氣胸參賽

1、胸部損傷病人的護理,,,第三節(jié) 氣胸,病因病理,護理評估,護理診斷,救治與護理,,【解剖生理】：胸膜,,壁胸膜、臟胸膜胸膜腔：密封腔隙負壓：-0.78----0.98kPa維持呼吸正常、防止肺萎縮,,,,,氣胸,,一、病因病理,思考：氣體的來源？胸膜腔的壓力？,,,縱隔撲動,殘氣對流,張力性？,,,二、護理評估,,,,,思考： 與閉合性氣胸的異同點？血胸？,思考： 頸靜脈怒張？,輔助檢

2、查？,,三、護理診斷,氣體交換障礙急性疼痛潛在并發(fā)癥,,閉合性氣胸：少量1~2周；大量胸穿或引流開放性氣胸：封閉、清創(chuàng)張力性氣胸：減壓、手術(shù),四、救治原則,胸腔閉式引流術(shù),胸膜腔？,胸腔閉式引流的目的,引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液和氣體重建胸膜腔內(nèi)負壓，維持縱隔的正常位置促進肺的膨脹,適應證,引流的原理,當胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時,胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi)。當胸膜腔內(nèi)恢復負壓時，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端

3、形成負壓水柱,阻止空氣進入胸膜腔。（閉式）,胸膜腔閉式引流管的安置,,,,,五、護理,1、保持管道的密閉 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密；長管液下3～4cm；更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。,,五、護理,2、嚴格無菌操作，防止逆行感染 保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，滲濕及時更換。引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，防止