醫(yī)療不良事件報(bào)告制度

1、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度醫(yī)療不良事件報(bào)告制度醫(yī)療不良事件報(bào)告通過定期分析原因，交流對(duì)應(yīng)措施等活動(dòng)，提供分享病人安全信息的機(jī)會(huì)，尤其是對(duì)可預(yù)防的不良事件進(jìn)行分析，可最大限度地避免類似事件的發(fā)生，能促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。通過及時(shí)報(bào)告影響病人安全的事故隱患或潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)應(yīng)對(duì)，可盡可能減少對(duì)患者的損害，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的利益。據(jù)我院目前的醫(yī)療不良事件報(bào)告情況，為持續(xù)提高我院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)提出的患者安全目標(biāo)的具體要求，結(jié)

2、合《十三項(xiàng)核心醫(yī)療核心制度》，特制定我院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。希各科室組織學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。一、醫(yī)療不良事件是指因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的損害。包括診斷治療的失誤及其相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。不良事件包括不可預(yù)防的不良事件（正確的醫(yī)療造成的不可預(yù)防的傷害）和可預(yù)防的不良事件（醫(yī)療中由未被阻止的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的傷害）。二、分度：按醫(yī)療不良事件發(fā)生后對(duì)病人或家屬的影響程度，從小到大分為6類，分別為跡近錯(cuò)失、無傷害、輕度傷害、中度傷害

3、、重度傷害、極重度傷害。三、報(bào)告內(nèi)容及應(yīng)報(bào)告的部門：根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，本院劃分為24類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤四大部門。(1)病人辨識(shí)事件：診療過程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）?！鷪?bào)醫(yī)務(wù)部。(2)治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)。→報(bào)醫(yī)務(wù)部。(3)手術(shù)事件：麻醉、手術(shù)過程中的不良事件。→報(bào)醫(yī)務(wù)部。(4)呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件?！鷪?bào)維修中心。(5)藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥

4、物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件?！鷪?bào)藥劑科。(6)特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。→報(bào)藥劑科。的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施、處理后情況、記錄人等內(nèi)容。事件重大、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)電話口頭上報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，及相關(guān)上級(jí)管理部門，各部門后有接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。并在各科建立的專用登記本上記錄，內(nèi)容包括事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施、處理后情況、

5、記錄人等內(nèi)容。處理后48小時(shí)內(nèi)完成記錄。醫(yī)療不良事件報(bào)告，處理流程表：各科室或個(gè)人具名或匿名報(bào)告不良事件→科主任或護(hù)士長(zhǎng)管理部門（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、藥劑、設(shè)備、保衛(wèi)、維修）四、獎(jiǎng)懲原則：獎(jiǎng)勵(lì)為主，為報(bào)告者保密原則。（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.每年由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。2.定期對(duì)收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，對(duì)相應(yīng)科室綜合質(zhì)量考核給予適當(dāng)加分。3.對(duì)積極提供不良報(bào)告的科室