老年人常見(jiàn)慢病中醫(yī)養(yǎng)生

1、中老年人常見(jiàn)慢性病的中醫(yī)養(yǎng)護(hù),,患病人數(shù)占前三位的病種,,飲食失衡導(dǎo)致疾病,2004年，衛(wèi)生部全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀專項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，畜肉類及脂類消費(fèi)過(guò)多，谷類食品消費(fèi)偏低,煙酒,全球12億煙民，中國(guó)3億全球20億酒精消費(fèi)者，中國(guó)有2億多，每年相當(dāng)于一個(gè)西湖。耗糧食300億公斤，喝掉200億元,您真的健康嗎？,什么是健康？,健-體壯曰健康-心怡曰康WHO定義（1989年） 健康不僅是沒(méi)有疾病，而且 包括軀

2、體健康、心理健康、 社會(huì)適應(yīng)好和道德健康健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：精力、態(tài)度、睡眠、應(yīng)變能力、抵抗力、體重、視力、牙齒、頭發(fā)、肌肉,健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),1. 有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分緊張2. 處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)不挑剔3. 善于休息，睡眠良好4 應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化5. 能夠抵抗一般性感冒和傳染病6. 體重得當(dāng)，身材均勻，站立時(shí)，頭肩、臂位置協(xié)調(diào)

3、7. 眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不易發(fā)炎8. 牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感，齒齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象9. 頭發(fā)有光澤、無(wú)頭屑10. 肌肉、皮膚有彈性,中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健的概念,中醫(yī)預(yù)防：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種預(yù)防方法，防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變及復(fù)發(fā)。中醫(yī)預(yù)防屬《內(nèi)經(jīng)》“治未病”范疇中醫(yī)預(yù)防-- “治未病”與養(yǎng)生保健是相輔相成的，只有“未病”，才可延年益壽，而養(yǎng)生得道，也可起到“治未病”的預(yù)防作用,,？,中醫(yī)養(yǎng)生如何引導(dǎo)

4、我們保持健康?,中醫(yī)對(duì)健康的認(rèn)識(shí),肝：1.雙目有神、反應(yīng)敏捷 2.面色紅潤(rùn)、爪甲不枯心：3.脈象均勻、從容和緩 4.舌動(dòng)靈便、言談清晰脾：5.食欲旺盛、二便正常 6.形體壯實(shí)、四肢勻稱肺：7.呼吸徐微、聲音洪亮 8.皮膚光滑、須發(fā)潤(rùn)澤腎：9.牙齒堅(jiān)固、雙耳聰敏 10.腿腳靈便、行動(dòng)靈活,長(zhǎng)壽老人10條健康標(biāo)準(zhǔn) 脈象勻、思路清、 兩耳聰、眼目明、 聲息和、形不肥、

5、前門(mén)松、后門(mén)緊（大小便通暢） 牙齒固、腰腿靈,生身以養(yǎng)壽為先，養(yǎng)壽以祛病為急,影響健康的因素,俗話說(shuō)：三分治七分養(yǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人類健康長(zhǎng)壽的影響只有百分之十中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健有悠久歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),有獨(dú)特的理論和方法。且豐富多彩,具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，深受群眾喜愛(ài)，為我國(guó)人民的健康和長(zhǎng)壽作出了巨大貢獻(xiàn),中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),三種狀態(tài)：“未病” “欲病” “已病” （孫思邈）“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”

6、上醫(yī)：維護(hù)健康的養(yǎng)生醫(yī)學(xué)。未雨綢繆，防病于先中醫(yī)：早期干預(yù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)。防微杜漸，欲病救萌下醫(yī)：針對(duì)疾病的治療醫(yī)學(xué)。已病早治，防其傳變,中老年人常見(jiàn)的慢性病,按發(fā)病率分類,,①高血壓,②冠心病,③中風(fēng),④糖尿病,⑤老年癡呆,1. 高血壓,高血壓是老年人最常見(jiàn)的心血管病1、診斷：老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用 抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收 縮壓大于等于

7、140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg 而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，其患病率也增加，60歲以上的老年人患病率為40.4%，65歲以上老年人患病率為49%~57%，而80歲以上的老年患病率達(dá)65.5%,高血壓,2、病因：老年高血壓病的發(fā)病原因尚不十分明確，與年齡、肥胖、攝鹽量、精神情緒、遺傳和個(gè)人生活習(xí)慣等因素相關(guān)3、臨床表

