內(nèi)科學(xué)重點

1、考試時間：2018012215:0017:00教室230315信管《內(nèi)科學(xué)》重點標(biāo)記【】為名解第1頁共32頁1515信管信管《內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)》重點重點第二篇第二篇呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病第三章第三章慢支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病慢支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病第一節(jié)第一節(jié)慢性支氣管炎慢性支氣管炎一、【慢性支氣管炎】簡稱慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰，或伴有喘息為特征。二、慢支的臨床表

2、現(xiàn)：①咳嗽②咳痰③喘息或氣急慢支的體征:呼吸音減低三、慢支診斷依據(jù)（必背）：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。第二節(jié)：慢性阻塞性肺疾病第二節(jié)：慢性阻塞性肺疾病一、【慢性阻塞性肺疾病COPD】簡稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限持續(xù)氣流受限為特征的，可以預(yù)防和治療的肺部疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。二、COPD發(fā)展為:肺心病肺心病，死亡原因：肺性腦病肺性腦病。三、COPD吸氧濃

3、度=20%五、哮喘的臨床表現(xiàn)（多選）：沉默肺（提示病情危重）、呼氣音延長、廣泛哮鳴音、夜間凌晨發(fā)作六、哮喘的分期：（1）急性發(fā)作期①輕度②中度③重度④危重（2）非急性發(fā)作期（慢性持續(xù)期）（其分級比較見下表）①間歇性②輕度持續(xù)③中度持續(xù)④重度持續(xù)間歇發(fā)作間歇發(fā)作輕度發(fā)作輕度發(fā)作中度發(fā)作中度發(fā)作重度發(fā)作重度發(fā)作癥狀1次周但2次月夜喘1次周頻繁夜喘、發(fā)作短期發(fā)作發(fā)作可影響活動或睡眠發(fā)作影響活動和睡眠體力活動受限間歇期無癥狀每天使用吸入短效β2

4、激動劑FEV1≥80%PredFEV1≥80%PredFEV160～80%PredFEV1≤60%PredPEF變異率30%PEF變異率30%七、哮喘藥物治療（填空、選擇）哮喘藥物治療（填空、選擇）緩解性藥物緩解性藥物控制性藥物控制性藥物短效β2受體激動劑（SABA）（哮喘急性發(fā)作首選）（哮喘急性發(fā)作首選）長效長效β2β2受體激動劑（受體激動劑（LABALABA）（不單獨使用）（不單獨使用）短效吸入型抗膽堿能藥物（短效吸入型抗膽堿能藥物