從孕前到學齡期營養(yǎng)

1、從孕前到學齡期營養(yǎng)沛縣人口和家庭公共服務中心,吃出一個聰明健康的孩子,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),一、生理特點     妊娠期間，孕婦不僅要維持自身的需要，而且要使一百分之幾克的受精卵在280天內發(fā)育成3千 克左右的胎兒，再加上子宮、胎盤、乳房的發(fā)育，為了適應胎兒從母體吸收營養(yǎng)，排泄代謝產 物，以滿足生長發(fā)育的需要，母體必須進行生理性的調整。在此期間，母體的各器官、代謝都 發(fā)生了一系列變化。

2、孕期適宜的體重增長為 7.5~11.5kg。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),1、消化系統(tǒng) 2、泌尿系統(tǒng)     孕婦需要排出自身及胎兒的代謝產物，使腎臟負擔加重，,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),3、循環(huán)系統(tǒng)     孕婦的血容量隨妊娠月份的增加而逐漸增加。母體血漿總容量平均約增加50%。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),4、內分泌系統(tǒng)   

3、60; 母體在孕期甲狀腺功能旺盛，基礎代謝升高，在妊娠后半期每天約增加100千卡。 5、水及電解質代謝     水及電解質代謝在孕期也有變化，妊娠母體內逐漸貯留較多的鈉，除供胎兒需要，其余分布在 母體細胞外體液中。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),二、營養(yǎng)代謝特點     孕期生理特點是基礎代謝增高、消化液分泌減少、腸蠕動減弱。胎兒在母體內生長育良好與否，取決于

4、母親在孕前及孕期的營養(yǎng)貯備、攝取情況。妊娠母體血漿中降低的營養(yǎng)素有氨基酸 、葡萄糖、血脂、礦物質。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),1.熱量     由于胚胎的存在，孕婦所需的熱量比一般婦女高，一般婦女每日約需2100~2700千卡熱量，而孕婦卻需2300~3000千卡熱量。且其能量的來源應以碳水化合物、脂肪為主。 2.蛋白質     蛋白質是構成生命所必的物質，是胎兒

5、發(fā)育和母體健康不可缺少的養(yǎng)料，動物食品所 含的蛋白質比植物性蛋白質效果好。因此妊娠婦女要多攝取動物性蛋白質。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),蛋白質對胎兒成長和智力發(fā)育的影響亦很大，蛋白質缺乏時，胎兒的生長發(fā)育遲滯或 停止。孕婦飲食中蛋白質攝入不但要充足，而且要多樣化，首先要攝取一些動物蛋白，動物蛋白 質含有大量氨基酸，它不但具有營養(yǎng)作用，而且能增進臟功能，預防妊娠中毒。孕婦每天攝入的蛋白質應保證2/3以上來自動物性食品。,第一節(jié) 孕

6、產婦乳母的營養(yǎng),3.碳水化合物、脂肪 碳水化合物和脂肪是熱量的主要來源，孕期中熱量主要依靠碳水化合物及脂來供給。其中碳水化合物供能約占總量的55%~65%以上，脂 肪供能占20~30%左右。孕婦對碳水化合物的需要每日約400~500克； 對脂肪需要每日約60~80克。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),4.無機鹽與微量元素    鈣 妊娠中期每日鈣的需要量為1克，到了妊娠后三個月，每日需鈣為1.2克

7、。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),鐵 是組成血紅蛋白的生要成分之一。孕婦每日需要量更多。在一般飲食中，含鐵往往不足，以 致鐵攝入不足。在妊娠的未兩個月，胎兒體內的貯鐵量從80毫克增加到400毫克，必然要從孕婦 體內攝取，而孕婦本身還要貯備一部分，以備分娩時補充失血之用。如果孕婦攝取鐵質不足， 可發(fā)生缺鐵性貧血。如孕婦血紅低于60克/升，常常會并發(fā)早產或死 胎。孕婦每日需從飲食中攝 取鐵 15~20毫克，后期應增至28毫克。如發(fā)現(xiàn)