8、現(xiàn)：大多數(shù)老年患者起病緩慢，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，可伴有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、乏力等癥狀老年高血壓病具有血壓波動(dòng)大、癥狀少和并發(fā)癥多等特點(diǎn),高血壓,3、并發(fā)癥：隨病程進(jìn)展，可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器損害（1）腦部損害：腦中風(fēng)（2）心臟損害：高血壓性心臟?。?）腎臟損害：高血壓腎病，晚期可發(fā)展成尿毒癥,高血壓,4、護(hù)理（1）合理安排生活，勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，避免不良刺激（2） 改變不良生活習(xí)慣，戒煙忌酒，保證充足睡眠（3）養(yǎng)成

9、定時(shí)排便習(xí)慣，多吃蔬菜、水果等富含植物纖維的食物，適量飲 水，保持大便通暢（4）定期測(cè)量血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，保持血壓在正常的范圍（5）給老人提供低鹽（3-5克/日）、低脂、低膽固醇飲食，肥胖老人應(yīng)適當(dāng) 限制熱量攝入，以減輕體重（6）適量運(yùn)動(dòng)（7）一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)停止一切 活動(dòng)，囑老人放松，就地休息，做好安撫，并及時(shí)報(bào)告家屬和醫(yī)生,三個(gè)半

10、分鐘、三個(gè)半小時(shí)最簡(jiǎn)單、有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥的方法,醒來(lái)躺在床上半分鐘,坐 起 來(lái) 又 坐半分鐘,兩腿垂在床沿半分鐘,早上起來(lái)運(yùn)動(dòng)半小時(shí),午 睡 半 小 時(shí),晚上漫步行走半小時(shí),三個(gè)半分鐘,三個(gè)半小時(shí),,,預(yù)防體位性低血壓、腦缺血、摔倒、骨折，減少腦中風(fēng)、心肌梗塞和猝死事件發(fā)生,增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量,高血壓,高血壓,5、飲食選擇 --“少鹽多醋，少葷多素”,（1）盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品（2）減

11、少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品（3）少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂，控制動(dòng)物腦子、魚(yú)籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油（4）多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜（5）適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)類等,高血壓的中醫(yī)治療,耳穴貼壓 主穴：心、降壓溝、肝、皮質(zhì)下、枕顳額、內(nèi)分泌、神門(mén)適用于原發(fā)性高血壓,冠心病,1、定義全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病” 冠狀動(dòng)脈粥

12、樣硬化使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病 是老年人十分常見(jiàn)的疾病，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者多發(fā)，我國(guó)近年來(lái)有增多趨勢(shì),冠心病,2、病因引起冠心病的因素是多方面的，目前認(rèn)為主要和下列因素有關(guān)：（1）高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓（2）吸煙：吸煙可造成動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈壁氧含量不足，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成（3）其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活動(dòng)、年齡、性別、飲食、不良情緒及性格等都

13、可以成促進(jìn)冠心病發(fā)病的因素,冠心病,3、分型（1）心絞痛型（2）心肌梗塞型（3）無(wú)癥狀性心肌缺血型（4）心力衰竭和心律失常型（5）猝死型,冠心病,4、預(yù)防（1）合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加（2）生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)（3）保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)（4）多喝茶（5

14、）不吸煙、酗酒（6）積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切（7）預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓,冠心病,5、急救（1）心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，就地休息，協(xié)助老人采取舒適的體位，解開(kāi)衣領(lǐng)，安慰老人，以減少心肌耗氧量（2）立即予硝酸甘油（0.3㎎~0.6㎎）或消心痛（5~10㎎）等急救藥舌下含服（3）上述處理的同時(shí)立即通知家屬、聯(lián)系醫(yī)生，或直接撥打120急救電話,隨身攜帶急救藥盒按醫(yī)囑服用防治藥物,

15、冠心病的中醫(yī)治療,耳穴壓豆防治冠心病的“胸三角”：交感神經(jīng)、胸、皮質(zhì)下，這三個(gè)位結(jié)合而用，緩解胸悶、憋氣、胸痛等癥狀,腦中風(fēng)（急性腦血管疾病）,1、概述 又稱“腦血管意外”、“腦卒中”、“急性腦血管疾病” 急性起病、迅速出現(xiàn)的腦血管性臨床事件，表現(xiàn)為局限性或彌漫性腦功能缺失征象 臨床特點(diǎn)：發(fā)病率、患病率、死亡率、致殘率高2、分類 （1）缺血性腦卒中 （2）出血性腦卒中,腦中風(fēng),3、臨床表現(xiàn)

