乳腺超聲報(bào)告和病變的birads分類

1、如何規(guī)范乳腺超聲報(bào)告和病變的 BI-RADS分 類,解放軍總醫(yī)院超聲科 李俊來,乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí),乳腺BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）分級(jí)即美國放射學(xué)會(huì)（ACR）創(chuàng)立并推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”中采用的表示乳腺改變的標(biāo)準(zhǔn)。 BI-RADS分級(jí)意義如下：0級(jí)：需要召回，結(jié)合其他檢查后再評(píng)估，說明檢查獲得的信息可能不夠完整。I級(jí)：未見異常。II級(jí)：考慮

2、良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。III級(jí)：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個(gè)月一次），這一級(jí)惡性的比例小于2％。IV級(jí)：考慮惡性病變可能，需要活檢明確。V級(jí)：高度懷疑為惡性病變（幾乎認(rèn)定為惡性疾病），需要手術(shù)切除活檢。VI級(jí)：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變。,超聲分類標(biāo)準(zhǔn),病變描述用語和內(nèi)容規(guī)范—形狀,病變描述用語和內(nèi)容規(guī)范—形狀,卵圓形低回聲腫塊，邊界清晰，分級(jí)為3級(jí)，惡性可能很小。組織學(xué)檢查證實(shí)為良性（纖維腺瘤）,

3、卵圓形低回聲腫塊，邊緣成角、邊界清晰、無后方回聲效應(yīng)的腫塊（分級(jí)為4級(jí)）。其中邊緣成角提示惡性，因此需要進(jìn)行活檢，最終診斷為髓樣癌。,不規(guī)則形、縱向生長的低回聲腫塊，邊緣成角，邊界清晰，無后方效應(yīng)，強(qiáng)烈提示為惡性（分級(jí)為5級(jí)），病理診斷為浸潤性導(dǎo)管癌,分葉狀邊緣、邊界清晰、后方回聲無改變的低回聲腫塊（BI-RADS分級(jí)為5級(jí)）。小分葉邊緣是一個(gè)惡性特征，由于它的存在，需要對(duì)患者進(jìn)行活檢。本例最終證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌,一形態(tài)不規(guī)則、縱向生長

4、的低回聲腫塊，邊緣呈毛刺狀，有周邊回聲暈，后方回聲衰減(BI-RADS為5級(jí))。聲像圖強(qiáng)烈提示惡性，但是組織學(xué)檢查證實(shí)為良性（硬化病變）。,邊界不規(guī)則的低回聲腫塊，邊緣呈毛刺狀，周邊組織回聲改變。該腫塊周邊的組織回聲發(fā)生了改變，腺體與脂肪之間的界限中斷。這種惡性特征延續(xù)至皮膚，導(dǎo)致copper韌帶的拉伸和增粗 ，BI-RADS分級(jí)為5級(jí)。 病理證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌,圓形低回聲腫塊，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)（BI-RADS分級(jí)為3級(jí)）。證實(shí)為