8、血紅蛋白低于100克/升，即應設法補充鐵質。 鋅 孕婦鋅供給量每日20毫克。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),5.維生素  維生素A對維持人體抵抗力、促進胎兒的生長發(fā)育極為重要，成人每日約需2200國際單位，而 孕婦的需要量要比成人多些。 維生素B族是促進生長和維持健康必不可少的。特別是維生素B1， 還能促進食欲，幫助消化，保護神經系統(tǒng)和健全心臟功能。孕婦需要比一般人多。其他給量以維 生素B11.8毫克、煙

9、酸111毫克為宜。,維生素C參與體內氧化還原反應，同時，還能促進生長，增 強身體對疾病的抵抗力。孕婦每日需要量為80~100毫克。 維生素D以人體生理活性1,25-(OH)2D3形式為能幫助道吸收足量的鈣、磷， 并對骨骼的鈣化起著重要作用，孕婦每日需要量約為10微克。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),三、營養(yǎng)要點 1.妊娠早期(即懷孕1~3個月)    這個階段為妊娠期，胎兒較小，生長發(fā)育緩慢。孕婦因

10、孕機體需經歷一系列的生理調整，常見早 孕反應。對熱能及營養(yǎng)素的需要量、食物供給量基本上與孕前相同，或稍有增加。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),2. 妊娠中期(即懷4~7個月)這期胎兒身體各系統(tǒng)的器官組織迅還發(fā)展，體重、身長增長很快，據(jù)統(tǒng)，胎兒每日可增重10克。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),隨著胎兒的迅速增長，熱量的需求亦增加，應增加較多碳水化合物和脂肪。胎兒 的骨骼和大腦的發(fā)育，需補充大量的磷和鈣；因子宮增大壓腸管，會出現(xiàn)便秘，所還

11、當注意食用 含纖維素的新鮮蔬菜。此階段若不及時補充各類營養(yǎng)價值高的食物，母親可能患各種疾病，胎兒 也可能導致骨軟化、弱智、畸形，為了保證營養(yǎng)，從孕期第四個月起，可逐漸加服鈣片、魚肝油、 維生素B1等。,,膳食結構推薦：谷類(g) 350~450 蔬菜(g) 500 水果(g) 200 肉、禽(g) 150 蛋類(g) 50 魚蝦(g) 50 豆類及制品(g) 50~100

12、奶類及制品(g) 250 油脂(g) 25,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),3.妊娠后期(臨產前兩個月)  這個時期的胎兒生長發(fā)育特別，需要的營養(yǎng)特別多。不但胎兒體內需儲存一定量的營養(yǎng)，為出生 后獨立生活作好準備，而且母體也需要儲備營養(yǎng)，為分娩時所消耗。此階飲食應注意營養(yǎng)更豐富、 質量更高。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),臨產前一個月 這時期的孕婦飲食要控制脂肪和糖類，不可超量過多，多吃含動

13、物 蛋白和維生素的食物。既要滿足孕婦的需要和胎兒生長發(fā)育的需要，又要預防巨大胎兒分娩的困 難。     此外，在整妊娠期，都要注意飲食、衛(wèi)生，預防流產和早產。妊娠期慶該禁酒，妊娠期飲酒過多， 可使胎兒發(fā)生中毒，引起“胎兒酒精中毒綜合征”，導致胎兒畸形。特別是妊娠早期飲酒，致畸作用更加明顯。妊娠期最好做到滴酒不入。,,膳食結構推薦： 谷類(g) 450-500 蔬菜(g) 500 水果(

14、g) 200 肉、禽(g) 150 蛋類(g) 50魚蝦(g) 50 豆類及制品(g) 100 奶類及制品(g) 250 油脂(g) 25每周三次魚類（1次海魚），一次動物內臟，一次動物血,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),四、孕婦的膳食指南 ①自妊娠第4個月起，保證充足的能量； ②妊娠后期保持體重的正常增長； ③增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),

15、5、食譜舉例：孕婦28歲孕6個月早餐：牛奶(牛奶250克)，饅頭(面粉50克)，煮雞蛋(雞蛋50克),咸菜5克，熱拌豆芽(綠豆芽100克)加餐：紅富士200克    午餐：豆粥(小米25克，紅小豆10克)，花卷(面粉100克)，蝦皮白蘿卜(蝦皮10克，白蘿卜100克)，肉絲芹菜(肉絲50克，芹菜150克)加餐：橙子100克    晚餐：米飯(大米1