16、 缺血性腦卒中又稱腦梗塞，其發(fā)生率占腦血管病的70％左右。病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視,腦中風(fēng),出血性腦卒中：（1）腦出血：又稱腦溢血。多見(jiàn)于老年人，發(fā)病年齡

17、常在50～70歲，多數(shù)有高血壓病史。起病常突然，多在動(dòng)態(tài)或精神激動(dòng)時(shí)發(fā)病。起病急驟，病情常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。急性期常見(jiàn)的主要癥狀有頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等，發(fā)病時(shí)血壓多升高（2）蛛網(wǎng)膜下腔出血：起病急驟，可在用力、情緒激動(dòng)等情況下發(fā)病，多無(wú)先兆，突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，不同程度意識(shí)障礙和血性腦脊液。老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)多不典型,腦中風(fēng),4、急救 一旦懷疑老人中風(fēng)

18、，不要隨便搬動(dòng)，及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、通知家屬及相關(guān)人員或直接撥打120急救（1）讓老人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息，注意保暖（2）解開(kāi)老人領(lǐng)口紐扣、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出（3）如果老人清醒，要注意安慰，緩解其緊張情緒，宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，避免造成老人心理壓力（4）搬動(dòng)老人時(shí)應(yīng)聽(tīng)從急救醫(yī)生的指揮，動(dòng)作輕柔,腦中風(fēng),5、恢復(fù)期護(hù)理：（1）心理護(hù)理：與老人交流，進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，使老人感受溫暖，

19、樹(shù)立信心（2）呼吸道護(hù)理：如病情允許可采取半坐臥位，拍打胸背部（3）口腔護(hù)理：每天2次用冷開(kāi)水清潔口腔（4）眼睛護(hù)理：眼睛不能閉合的老人，應(yīng)每天用1％硼酸水或生理鹽水沖洗眼睛，并用無(wú)菌油紗布覆蓋保護(hù)眼睛（5）褥瘡護(hù)理：定時(shí)翻身，變換體位，預(yù)防褥瘡（6）康復(fù)護(hù)理：在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理（7）飲食護(hù)理：限制總熱量，低鹽、低脂、清淡飲食，戒煙忌酒，多吃蔬菜水果,腦中風(fēng)的中醫(yī)療法,針刺治療： 體針和頭針,內(nèi)關(guān),人中,三陰交,極

20、泉,尺澤,委中,腦中風(fēng)的中醫(yī)療法,針刺治療： 體針和頭針,上廉泉,金津玉液放血,合谷,風(fēng)池、完骨、翳風(fēng),耳穴壓豆治療中風(fēng)后遺癥：皮質(zhì)下、緣中、肝、相應(yīng)部位，配穴心、神門(mén) 失眠：神門(mén)、腎、心、枕、胃 每日按壓耳穴2—3次，7次為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后，可休息1-2日再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療,腦中風(fēng)的中醫(yī)療法,糖尿病,1、概述 糖尿?。褐敢葝u素分泌不足或者靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，而導(dǎo)致的以血糖

21、升高為基本生化特征的一種代謝性疾病。 常導(dǎo)致多臟器的損害、功能減退或衰竭，其中，以眼、腎臟、神經(jīng)、心臟和血管損害最為顯著 絕大多數(shù)老年患的是2型糖尿病，多不需使用胰島素治療,糖尿病,2、病因 糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與遺傳、飲食、肥胖、高齡、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),糖尿病,3、臨床表現(xiàn) 典型表現(xiàn)：為“三多一少”，即：多飲、多食、多尿、體重減少。常并發(fā)心血管、腎

22、臟、神經(jīng)、眼部、皮膚病變以及局部或全身感染,糖尿病,老年人糖尿病特點(diǎn)（1）半數(shù)以上患者無(wú)癥狀（2）“三多一少”較少見(jiàn)：而老年患者僅占1/4～1/3，且程度輕微，常被忽視（3）非特異性癥狀較常見(jiàn)：多數(shù)老年患者雖無(wú)“三多一少”，但常有疲乏無(wú)力、輕度口渴、尿頻多汗、皮膚瘙癢、陽(yáng)痿等非特異性癥狀,糖尿病,4、治療方法：“五駕馬車”,糖尿病,5、護(hù)理（1）注意防寒保暖和皮膚清潔衛(wèi)生：糖尿病老人極易合并各種感染，要特別注意糖尿病老人的防寒保

