突發(fā)中毒事件醫(yī)學救援人員個人防護

1、2024/3/18,1,授課內容：一、突發(fā)中毒事件醫(yī)學救援人員個人防護 與應對措施二、中毒事件應急檢測與樣本留取,主講人：濰坊市疾病預防控制中心 職業(yè)病科 副主任醫(yī)師 陸翊平主要社會兼職：省衛(wèi)生廳：山東省職業(yè)衛(wèi)生評價專家?guī)旌头派湫l(wèi)生 專家?guī)斐蓡T 省安監(jiān)局：山東省職業(yè)安全健康專家?guī)斐蓡T 省環(huán)保廳：核與輻射環(huán)境保護領域專家?guī)斐蓡T 濰坊

2、醫(yī)學院聘任副教授 、優(yōu)秀教師,2024/3/18,2,突發(fā)中毒事件醫(yī)學救援人員個人防護與應對措施,,2024/3/18,3,內容提要：一、關于化學危害的認識二、國內外重大化學危害事件三、應急機制的建立和完善四、事故分級五、突發(fā)中毒事件醫(yī)學救援人員個人防護 與應 對措施,2024/3/18,4,一、關于化學危害的認識,目前，全世界已登記的化學物質超過6萬多種，這些物質中相當一部分具有毒性，可能造成化學危害。突

3、發(fā)、災害性的化學危害事故在全球發(fā)生的各類災害中占有相當的比重，給人類的生命安全和自然環(huán)境帶來了威脅?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》把職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2024/3/18,5,突發(fā)性化學事故的特點 它不同于一般的化學危害，沒有固定的排放方式和排放途徑，都是突然發(fā)生、來勢兇猛，在瞬時或短時間內有大量的化學危害物排放，對環(huán)境造成嚴重污染和破壞，給人民的生命和國家財產造成重大損失。這就要求有關部

4、門需要做好突發(fā)性化學危害事故的預防，并提高對突發(fā)性化學危害事故處理處置的應變能力。因此，加強突發(fā)性化學危害事故的應急監(jiān)測，研究其處理處置技術，是環(huán)境監(jiān)測和公共衛(wèi)生監(jiān)測領域中一項非常重要的工作。,2024/3/18,6,突發(fā)化學事故的原因,1、人為因素 管理混亂、操作不當、設備故障等。2、自然因素 雷擊、地震、風災等引起。3、意外因素 有毒化學物質在生產、儲存、使用和運輸過程不慎泄漏造成危害。4、戰(zhàn)爭因素5、人為

5、投毒,,2024/3/18,7,二、國內外重大化學危害事件,2024/3/18,8,我國急性中毒事件如1979 年溫州化工廠氯氣罐爆炸，致使700余名工人、居民中毒，59 人死亡。 1991 年9 月江西上饒地區(qū)因違章運輸一甲胺，使2.4 噸的一甲胺噴出，造成432 人急性中毒、39 人死亡、經濟損失200 萬元以上。 2003年歲末，位于重慶開縣高橋鎮(zhèn)的中石油羅家十六礦井突然發(fā)生井噴,富含劇毒硫化氫的天然氣

6、噴出：事件造成65000人撤離疏散、10000人到醫(yī)院就診、2142人住院治療、243人死亡。,2024/3/18,9,國務院安委辦通報稱，自2012年5月2日至25日，全國發(fā)生了11起因盲目施救導致事故擴大的事故。事發(fā)時只有14人涉險，最終導致40人死亡、8人受傷。 例如5月14日，湖北省仙桃市張溝鎮(zhèn)盛大紙業(yè)有限公司1名工人在清理廢紙漿池時中毒窒息，另有3人在施救過程中相繼中毒窒息，造成4人死亡 。,2024/3/18,10

7、,三、應急機制的建立和完善,國家建立完善了應急機制和工作體系1、法制建設：《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》主席令10屆第69號《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》國務院令第376號 2、應急救援預案 國家應對突發(fā)公共事件應急預案 總體預案（1件） 專項預案（25件） 部門預案（80件）各省市縣也建立了相應的應急預案,2024/3/18,11,3、化學中毒事故裝備應急