16、00克)，肉絲鮮蘑油菜(瘦肉絲50克，鮮蘑25克，油菜200克)，烹調油10克，紫菜蛋花湯(紫菜5克，雞蛋25克)加餐：面包(面粉50克)全天烹調油用量35克，食鹽及調味品適量。 請制定食譜：孕婦29歲孕8個月,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),五、乳母的膳食指南    ①保證供給充足的能量； ②增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入。,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),1、以哺乳期為6個

17、月計算，則每日由貯存的脂肪提供的能量為200千卡。我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量建議乳母能量每日增加800千卡，故每日還需從膳食中補充600千卡。800毫升的乳汁約含蛋白質10克。2、人乳的鈣含量比較穩(wěn)定，乳母每日通過乳汁分泌的鈣近300毫克。,,第一節(jié) 孕產婦乳母的營養(yǎng),3、我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量建議乳母鈣攝入量每日為1200毫克。鈣的最好來源為牛奶，乳母每日若能飲用牛奶500毫升，則可從中得到570毫克鈣。此外，乳母應多吃些動

18、物性食物和大豆制品以供給優(yōu)質蛋白質，同時應多吃些水產品乳母每天攝入的蛋白質應保證1/2以上來自動物性食品。,乳母每日食物的品種及數(shù)量可參考以下安排：主食：米面、雜糧等約1斤動物類食物：海魚、禽肉等4兩雞蛋：2個蔬菜：8兩~~1斤水果：2兩牛奶：至少250毫升烹調油約半兩,4、乳母應注意的幾點 ①應不吃或少吃刺激性食物及飲料，如辣椒、大蒜、酒、咖啡等。 ②注意飲食衛(wèi)生和乳頭衛(wèi)生，遠離污染環(huán)境，保持樂觀情緒，注意適當休息

19、。 ③不要亂吃藥，有些藥能通過乳汁到嬰兒體內，如鎮(zhèn)痛藥（嗎啡），安眠藥，某些抗菌素如氯霉素、鏈霉素、激素、抗結核藥等，可對嬰兒產生不良影響維生素B1、維生素E 有促進乳汁分泌作用乳母長期營養(yǎng)不良，乳汁成分中含量改變較顯著的是蛋白質,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),一、嬰兒的膳食指南    ①鼓勵母乳喂養(yǎng)； ②母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助食品 。,,（一）鼓勵母乳

20、喂養(yǎng)1、初乳含蛋白較多，并含有多種免疫成份，可保護新生兒的呼吸道和消化道粘膜免受感染，是無價的營養(yǎng)品。一定要喂給新生兒，千萬不可丟棄。2、母乳含優(yōu)質蛋白，其乳清蛋白高達60%，能形成較軟的乳凝塊，易于消化吸收，牛奶中的蛋白質主要是酪蛋白，含乳清蛋白僅約22%，不如母乳易消化吸收。母乳中還含有豐富的免疫物質，如各種免疫球蛋白，免疫細胞，溶菌酶，乳鐵蛋白等。所以吃母乳的孩子強壯，在6個月內很少生病。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),3、

21、母乳中含有豐富的乳糖，適合小嬰兒需要，并含雙歧因子，可以促進腸道有益菌—雙歧桿菌的生長，抑制腸道致病菌的生長繁殖，改善腸功能，使小嬰兒不至發(fā)生消化不良或便秘。4、母乳中的脂肪比牛奶中的顆粒小，易于消化吸收。且比牛奶含有更多的不飽和脂肪酸，對嬰兒的腦及視網膜發(fā)育非常重要。并能預防嬰兒濕疹。,,5、母乳中還含有多種維生素。6、母乳中還含有促進嬰兒腦發(fā)育的牛磺酸，在 大腦高度發(fā)育的嬰兒時期，唯有從母乳中獲 取 這種營

22、養(yǎng)成份。 母乳是營養(yǎng)最全面最適合小嬰兒的天然食品。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),7、母乳喂養(yǎng)也有利于母子雙方的親近和身心健康。8、只要母親能分泌乳汁，就應該用母乳哺喂自已的嬰兒。,第二節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng),9、做好乳房的保健，注意營養(yǎng)，保證乳 房的正常發(fā)育。10、產后應盡早開奶，母嬰同室。11、在母乳喂哺4-6個月至一歲斷奶之間， 是一個長達6-8個月的斷奶過渡期。,12、過早或過遲補充輔助食品