23、暖，特別注意足部、口腔、陰部的清潔衛(wèi)生（2）定期復(fù)查血糖（3）使用胰島素的老人，可餐前檢測(cè)學(xué)尿糖，并注射胰島素（4）外出攜帶食物,糖尿病的中醫(yī)治療,耳穴壓豆主穴：取胰膽、內(nèi)分泌、三焦、神門(mén)，配穴（饑點(diǎn)）、肺等,老年癡呆,1、概述老年性癡呆：又稱阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease ），是一種病因不明的漸進(jìn)性腦病，何時(shí)起病不易察覺(jué)，多數(shù)老人發(fā)病在60歲以后，約占老年期癡呆老人的50％，從診斷到死亡約3～25年不等，病

24、情發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)，視為不治之癥，目前尚無(wú)法阻止其惡化,老年癡呆,2、病因 確切病因尚不十分清楚，可能與衰老、遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)改變、慢性病毒感染、腦中鋁含量增高、腦血管病變、性格孤癖、突如其來(lái)的精神打擊等因素有關(guān) 3、臨床表現(xiàn) 起病緩慢，首先表現(xiàn)近期記憶障礙，繼之出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙，認(rèn)知功能與計(jì)算能力下降，晚期可出現(xiàn)失認(rèn)（不認(rèn)識(shí)親人和熟人）、定向功能障礙（出門(mén)后不認(rèn)識(shí)回家路線），智能嚴(yán)重衰退，生活完全不能自理，

25、四肢疆直及大小便失禁，人格、行為異常等,老年癡呆的中醫(yī)預(yù)防,1、生活有規(guī)律：睡眠充足，飲食清淡，戒煙適量飲酒2、積極用腦，勞逸結(jié)合；適當(dāng)體育鍛煉3、保持樂(lè)觀的情緒，接收外界刺激：如讀書(shū)、看報(bào)、下棋、聽(tīng)音樂(lè)；家庭和睦，避免不良情緒4、按摩療法： ①百會(huì)穴：輕揉輕壓50次 ②足三里：以拇指或中指輕壓兩足三里穴各50次 ③涌泉穴：坐床上，抬起右腳，以左手順、逆時(shí)針各按摩36次，同法按左腳 ④內(nèi)、外

26、關(guān)穴：用拇、食指順逆時(shí)針36次，同法揉右側(cè) ⑤干洗臉：將兩手平放在臉上，五指并攏來(lái)回輕揉36次,中老年人健康兩大法寶,,第一法寶,要注意合理膳食： 飯菜宜清淡，要少食多餐，每餐應(yīng)以七八分飽為宜，多吃新鮮的蔬菜和水果,可適當(dāng)服用一些滋補(bǔ)性中藥或中成藥,第二法寶,有一套適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 輕度活動(dòng)，如太極拳、五禽戲、八段錦、扭秧歌、慢游泳、打保齡球、慢跑,貴在堅(jiān)持,第二法寶,,運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天可一次或相加在30分鐘以

27、上盡量選擇在 下午和晚上,保健措施,,科學(xué)運(yùn)動(dòng),,合理膳食,,心理健康,,防止摔倒,,加強(qiáng)慢病自我管理,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),對(duì)老年人而言，以安全有效的運(yùn)動(dòng)來(lái)增進(jìn)身體功能并提高活動(dòng)能力，是老年人鍛煉的主要目的 據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持低能量運(yùn)動(dòng)的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運(yùn)動(dòng)的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％,1、老年人健身運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從輕度活動(dòng)開(kāi)始 運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天可一次或幾次相加在30分鐘

28、以上，有余力者可以過(guò)渡到中度，身體健康者也可直接從中度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，重度運(yùn)動(dòng)應(yīng)慎重，劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)列為禁忌 至于每天消耗熱量在開(kāi)始階段可以低一些，逐步增加到每日150-200千卡,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),2、老年人運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂(lè) 太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門(mén)球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式 70歲以上老年人堅(jiān)持每天步行30分鐘者，在男性對(duì)骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對(duì)肌力和上樓梯速度，都有明顯好

29、處,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),3、如在清晨鍛煉，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)小一些。 人們習(xí)慣于清晨運(yùn)動(dòng)，但早晨冠狀動(dòng)脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無(wú)痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時(shí)至中午12時(shí)，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動(dòng)為妥,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),4、維持體力活動(dòng)的健康效果有賴于長(zhǎng)期堅(jiān)持。 一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時(shí)停練,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),老年人參加健身運(yùn)動(dòng)必須做到：（1）因

