尾炎 ① 小兒闌尾炎特點 ?、?#160; 護理要點2 老年急性闌尾炎 ?、?特點 ?、?護理要點
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