23、都會影響嬰兒發(fā)育 在通常的情況下，嬰兒有可能對一些食物產生過敏反應 或不耐受反應，例如皮疹、腹瀉等。 因此每開始供給孩子一種食物，都應從很少量開始，觀察 3天以上，然后才增加份量，或試用另一種食物。 輔助食物往往從谷類，尤以大米、面粉的糊或湯開始，以后逐步添加菜泥、果泥、奶及奶制品、蛋黃、肝末及極碎的肉泥等.這些食物應該加入適量的食用油,但不必加入食鹽。,第二節(jié) 嬰

24、幼兒的營養(yǎng),（二）適時添加輔食 隨著嬰兒的不斷長大，所以無論是母乳喂養(yǎng)兒或人工喂養(yǎng)兒均要及時添加輔食。一般說在嬰兒4個月時可以添加輔食。應按嬰兒的月齡和消化能力逐步添加。添加輔食要循序漸進，由少到多，由稀到稠， 由軟到硬，由一種到多種。,添加輔食最好在吃奶前，因嬰兒在饑餓時可能容易接受新食品。在孩子生病或天氣炎熱時，最好暫時不加，待情況好轉后再逐步添加。每添加一種新的食物，要注意嬰兒的消化情況。添加的食物要

25、新鮮、衛(wèi)生、味道好。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),添加輔食的方法：嬰兒出生15天~1月應添加維生素A+D，以每日維生素D400國際單位（IU）為宜，因母乳或牛奶中維生素D含量少，為預防小兒佝僂病這是必要的。嬰兒1-3個月可喂果汁、菜水，從每日1-2湯匙開始，逐漸增多。人工喂養(yǎng)兒需要更多的水份，可以從生后半月起就添加。,嬰兒4-6個月時體內貯鐵已耗盡，應加含鐵的輔食和淀粉類食物，如爛粥、蛋黃、菜泥，食物中可加少許油，蛋黃可從1/4

26、個開始逐漸增多。6月時小兒開始出牙，可增加餅干、饅頭片等。7-9個月的嬰兒除喂以上食物外，可加爛面、魚泥、肝泥、豆腐、肉沫，可將這些食物加入粥、面中喂食。膳食脂肪占供能比例35%～40% 。,嬰兒10-12個月可吃蛋羹、軟飯、碎菜、碎肉、餛鈍、小包子等。按照以上的方法，待嬰兒吃輔食逐漸增多時就可以代替一次奶，這樣到一歲時就已經將輔食變?yōu)橹魇?，白天吃三次飯，早、晚各吃一次奶。并準備斷奶，斷奶后仍應終生吃適量牛奶。嬰兒期維生素D

27、推薦的攝入量為400IU 。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),幼兒與學齡前兒童的膳食指南每日飲奶；養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習慣。一、幼兒的膳食指南每日供給奶或相應的奶制品不少于350毫升要引導和教育孩子自己進食，每日4-5餐，進餐應該有規(guī)律。吃飯時應培養(yǎng)孩子集中精神進食，暫停其他活動。應讓孩子每日有一定的戶外活動。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),2~3周歲的孩子稱為幼兒，這時期的孩子身高，體重的增長較1歲前減慢（但仍是較快的），但智力和

28、動作確在快速發(fā)展，到2歲半左右20個乳牙就可以出齊，咀嚼和消化功能進一步增強，但胃容量僅為250~50毫升，胃腸功能仍未發(fā)育完善。幼兒的胃容量從嬰兒的200ml增加到300ml左右。,1、按照2—3歲小兒的營養(yǎng)要求和平衡膳食的原則，每天可提供的食物如下：谷物4兩、蔬果類半斤、肉類1兩、蛋類1/2~1個、奶及奶制品350毫升、豆類半兩、油類約半兩。自己進食，但要有大人的關注，要養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，并要注意口腔衛(wèi)生。,第二節(jié)

