內(nèi)科學(xué)細(xì)則

1、婦產(chǎn)科學(xué)細(xì)則婦產(chǎn)科學(xué)細(xì)則婦產(chǎn)科學(xué)的研究范圍包括婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)、婦女保健、計(jì)劃生育，生理與病理學(xué)、婦科各種疾病，婦產(chǎn)科常用特殊檢查及手術(shù)、放射、內(nèi)分泌、化療等各種治療方法。培訓(xùn)方法和內(nèi)容培訓(xùn)方法和內(nèi)容一、一、第一階段（第一年至第三年）第一階段（第一年至第三年）第一階段為婦產(chǎn)科基礎(chǔ)培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，對(duì)婦產(chǎn)科各專業(yè)領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較

2、詳細(xì)的了解和一定處理能力，打好婦產(chǎn)科臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為在婦產(chǎn)科各?？苾?nèi)輪轉(zhuǎn)。輪轉(zhuǎn)安排：序號(hào)輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）1婦產(chǎn)科門診82產(chǎn)科病房（包括產(chǎn)房至少4個(gè)月）123婦科病房124計(jì)劃生育4婦產(chǎn)科門診（婦產(chǎn)科門診（8個(gè)月）個(gè)月）要求掌握的理論知識(shí)婦產(chǎn)科門診和急診常見病及多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。要求掌握的臨床技能1、病歷書寫力求做到準(zhǔn)確、扼要、字跡清楚。初診病歷包括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史（必須寫出末次月經(jīng)、末

3、次分娩或哦流產(chǎn)情況）、婚姻狀況、避孕措施、既往有關(guān)病史、個(gè)人史及家族史等。2、盆腔檢查（包括雙合診、三合診及肛腹診），異常情況判別。3、門診常見病的診斷、鑒別診斷和門診處理，如早孕、流產(chǎn)、各種生殖道炎癥疾患、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、外陰病、月經(jīng)紊亂、婦科腫瘤、急腹癥（如宮外孕、腫物蒂扭轉(zhuǎn)）等。4、婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲、念珠菌、宮頸黏液的檢查、淋菌的取材、陰道涂片、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查刮片等。5、門診小手術(shù)及其適應(yīng)癥、禁忌癥，如取子宮內(nèi)膜、診斷

4、性刮宮、分段診刮、取活體組織、子宮輸卵管碘油造影、前庭大腺囊腫或膿腫切開引流或造口術(shù)、后穹隆穿刺術(shù)、不權(quán)流產(chǎn)刮宮、外陰裂傷縫合、宮頸息肉摘除等。6、產(chǎn)前保健，包括產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教、四段觸診及骨盆測(cè)量。測(cè)量宮高和腹圍，繪制并應(yīng)用妊娠圖。判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。7、正常及異常妊娠的識(shí)別及處理，高危妊娠的門、急診處理原則。產(chǎn)科病房（產(chǎn)科病房（12個(gè)月）個(gè)月）要求掌握的理論知識(shí)1、妊娠母體的生理變化，胎兒生理及其發(fā)育和胎盤、羊水的功能等。2、頭

5、位難產(chǎn)及臀位處理原則。3、產(chǎn)科常見合并癥及并發(fā)癥的診斷與處理原則。4、圍產(chǎn)保健工作的要求。要求掌握的臨床技能1、各種常用避孕方法的使用、適應(yīng)癥、并發(fā)癥處理，如各種口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器及緊急避孕法的使用。2、人工流產(chǎn)手術(shù)至少100例。3、掌握高危早孕人流術(shù)的處理原則和方法，熟悉中期引產(chǎn)的適應(yīng)癥和各種方法。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)10例。4、掌握計(jì)劃生育病歷書寫的要點(diǎn)。5、藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、用法及觀察要點(diǎn)。二、二、第二階段（第四年至第五年）第二階

6、段（第四年至第五年）第二階段為婦產(chǎn)科高年住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。鞏固婦產(chǎn)科各專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科三級(jí)學(xué)科專著，熟練掌握婦產(chǎn)科各專業(yè)常見病的各項(xiàng)理論和診療技術(shù)，學(xué)習(xí)專業(yè)常見疾病知識(shí)。安排一定的門診和急診及相關(guān)科室和實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，如超聲波、麻醉科、病理科及陰道細(xì)胞學(xué)、內(nèi)科或外科。輪轉(zhuǎn)安排：序號(hào)輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）1總住院醫(yī)師（包括產(chǎn)科、婦科）8~122婦、產(chǎn)科病房各4~63婦產(chǎn)科門診44計(jì)劃生育25相關(guān)科室2婦產(chǎn)科門診（婦產(chǎn)科門診（4個(gè)月）個(gè)月）

7、要求掌握的理論知識(shí)和臨床技能1、婦產(chǎn)科門診和急診常見病的診斷、獨(dú)立處理并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加危重病人的急癥搶救。2、婦科較疑難病癥的門、急診病癥的處理。女性內(nèi)分泌疾病、異常陰道流血、各種婦科腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、計(jì)劃生育并發(fā)癥、婦科急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理，包括宮外孕、卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、卵巢腫物破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠期子宮肌瘤紅色變性等各種門、急診的診斷和處理。3、妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、產(chǎn)前、產(chǎn)后出血（前置胎