8、檢測設備的配置解毒藥物儲備4、技術支持毒物及中毒數據庫建設中毒現場救援工作平臺建設開展中毒應急處理控制的技術研究工作,2024/3/18,12,四、化學中毒事故分級,根據突發(fā)化學中毒事故的性質、嚴重程度、可控性及造成人員傷亡和危害程度，由重到輕分為四個等級：特別重大化學中毒事故（Ⅰ級）重大化學中毒事故（Ⅱ級）較大化學中毒事故（Ⅲ級）一般化學中毒事故（Ⅳ級）。,2024/3/18,13,（1）特別重大化學中毒事故（Ⅰ級）

9、一起突發(fā)中毒事件，中毒人數在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。全國2個及以上?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）發(fā)生同類重大突發(fā)中毒事件（II級），并有證據表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。國務院及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。,2024/3/18,14,（2）重大化學中毒事故（Ⅱ級）一起突發(fā)中毒事件暴露人數2000人及以上。一起突發(fā)中毒事件，中毒人數在100人及以上，且死亡2-9人；或死亡10-29人。 全省2個及以上市

10、（地）級區(qū)域內發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件（III級），并有證據表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。省級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。例如：2004年4月16日重慶市天原化工廠氯氣泄漏，造成7人死 亡，15 萬人疏散。,2024/3/18,15,（3）較大化學中毒事故（Ⅲ）級一起突發(fā)中毒事件暴露人數1000-1999人。一起突發(fā)中毒事件，中毒人數在100人及以上

11、且死亡1人；或死亡3-9人。全市（地）2個及以上縣（市）、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件（IV級），并有證據表明這些事件原因存在明確聯(lián)系。市（地）級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。,2024/3/18,16,（4）一般化學中毒事故（Ⅳ級）暴露人數在50-999人中毒人數在10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人?？h（市）級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。,2024/3/18,17,指導醫(yī)療衛(wèi)生應急人員

12、在應對和處置突發(fā)中毒事件中正確地選用與使用、合理儲備個體防護裝備,目的,,,,五、突發(fā)中毒事件醫(yī)學救援人員個人防護與應對措施,2024/3/18,18,,依據,《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》主席令10屆第69號《突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案》《突發(fā)中毒事件應急醫(yī)學人員防護導則》GB 2626-2006《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》GB 2890-2009《呼吸防護自吸過濾式防毒面具》GB/T 18664-2002《呼

13、吸防護用品的選擇、使用與維護》GB 24539-2009《防護服裝化學防護服通用技術要求》,范圍,用于各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應急工作——醫(yī)療衛(wèi)生應急人員的個人防護。包括：醫(yī)療急救中心（站）、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學中毒專業(yè)醫(yī)療救治機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構。,2024/3/18,19,,,,,個體防護——是根據暴露的有害因素，采用不同方法，保護自身機體免受外來傷害的過程。主要方式是穿戴個體防護裝備。個體防護裝備（Per

14、sonal Protective Equipment PPE）——是指為了保護突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置現場工作人員免受化學（chemical）、生物(Biological)與放射性(radioactive & nuclear)污染危害而設計的裝備，包括防護服、防護眼面護具、防護手套和呼吸用品等，以預防現場環(huán)境中有害物質對人體健康的危害。,（一） 個人防護基礎理論,2024/3/18,20,應急個體防護,參加現場急救的人員應根據中毒

15、事故的級別、分區(qū)等，穿著相應的安全的個體防護裝備， 到達現場施救或處理事故。 一般應急人員所暴露環(huán)境根據危害程度分成兩類：IDLH環(huán)境和非IDLH環(huán)境。 IDLH（Immediately Dangerous to Life or Health） 環(huán)境 ——指立即威脅生命和健康的環(huán)境。 它包括3種情況：,2024/3/18,21,,,,,,需要進入的作業(yè)區(qū)，存在可能威脅生命的危險

16、，但危害物性質或其濃度不可知，這就是危害未知的環(huán)境。例1，市政工人需進入某地井疏通污水管道， 懷疑 存在硫化氫氣體，現場無強制通風設備，也未檢測作業(yè)點硫化氫濃度，所以濃度未知。例2，槽罐車傾翻，化學液體泄漏，蒸發(fā)出刺激性氣體，運輸人員不了解該化學品的名稱和性質，應作為危害未知的環(huán)境。,IDLH 環(huán)境 1 ——危害未知的環(huán)境,2024/3/18,22,,,,,,正?？諝獾某煞职?8%的氮氣、21%的氧氣和少量惰性氣體。 我國