29、 嬰幼兒的營養(yǎng),2、原則上要定時定量，除三餐外，可酌情 加餐，每日可進食5—6次 幼兒早餐提供的熱能一般為25%。3、注意優(yōu)質蛋白質的供給，要給一定量的 動物蛋白，幼兒飲食中優(yōu)質蛋白質的量 應不少于總蛋白質的20% 。4、應提供維生素和礦物質含量豐富的食物，幼兒礦物質的需要通常多于成人的 一半。,5、注意烹調方法，食物要細軟，易于消化，注 意色

30、、香、味、以提高孩子的食欲，不要吃 過甜、過咸太油膩的食物。6、注意膳食平衡，不要養(yǎng)成挑食，偏食的不良 習慣，以免導致某些營養(yǎng)素的缺乏病。7、注意飲食衛(wèi)生，烹調用具和餐具要清潔，不 吃不新鮮及過期食物。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),二、學齡前兒童的膳食指南 小兒三周歲后至六~七歲入學前稱學齡前期，與嬰幼兒相比，此時期生長發(fā)育減慢，神經系統(tǒng)持續(xù)發(fā)育，咀嚼和消化功能逐漸增強，他們的

31、飲食可接近成年人，但胃容量仍較小，大約為600—700毫升，所以需選容量小的，營養(yǎng)豐富的食物。,1、按照營養(yǎng)學的要求，此時期的小兒最好每日能從食物中獲得以下營養(yǎng)物質： 能量1400千卡~1700千卡，蛋白質50—55克，脂肪占每日能量的30—35%，以及適量維生素A、B、C、D、E、煙酸、礦物質鈣、鐵、鋅、硒、碘。,幼兒一日食譜具體可大致如下安排：谷類：4兩~~半斤蔬菜：3兩~~4兩水果：1個肉類：2兩蛋：1

32、個奶及奶制品：250~400毫升大豆制品：1/3兩烹調油約1/3兩早餐提供的熱能一般為25%,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng),2、注意膳食平衡同類食物中各種食品可以交替使用。注意提供優(yōu)質蛋白，如瘦肉、蛋、奶等，除三餐外，可以加餐1~2次。,要訓練養(yǎng)成不挑食，不偏食，不暴飲暴食的習慣，以免影響某些營養(yǎng)素的攝入。食物要新鮮，避免吃煎炸，腌制及熏制食品，也不要吃刺激性酸辣食物，少用調味品。注意飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，以

33、免感染寄生蟲病，也不要一邊吃一邊玩，特別是花生米、瓜子等，易嗆入氣管，引起氣管異物，這些食品要弄碎了，在成人關注下吃。,學齡兒童的膳食指南      學齡兒童指的是6-12歲進入小學階段的階段。他們獨立活動的能力逐步加強，而且可以接受成人的大部分飲食。,6~8歲：能量1600千卡—1800千卡，蛋白質12-14%，脂肪占每日能量的30—35%，以及適量維生素A、B、C、

34、D、E、煙酸、礦物質鈣、鐵、鋅、硒、碘。學齡期兒童的每年的體重增長平均為2-2.5kg 。,1、一般情況下，孩子應合理食用各種食物，取得平衡膳食，男孩子的食量不低于父親，女孩子不低于母親。應該讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯，尤應把早餐吃好，食量宜相當于全日量的三分之一。 孩子每年的體重約增加2~2.5千克，身高每年可增高4~7.5厘米。身高在這一階段的后期增長快些，故往往直覺地認為他們的身體是瘦長型的。 少數(shù)孩子

35、飲食量大而運動量少，故應調節(jié)飲食和重視戶外活動以避免發(fā)胖。,2、應該引導孩子飲用清淡而充足的飲料，控制含糖飲料和糖果的攝入，養(yǎng)成少吃零食的習慣。吃過多的糖果和甜食易引起齲齒，應注意防止并重視口腔衛(wèi)生和牙齒的保健。,飲食風險給人類特別是兒童帶來了嚴重的危害，如化學合成物質的過量應用，農業(yè)生產中化學肥料使用量增加，加工食品中含有的防腐劑、著色劑、甜味劑等多種危害人體的添加劑等?？梢?，家長在為孩子購買食品僅注意食品的生產日期、保質期、生產廠家