氣胸參賽

1、胸部損傷病人的護(hù)理,,,第三節(jié) 氣胸,病因病理,護(hù)理評(píng)估,護(hù)理診斷,救治與護(hù)理,,【解剖生理】：胸膜,,壁胸膜、臟胸膜胸膜腔：密封腔隙負(fù)壓：-0.78----0.98kPa維持呼吸正常、防止肺萎縮,,,,,氣胸,,一、病因病理,思考：氣體的來源？胸膜腔的壓力？,,,縱隔撲動(dòng),殘氣對(duì)流,張力性？,,,二、護(hù)理評(píng)估,,,,,思考： 與閉合性氣胸的異同點(diǎn)？血胸？,思考： 頸靜脈怒張？,輔助檢

2、查？,,三、護(hù)理診斷,氣體交換障礙急性疼痛潛在并發(fā)癥,,閉合性氣胸：少量1~2周；大量胸穿或引流開放性氣胸：封閉、清創(chuàng)張力性氣胸：減壓、手術(shù),四、救治原則,胸腔閉式引流術(shù),胸膜腔？,胸腔閉式引流的目的,引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液和氣體重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置促進(jìn)肺的膨脹,適應(yīng)證,引流的原理,當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí),胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi)。當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端

3、形成負(fù)壓水柱,阻止空氣進(jìn)入胸膜腔。（閉式）,胸膜腔閉式引流管的安置,,,,,五、護(hù)理,1、保持管道的密閉 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密；長管液下3～4cm；更換引流瓶時(shí)，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。,,五、護(hù)理,2、嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染 保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，滲濕及時(shí)更換。引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm，防止