17、規(guī)定（GB8958），空氣中氧氣濃度低于18%的環(huán)境為缺氧環(huán)境。 造成缺氧的原因很多，除了因海拔升高這種自然因素外，缺氧通常存在于封閉狹小的空間中，常伴有消耗氧的反應：如生銹、燃燒（如焊接）；或有其它氣體大量泄漏，置換氧，這些都有可能引發(fā)缺氧。,IDLH 環(huán)境 2—— 缺氧環(huán)境（包括是否缺氧未知）,2024/3/18,23,,,,,,我國目前沒有制訂IDLH濃度，GB/T 18664 規(guī)范性附錄B 提供了美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究

18、所（NIOSH）研制的317 中空氣污染物的IDLH 濃度。 常見毒物的IDLH 濃度——見下頁表。,IDLH 環(huán)境 3 —— 有害物濃度達到IDLH（威脅生命和健康的環(huán)境）濃度的環(huán)境,2024/3/18,24,常見毒物的IDLH 濃度（NIOSH）,2024/3/18,25,指定防護因數（APF ）,定義：一種或一類功能適宜的呼吸防護用品，在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預期能將空氣污染物濃度減低的倍數。舉例：APF=

19、10的防塵半面罩可將粉塵濃度降低到1/10。 若作業(yè)場所粉塵濃度是衛(wèi)生標準的5倍， 防塵半面罩就適合；若粉塵濃度超標10倍，就不適合。,2024/3/18,26,2024/3/18,27,突發(fā)中毒事件中的危害因素,1 顆粒物2 氣體3 液體4 燃燒煙霧5 缺氧,2024/3/18,28,1 危害物主要表現形式—顆粒物,顆粒物——是懸浮在空氣中的微小粒狀物質, 包括粉塵、煙、霧和微生物。粉塵、煙和霧

20、統(tǒng)稱顆粒物，或叫氣溶膠。粉塵和煙都是固體顆粒, 粉塵一般產生于固體物料受力破碎過程中,煙卻是物質燃燒氣化后,在空氣中冷凝所形成；霧為呈液態(tài)的顆粒物，多在液體噴灑或冷凝過程中形成；,2024/3/18,29,2 危害物主要表現形式—液體物質,有害液體種類很多, 大體可分為二類：有機和無機。（1）有機：如一些有機溶劑不僅揮發(fā)出有毒蒸氣, 多可經皮膚吸收, 并刺激或腐蝕皮膚；有些液體還具有可燃性等。（2）無機：如酸或堿液對皮膚有腐蝕性

21、, 并能揮發(fā)出有刺激性氣體、蒸氣或霧。蒸氣是在常溫常壓下呈液體或固體的物質經蒸發(fā)或升華產生, 如各種有機溶劑蒸氣、汞蒸氣等。（3）許多生物樣本呈液態(tài),傳染病患者的部分分泌物具有傳染性。,液體 蒸發(fā),固體 升華,2024/3/18,30,3 危害物主要表現形式—氣體,氣體——是指無形狀無體積的可變形可流動的流體。常見的有害氣體如一氧化碳、氯氣、氨氣、硫化氫和光氣等。有些氣體具有特殊氣

22、味或刺激, 能夠很快的感知到, 部分有毒氣體可對皮膚和眼睛產生刺激作用, 有些還可通過皮膚吸收。,2024/3/18,31,4 危害物主要表現形式— 缺氧,缺氧環(huán)境: 空氣中氧氣體積百分比濃度低于18%為缺氧環(huán)境, 缺氧環(huán)境能對健康造成危害。,2024/3/18,32,5 危害物主要表現形式—燃燒煙霧,包括普通火災和各種化學火災, 現場除高溫、燃燒、塌方等安全危險因素外, 燃燒會產生各種顆粒物和成分復雜的有毒有害氣體。,2024/3/

23、18,33,有害因子作用于人體的途徑,有毒化學物質致人中毒的途徑分為呼吸道吸入、經口食入和經皮膚黏膜吸收三種途徑。接觸方式不同危害水平也不一樣。,2024/3/18,34,應急防護的基本原則,,,,,任何個體防護裝備的防護性能都是有限的；1、最大程度降低現場暴露水平（濃度和時間）——首先有效控制危害源，減小濃度；最大限度縮短現場滯留時間； 2、必須采取有效個人防護——盡快隔離； 3、對最危險的環(huán)境提供最安全的防護——選擇更高一級

