行為心理學(xué)之◇成癮行為

1、成 癮 行 為,一、定義及基本概念強(qiáng)烈地、強(qiáng)迫地連續(xù)或周期性地求得使用某種有害物質(zhì)的行為。精神活性物質(zhì)成癮，酒、鴉片、煙、致幻劑。,二、成癮行為的共同特征1、超過(guò)一般量的大量使用達(dá)到需要控制的程度2、強(qiáng)烈地尋求某種物質(zhì)或活動(dòng)的沖動(dòng)3、需不斷增加劑量達(dá)到所期望的生理、心理效應(yīng),4、心理、生理依賴，戒斷癥狀5、再次使用某種物質(zhì)可消除戒斷癥狀6、個(gè)人健康或社會(huì)功能受損,三、成癮行為的發(fā)展過(guò)程濫用 耐受

2、依賴 戒斷反應(yīng)濫用：非治療性過(guò)度使用某類精神活性物質(zhì),,,,表1 主要臨床戒斷癥狀情況癥 狀例 次癥 狀例 次發(fā)冷熱13毛孔豎立12全身無(wú)力16全身酸痛14流鼻涕19出汗14呵欠19食欲差16骨痛17煩躁不安13蚊走感15腹痛10,海洛因依賴者人口學(xué)特征,一般資料：男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1年齡11~25歲，平均22.7&#

3、177;6.12歲，已婚31.6%，未婚68.4%。文化程度：文盲57.9%，小學(xué)21.1%，初中15.8%，高中5.2%。,少數(shù)民族＞漢族成癮情況：19例吸毒者中，17例直接靜脈注射，2例燙吸部位，雙上肢、手背73.7，四肢、頸部26.3%。,平均日注射量：0.72±0.34克，時(shí)間2~2.5年，平均6.4月。吸毒原因：取樂(lè)57.9%，好奇、他人引誘42.1%。,初吸到出現(xiàn)戒斷癥狀為2~9天，平均5.2±

4、1.6天，HIV陽(yáng)性明顯高于一般群，73.7%靜脈注射后出現(xiàn)軀體疼痛，28.6%同時(shí)出現(xiàn)二種軀體疼痛、乙肝、結(jié)核、性病。,所有HIV陽(yáng)性者均為二人以上共同一付注射器。吸毒團(tuán)伙、多群居一處，以盜養(yǎng)吸，以販養(yǎng)吸。濫用的藥品種類，8種阿片類，14種非阿片類。常見(jiàn)的3種阿片類海洛類95.0%，二氫埃托啡42.6%。,依賴：停用某種精神活性物質(zhì)后出現(xiàn)可以預(yù)測(cè)的癥狀和體征四 成癮的分類化學(xué)物質(zhì)成癮, 或行為成癮,1 精神活性物質(zhì)鴉片類成

5、癮物質(zhì):海洛因尼古丁成癮鎮(zhèn)靜催眠藥成癮鎮(zhèn)痛藥成癮致幻劑精神興奮劑,2 行為成癮電子游戲成癮網(wǎng)絡(luò)成癮賭博成癮性成癮,五 成癮的原因1 生物學(xué)因素: 遺傳因素 神經(jīng)化學(xué): 內(nèi)源性鴉片受體2 個(gè)體因素: 性別, 年齡 ①尋求新奇的行為 ②人格的缺陷 ③學(xué)習(xí)因素,3 心理及社會(huì)文化因素心理社會(huì)因素: 精神壓力, 應(yīng)激環(huán)境因素: 精神活性物質(zhì)的可獲得性六 成癮發(fā)生的機(jī)制1 陽(yáng)性強(qiáng)化心理社會(huì)刺激

6、 焦慮 使用藥物焦慮解除,,,,,,,2 陰性強(qiáng)化停止使用藥物 戒斷癥狀 再使用藥物雙重強(qiáng)化的作用,七、精神活性物質(zhì)成癮的臨床表現(xiàn)1、早期，第一次用藥到耐受產(chǎn)生2、中期。依賴、戒斷癥狀3、機(jī)體器官的器質(zhì)性損害,（一）酒成癮1、酒成癮的篩選 C、Cut down? A、Annoyed？ G、Guilt? E、Eye-opener?,2、酒對(duì)軀體的影響 ①心血管系

7、統(tǒng)：心律失常、室性早搏、高血壓。 ②胃腸系統(tǒng)：腹瀉、消化性潰瘍、食道炎、胰腺炎、肝硬化。,③神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)損害、震顫、記憶障礙。 ④皮膚系統(tǒng)：黃膽、癡蛛痣。 ⑤每一個(gè)器官系統(tǒng)都可受到酒毒性影響，遺忘、白細(xì)胞減少、膽固醇升高、甘油三酯增高。,3、酒中毒伴發(fā)的精神癥狀 ①急性酒中毒伴發(fā)的精神障礙 ②酒中毒性譫妄 ③遺忘綜合癥,④癡呆 ⑤合并其它精神疾病六、成癮行為的治療1、藥物治療,2、行為治療3、心理治