骨髓增生異常綜合癥的護(hù)理措施

1、骨髓增生異常綜合征的護(hù)理問題及措施 血液內(nèi)科,主要護(hù)理問題,1、出血：與血小板低、凝血功能差有關(guān)。 2、疼痛：與疾病有關(guān)。 3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與患者惡心、自主進(jìn)食差有關(guān)。 4、活動(dòng)無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。 5、皮膚完整性受損：與疾病引起皮膚水腫有關(guān)。 6 6、有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與中性粒細(xì)胞低，免疫力低下有關(guān)。 7、知識(shí)缺

2、乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。,,出血的護(hù)理措施,1）密切觀察血尿的顏色、性質(zhì)及量，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。,3）遵醫(yī)囑輸注血小板。,2）遵醫(yī)囑予凝血酶止血。,4）注意皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑出現(xiàn)的部位、范圍、和時(shí)間。護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，囑患者避免磕碰。,5）注意有無其他部位的出血。,6）避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬和對(duì)胃腸道有機(jī)械性刺激的食物。,1、準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。,2、關(guān)心體貼患者，操作輕柔，尤其對(duì)病人因身體活動(dòng)時(shí)而引起的活動(dòng)。盡量減輕痛苦。,3、遵醫(yī)

3、囑給予止痛藥。,疼痛的護(hù)理措施,4、知道家屬多與患者溝通，注意注意力。,,,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),1、遵醫(yī)囑予靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)液。,2、酌情給予護(hù)胃的藥物。,3、指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素宜消化的流食，少量多餐。,4、飲食要多樣化，以增進(jìn)食欲；注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)清潔、衛(wèi)生。,活動(dòng)無耐力,1、臥床休息，適量的在床上活動(dòng)，預(yù)防壓瘡，注意安全。 2、貧血伴心悸氣促時(shí)遵醫(yī)囑予吸氧。 3、遵醫(yī)囑予輸紅細(xì)胞。 4、囑陪護(hù)人員照看好

4、患者，預(yù)防墜床。,皮膚水腫,1、予低鹽飲食（每日食鹽量3-4g）。 2、保持皮膚清潔，避免抓破皮膚。 3、臥床時(shí)抬高患肢，以利于靜脈回流。 4、遵醫(yī)囑給予利尿劑。 5、監(jiān)測(cè)血壓。,感染,1、注意監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。 2、注意觀察患者有無口腔、鼻腔破潰。 3、室內(nèi)做好清潔，常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。 4、遵醫(yī)囑用抗生素。,藥物護(hù)理,鹽酸阿米替林片 2

5、5mg/片適應(yīng)癥：用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。不良反應(yīng)：治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈。,藥物護(hù)理,羥基脲片 0.5g/片適應(yīng)癥：對(duì)慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）有效，并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的CML。不良反應(yīng)：1．骨髓抑制為劑量限制性毒性，可致白細(xì)胞和血小板減少，停藥后1～2周可恢復(fù)；2. 偶有中樞神經(jīng)