24、的防護；,2024/3/18,35,（二） 個人防護用品的分類：,,,,呼吸器官防護用品類,2024/3/18,36,1、呼吸防護用品的常見種類,2024/3/18,37,防護口罩,依照美國NIOSH（國立職業(yè)安全與健康研究所）制定的標準分類原則，當以0.3μ作為測試對象，流量為85升/分情況下，口罩防護過濾效率作為分類標準，分為三個等級： 95等級：過濾效率最低可達95% 99等級：過濾效率最低可達99%

25、 100等級：過濾效率最低可達99.7%,2024/3/18,38,防護口罩,呼吸性防護口罩根據被防護物質的物理特性可分為：N系列：用來防護非油性顆粒物，無使用限制。 如N95、N99、N100等R系列：用來防護非油性和含油性顆粒物，對含油性顆粒物有使用時間的限制8小時，如R95等。P 系列：用來防護非油性和含油性顆粒物，對含油性顆粒物的使用時間有限制（30-40小時），如P95等。,2024/3/

26、18,39,常見口罩的種類及其區(qū)別,2024/3/18,40,過濾式呼吸防護器,過濾棉或過濾盒是呼吸防護器的關鍵，其種類很多，每種過濾棉或過濾盒它的防護對象不同，目前常規(guī)的過濾棉或過濾盒其防護的對象包含以下有害成分： ★ 顆粒物質 ★ 各種化學性氣體 ★ 煙塵或霧塵 ★ 放射性塵埃 ★ 各種有機蒸汽 ★ 其它,2024

27、/3/18,41,過濾式呼吸防護器,2024/3/18,42,過濾式呼吸防護器,應該根據中毒現場化學物質特性和其危害水平進行科學合理的選擇如果不合適、且超過了有效期的過濾棉和過濾盒、罐，其防護面具無任何防護作用。特別強調: 過濾式呼吸防護器有其使用的局限性,不允許單獨用于IDLH環(huán)境。,2024/3/18,43,2024/3/18,44,2024/3/18,45,2024/3/18,46,2024/3/18,47,2024/3/18

28、,48,2024/3/18,49,2、皮膚防護——防護服,分為四級，其防護能力依次減弱。 （1）A 級: 帶有面罩的全封閉氣密性防護衣； （2）B 級: 全封閉非氣密性防護衣； （3）C 級: 連體式化學防護衣； （4）D 級: 一般工裝 。防護服的選用要依據泄漏物的種類、存在的方式、環(huán)境條件及濃度等綜合考慮。對具有腐蝕性氣溶膠（蒸汽、粉塵、煙霧等）存在的現場，防護服要具有耐腐蝕性、高隔離效率和衣褲連體，袖口、褲腳有

29、較好的密合性等；對于非蒸發(fā)性的固態(tài)或液態(tài)化學物，僅需要穿具有一定隔離效率的防護服即可。,2024/3/18,50,A級防護服,是帶呼吸裝置的全封閉式氣密性化學防護服。主要針對化學蒸汽或氣體防護，這類化學危害物通過皮膚吸收后，具有較高毒性或致癌性。在事故處置現場，接觸者可能暴露在極高濃度的化學飛濺液體和侵液或者化學蒸汽下，在事故處置現場，其化學危害物情況未知的條件下，一般建議采用A級防護服。,2024/3/18,51,A級防護服裝

30、,2024/3/18,52,B級防護服裝,帶呼吸裝置的非氣密性封閉式化學防護服，其呼吸防護同A級，但皮膚防護等級低于A級。主要針對化學液體飛濺防護，這類化學物質經皮膚吸收后不會產生劇毒或致癌性的蒸汽或氣體。在事故處置現場，接觸者可能處于較低濃度暴露水平（暴露極限值以下）。,2024/3/18,53,C級防護服,包含防化服或化學飛濺防護服，其皮膚防護等級同B級，但呼吸防護等級較低。主要針對微?；蛞后w飛濺的防護，或接觸者暴露水平大大低

31、于暴露極限值。在事故處置現場，其化學物毒性很低，經皮膚吸收無危害。,2024/3/18,54,C 級防護服裝,2024/3/18,55,D級化學防護服： 無危害防護，無需呼吸防護和極少保護皮膚，其常見為連裝工作服。,2024/3/18,56,防護眼鏡、眼罩、防護面罩,眼面防護用具都具有隔離和防撞擊的功能，并根據不同需要，具有特殊功能。如分別具有防塵、防液體噴濺、防有害光（強的可見光、紅外線、紫外線、激光、電離輻射等）等功效。如

