2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩25頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、發(fā)熱患者的護(hù)理,,主要內(nèi)容,概述,正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控,并通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過程呈動態(tài)平衡,保持體溫在相對恒定的范圍內(nèi)生理變化:體溫存在波動,幅度不超過0.5-1℃ 影響體溫的生理因素有:晝夜因素、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動、飲食等,概述,當(dāng)機(jī)體在致熱源 (pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超過正常范圍,稱為發(fā)熱(fever) 。,發(fā)熱時相,大致可分為三個時相體溫上升期

2、高熱期體溫下降期,發(fā)熱的時相和熱代謝特點,,根據(jù)口表溫度的高低可分為正常體溫:正常成人清醒狀態(tài)口腔溫度為36.3-37.2℃腋溫36.0~37.0℃ 肛溫36.5~37.7℃ 低熱 37.5~37.9℃ 中等熱 38.0~38.9℃   高熱 39.0~40.9℃ 超高熱 41℃以上,發(fā)熱的診斷,高熱原因未明:發(fā)熱超過兩周,體溫超過38.5℃而未明確致病病因者,少于兩周為急性發(fā)熱 長期低燒:長期低燒超過一個月以上

3、人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃,直腸溫度持續(xù)升高超過41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2~4小時常導(dǎo)致休克以嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫高達(dá)43℃則很少存活。,發(fā)熱的診斷,伴隨癥狀,寒戰(zhàn)淋巴結(jié)腫大出血現(xiàn)象肝脾腫大結(jié)膜充血單純皰疹關(guān)節(jié)腫痛和意識障礙,輔助檢查,血白細(xì)胞和中性比列增高提示細(xì)菌感染,淋巴比列增高提示病毒感染,幼稚細(xì)胞增多提示白血病尿常規(guī)便常規(guī)其他:根據(jù)病史、癥狀、體征提供做相應(yīng)檢查,發(fā)熱是中晚

4、期腫瘤患者常見的癥狀,常貫穿于整個病程,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。,,,,癌性發(fā)熱,癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱 。,發(fā)熱的護(hù)理,監(jiān)測病情變化,注意生命體征,尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重,更應(yīng)密切監(jiān)測 降低體溫 病情觀察 定時測體溫 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 安全護(hù)理 心理護(hù)理,發(fā)熱的護(hù)理,,,,癌性發(fā)熱的發(fā)病

5、機(jī)理復(fù)雜, 目前對于癌性發(fā)熱的降溫效果判定國家尚無統(tǒng)一、公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。,1.口服中草藥湯劑、中成藥,2.針刺療法,3.灸法,4.直腸給藥法,5.膳食療法,物理降溫,頭部及血管豐富處冷敷:用冷毛巾及冰袋放于患者頭部,同時也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處;酒精或溫水擦?。河?0%-50%酒精或32℃ -34℃溫水,擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢腳背等部位,以促進(jìn)機(jī)體蒸發(fā)散熱。,10%氯化鈉溶液冰袋降溫: 10%

6、 氯化鈉溶液在- 18℃ 呈冰霜狀且低溫時間長, 在溶化過程中形態(tài)為霜水結(jié)合, 制成的冰袋松軟, 接觸體表充分, 易于固定, 患者感覺舒適。,癌性發(fā)熱是機(jī)體分解代謝大于合成代謝所致,所以用臨床上常用的降溫方法往往達(dá)不到理想的療效而僅作為輔助方法。解熱鎮(zhèn)痛藥、激素類效力尚可,但維持時間短。許多學(xué)者靜脈應(yīng)用中成藥制劑, 如痰熱清注射液, 穿琥寧注射液等也取得了一定療效。丙酸諾龍,,注意事項,及時觀察降溫處理后病人反應(yīng),實施降溫措施30

7、分鐘并測量體溫記錄應(yīng)避免大量應(yīng)用退熱藥物,尤其對于老年病人,以免脫水、循環(huán)衰竭,關(guān)于抗生素的應(yīng)用:應(yīng)在病因明確或有證據(jù)支持的前提下應(yīng)用,不可濫用,病情觀察,測體溫:每4小時測一次,正常3天后,每天一次觀察熱型、呼吸、脈搏、血壓伴隨癥狀治療效果觀察飲水、飲食量,定時測體溫,普通病人每天測1次;新病人每天測量3次,發(fā)熱病人每天測量4次,高熱時應(yīng)每4小時測量一次;新收病人連測3天或高熱病人體溫恢復(fù)正常3天后,每天一次。,補(bǔ)充營養(yǎng)和水

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論