2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、放射性皮炎的護(hù)理,,概 述,放射性皮炎是腫瘤放射治療最常見的并發(fā)癥, 約87 %的放療患者會出現(xiàn)紅斑及其以上的放射性皮膚反應(yīng) , 其中濕性脫皮的發(fā)生率為10 %~ 15 %。另有資料顯示, 乳腺癌患者中放療結(jié)束時約10 %會發(fā)生濕性脫皮, 只有4 %~ 8 %的患者無明顯皮膚反應(yīng)。,,目錄,1,放射性皮炎的分級標(biāo)準(zhǔn),2,癥狀,3,影響因素,4,處理方法,5,治療藥物,,,,,,放射性皮炎的分級標(biāo)準(zhǔn),主要表現(xiàn)為放療時照射野皮膚的急性

2、炎性反應(yīng),分為三度:,癥狀,一般在照射10次后皮膚開始發(fā)干、發(fā)癢,出現(xiàn)緊繃感。隨著照射次數(shù)的增加,逐漸出現(xiàn)紅斑、脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍。,影響因素,內(nèi)在因素外在因素,內(nèi)在因素,內(nèi)在因素有患者的照射部位、年齡、皮膚情況、營養(yǎng)狀況, 以及皮膚皺褶部位(腋窩、腹股溝) 潮濕部位(乳腺下、會陰部) 較易出現(xiàn)皮膚反應(yīng), 此外表面涂抹有油脂或含有金屬元素的物質(zhì)等, 也常可加重皮膚的反應(yīng)。,外在因素,外在因素包括放射線能量、放療劑量及分割方式

3、等均對放射性皮膚反應(yīng)程度有影響。,放療前心理護(hù)理,多數(shù)患者對放療缺乏正確的認(rèn)識,治療前應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬介紹有關(guān)放療的治療原理、過程、可能出現(xiàn)的副作用以及需要配合的事項(xiàng),消除其緊張恐懼心理,以穩(wěn)定患者情緒,使其配合治療。尤其在照射前應(yīng)向患者說明保護(hù)照射野皮膚對預(yù)防放射性皮炎的重要作用。,放射性皮炎的處理,(1)放療前應(yīng)摘除假牙、耳環(huán)項(xiàng)鏈等金屬制品,以免增加射線的吸收,加重皮膚的損傷;,(2)如有切口,應(yīng)將切口妥善處理,尤其是接近軟骨及

4、骨組織的切口,必須在其愈合后方可行治療。,(3)放療期間多飲用綠茶減輕射線對正常組織的輻射損傷,多飲水(>3000ml/日)以促進(jìn)毒素隨尿量排出體外,減輕全身放療反應(yīng)。,(4)選擇寬大柔軟的全棉內(nèi)衣,避免粗糙衣物、首飾摩擦。有文獻(xiàn)報(bào)道,自制簡易衣領(lǐng)減少照射野皮膚的摩擦,預(yù)防頭頸部腫瘤放射性皮炎取得了較好的效果。,(5)照射野皮膚可用溫水和柔軟毛巾輕輕蘸洗 ,但切勿洗脫照射野標(biāo)記,應(yīng)保持照射野界線清楚及皮膚的清潔、干燥,防止?jié)裥苑磻?yīng)

5、。局部禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑,避免冷熱刺激如熱敷、冰袋等。(6)照射區(qū)皮膚禁止剃發(fā),禁作注射,防止損傷皮膚造成感染。,(7)放療前后、睡覺前涂放膚膏,緩解皮膚反應(yīng)。,(8)外出時遮療患者可圍圍巾。照射部皮膚不要搔抓,皮膚脫屑切忌用手撕剝,應(yīng)經(jīng)常修剪指甲,勤洗手。,對癥下藥,在放療過程中,皮膚紅斑反應(yīng)時可局部涂抹放膚膏,預(yù)防癥狀加重; 對干性脫皮(皮膚脫皮、脫屑),醫(yī)生會給予含激素的外用軟膏或放膚膏局部涂抹,對局部瘙癢可外敷冰

6、片滑石粉,但發(fā)生濕性脫皮(表皮出現(xiàn)水皰、水腫,進(jìn)而水皰潰破、表皮潰爛、滲液)時禁用冰片滑石粉。若患者出現(xiàn)濕性脫皮,永久性脫毛,需局部涂抹大量的放膚膏治療。若合并感染,要用藥物清洗消毒傷口,使用抗生素以預(yù)防感染,再需局部涂抹大量的放膚膏治療。,營養(yǎng)支持該怎么做,在食品的調(diào)配上注意色、香、味,飯前適當(dāng)控制疼痛。在消化吸收功能良好的情況下,可采用“超食療法”,即給予濃縮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及其他必需的營養(yǎng)素,對食欲差的患者提倡進(jìn)高熱量、高蛋白質(zhì)、高

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