32、果事故現場能夠產生對皮膚粘膜有害氣體、液體噴的情況，應配備相應功能的防護眼鏡、眼罩或防護面罩。,2024/3/18,57,防護眼鏡、眼罩、防護面罩,有刺激性和腐蝕性的氣體、蒸汽的環(huán)境，應該選擇全面罩。因為眼罩并不能做到氣密，防護眼鏡或眼罩通常與半面罩過濾式呼吸防護器和防護口罩聯(lián)合使用。眼罩對放射性塵埃及空氣傳播病原體也有一定的隔絕作用。,2024/3/18,58,手部和足部防護,手足防護用品按功能分為三類，在現場處置中，專業(yè)人員應該

33、根據事件特性進行科學選擇。（1）防護手套：防護手套的材質決定了其防護對象，如針對苯中毒事件處置應該選擇聚乙烯醇材質的防護手套，如果選擇使用丁氰橡膠或氯乙橡膠材質的防護手套則無法起到應用的保護作用。,2024/3/18,59,不同材料手套適用性,2024/3/18,60,手部和足部防護,（2）防護套袖：主要包含防酸堿套袖和防輻射熱套袖等類別。（3）各種防護鞋（靴）：主要有保護足趾安全鞋（靴）、防刺穿鞋、防油鞋、防酸堿等類別。,2024

34、/3/18,61,（三 ） PPE（個人職業(yè)病防護用品）的選擇與使用,首先識別有害環(huán)境性質，判定危害程度，確定防護等級；再根據現場救援狀況、救援人員承擔任務、到達位置，具體選擇合適的防護用品——必須與危害存在的形態(tài)相匹配，防護水平必須與危害程度相當，應能夠將危險水平降到可以接受的安全程度；防護用品還必須方便作業(yè)，應適合在實際的作業(yè)條件下使用，與同時使用的工具或防護用品配合，并適合使用人的特點。,2024/3/18,62,1 突發(fā)中毒

35、事件的危險度分級,根據突發(fā)中毒事件的特點和現場情況，將突發(fā)中毒事件危險度分為三級（表1）,2024/3/18,63,2 突發(fā)中毒事件現場分區(qū),熱區(qū)（HOT ZONE，紅區(qū)）熱區(qū)是緊鄰事故污染現場的地域，用紅色線將其與其外的區(qū)域分隔開來；位于熱區(qū)的傷亡人員一般要由消防人員搶救出，并通過特定的通道將其轉移出熱區(qū)（紅線），交給位于溫區(qū)的救援人員；在此區(qū)域應急救援人員必須穿戴防護裝備，以避免被污染或受到物理損害；,2024/3/18,64

36、,2 突發(fā)中毒事件現場分區(qū),溫區(qū)（WARM ZONE，黃區(qū)）溫區(qū)是圍繞熱區(qū)以外的區(qū)域，用黃色線將其與其外的相對安全區(qū)域分隔開來，此線也稱為洗消線，所有出此區(qū)域的人必須在此線之內進行洗消處理；在此區(qū)域的人員要穿戴適當的防護裝備，避免二次污染的危害；被污染的傷亡人員要在溫區(qū)被洗消后轉移出溫區(qū)，洗消區(qū)分成兩種，一種處理傷亡人員，另一種處理穿戴防護服的救援人員。,2024/3/18,65,2突發(fā)中毒事件現場分區(qū),冷區(qū)（COLD ZONE,

37、 綠區(qū)）洗消線外，用綠色線將其與安全的區(qū)域分隔；患者的現場搶救治療、現場指揮機構設在此區(qū)。,2024/3/18,66,2024/3/18,67,3 應急人員防護等級水平及裝備要求,在處置突發(fā)中毒事件過程中，醫(yī)療衛(wèi)生應急人員的防護分為A、B、C、D 四個等級。,2024/3/18,68,A級防護水平,提供呼吸氣體(SCBA 或氣體管道)全封閉式氣密性防化服內部和外部抗化學物手套抗化學物長靴堅固的帽子,下列情況必須穿戴接觸物