30、人而異：每個(gè)人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量也不能千篇一律（2）持之以恒：鍛煉貴在堅(jiān)持（3）循序漸近：活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)先輕度，再中度（4）檢查效果：每半年或一年向有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢,（一）科學(xué)運(yùn)動(dòng),1、影響老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的因素 生理因素 （1）牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼（2）老年人消化吸收功能減弱，營(yíng)養(yǎng)素吸收障礙 （3）由于肝、腎功能的衰退，維生素D轉(zhuǎn)化障礙環(huán)境因素 （1）經(jīng)濟(jì)情況（2

31、）情緒：生活孤寂，影響進(jìn)食時(shí)的心態(tài)（3）環(huán)境變化：因退休、搬與子女同住等，適應(yīng)性降低，食欲下降 （4）藥物影響：服用慢性病藥物，干擾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,（二）合理膳食,2、老年人飲食注意事項(xiàng)（1）飯萊要香：老年人味覺(jué)、食欲較差，吃東西常覺(jué)得缺滋少味。因此，為老年人做飯菜要注意色、香、味（2）質(zhì)量要好：老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)償組織蛋白的消耗?？啥喑孕﹥?yōu)質(zhì)蛋白，如雞肉、魚(yú)肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆

32、類制品（3）蔬菜要多：新鮮蔬菜富含維生素C、礦物質(zhì)以及纖維素，對(duì)保護(hù)心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克,（二）合理膳食,保持心理健康小竅門(mén)1、“一、二、三”（一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)，三大作風(fēng)）(1)一個(gè)中心：以健康為中心(三自一包) ，自已關(guān)愛(ài)自已，自已教育自已，自已解放自已 (2)兩個(gè)基本點(diǎn)：糊涂一點(diǎn)，瀟灑一點(diǎn) (3)三大作風(fēng)：知足者長(zhǎng)樂(lè)，自得其樂(lè)，助人為樂(lè),（三）保持心理健康,保持心理健康小竅

33、門(mén)2、“保持心理平衡做到“三、四、五”（三個(gè)忘記，四個(gè)老，五個(gè)第四聲）（1）三個(gè)忘記：忘記年齡、忘記恩怨、忘記疾病（2）四個(gè)老：有老伴、有老友、有老底、有老窩（3）五個(gè)第四聲：笑、跳、嘮、俏、掉,（三）保持心理健康,跌倒自救（1）摔倒骨折：在神志清楚后，緩慢從遠(yuǎn)端到近端活動(dòng)關(guān)節(jié)，如感覺(jué)不能伸展或屈曲，則可能發(fā)生骨折，應(yīng)呼救或撥打電話等待救助，不可隨意移動(dòng)，在旁人抬送自己時(shí)，告知哪個(gè)部位不能活動(dòng)需特別注意（2）軟組織扭傷：

34、 足踝扭傷，可用繃帶纏住足踝，把腳墊高，先冷敷患處24小時(shí)后再熱敷 腰扭傷后，傷勢(shì)較輕可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個(gè)枕頭，先冷敷傷處1～2天后改用熱敷；癥狀不減輕或傷勢(shì)較重，應(yīng)到醫(yī)院治療,（四）防跌倒,（四）防跌倒,跌倒自救（3）嚴(yán)重摔傷：不要急于挪動(dòng)老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在硬木板上腰后部疼痛→懷疑有腰椎骨折→在疼處墊枕頭或卷折好的毛巾頭顱損傷有耳鼻出血→不要用紗布、棉花等堵塞，否則可致顱內(nèi)壓升高,慢性病管理注

35、意事項(xiàng)1、心理調(diào)整：患者要保持健康心態(tài)，樂(lè)觀看待事物，特別是對(duì)待疾病，要持“既來(lái)之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但不可急于求成、胡亂求醫(yī)2、養(yǎng)成良好生活方式：起居有時(shí)、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些要靠個(gè)人的自覺(jué)性來(lái)養(yǎng)成3、遵照醫(yī)囑服藥：有些慢性病藥物不按時(shí)或亂服用易產(chǎn)生毒性作用，對(duì)健康危害很大，故而必須遵照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量服藥，如有不適及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生而不是自行調(diào)整。此外，在休養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)