38、質和濃度未知 IDLH 氣體-對生命或健康立即產生危害可能有高濃度的蒸汽、氣體易吸入或經皮膚吸收液體極有可能濺到身體上、浸入或暴露于意外的化學物，對皮膚有損傷或能通過皮膚吸收,2024/3/18,69,B級防護水平,與A級同樣的呼吸防護，但皮膚防護稍低。提供呼吸氣體(SCBA 或氣體管道)防化學物，防濺服裝內部和外部化學手套抗化學物長靴堅固的帽子,下列情況必須穿戴IDLH環(huán)境（僅吸入）接觸性質和濃度已知的物質對皮膚無

39、害或不經皮膚吸收的氣體,2024/3/18,70,C級防護水平,皮膚液體濺出防護和低級別的呼吸防護空氣過濾呼吸器防化學物衣服內部和外部化學手套抗化學物長靴堅固的帽子,下列情況應穿戴C級防護服化學污染物不會對暴露的皮膚造成損害 低于IDLH的氣體環(huán)境,2024/3/18,71,D級防護水平,無呼吸防護，輕微皮膚防護– 服裝– 化學手套– 化學長靴– 安全眼鏡或風鏡– 堅固的帽子,下列情況必須穿戴大氣中無已知有害氣

40、體工作中無液體飛濺，浸入液體或接觸任何有害化學物的可能,2024/3/18,72,4 呼吸防護用品的選擇,突發(fā)中毒事件應急單位應根據《呼吸防護用品選擇、適用與維護》(GB/T18664)的要求選擇呼吸防護用品；防顆粒物應符合《呼吸防護用品—自吸過濾式防顆粒物呼吸器》(GB2626-2006)的要求；防有毒有害化學物質應符合《呼吸防護自吸過濾式防毒面具》(GB2890-2009)的要求；并在保證安全、有效性的前提下充分考慮應急人員

41、的負荷及舒適性等問題。,2024/3/18,73,呼吸防護用品的選擇,呼吸器選擇：所選擇的呼吸器的指定防護因數(APF)應高于危害因數(GB/T 18664) 如果危害因數小于10，可以選擇半面罩; 如果危害因數大于10，小于100，應選擇全面罩; 如果危害因數高于100，應選擇動力送風呼吸器、 正壓式長管呼吸器配送氣頭罩或其他指定防護因數高于100的呼吸防護產品。 隨棄式防顆粒物口罩不能用于有毒有害氣體、有機蒸氣的防護。,2

42、024/3/18,74,呼吸防護用品的選擇—過濾元件,化學物：防毒過濾元件對不同的有毒有害氣體、防護原理是不同，對于苯、甲苯、三氯乙烯等有機化合物蒸氣的防護主要靠活性炭的物理吸附作用，而對于硫化氫、4、7氰化氫、氯氣7、氨氣4等有毒有害氣體的防護主要是通過化學吸附。顆粒物與有毒物混合的復雜環(huán)境：應選擇塵毒組合的過濾元件，典型的如噴漆作業(yè)。,2024/3/18,75,2024/3/18,76,（四） 突發(fā)中毒事件應急隊伍PPE裝備方案

43、,依據屬地發(fā)生突發(fā)中毒事件的風險水平，各級疾病預防控制機構成立的突發(fā)中毒事件應急分隊可分為3個等級：甲、乙和丙級應急分隊。 甲級應急分隊：重點政治經濟城市，化學相關工業(yè)較為集中的地區(qū)，既往發(fā)生過重大突發(fā)中毒事件（一級、二級）、或其發(fā)生風險水平高的地區(qū)； 乙級應急分隊：既往發(fā)生過較大突發(fā)中毒事件（二級、三級）、或具有中等突發(fā)中毒事件風險水平的地區(qū)； 丙級應急分隊：一般地區(qū)，且既往未發(fā)生過較大及以上級別的突發(fā)性中毒事件、或較低突發(fā)中毒

44、事件風險水平的地區(qū)。,2024/3/18,77,A級個體防護裝備配備方案,2024/3/18,78,B級個體防護裝備配備方案,2024/3/18,79,C級個體防護裝備配備方案,2024/3/18,80,D級個體防護裝備配備方案,2024/3/18,81,其他裝備配備方案,2024/3/18,82,正確選擇PPE,正確使用PPE,2024/3/18,83,2024/3/18,84,2024/3/18,85,2024/3/18,86,不當