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文檔簡介
1、目的:
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細(xì)胞,包括炎性細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞(氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。隨著越來越多的人采用西方的生活方式、全球城市化的發(fā)展、城市人口的劇增,今后20年哮喘的患病率將急劇升高,且絕大部分發(fā)病在兒童時(shí)期。目前已有的研究工作主要集中在哮喘與兒童的行為、精神及心理因素的關(guān)系,但哮喘所引起的反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶等所致
2、的腦組織供氧不足是否對(duì)處于發(fā)育階段兒童的智力及智力結(jié)構(gòu)造成影響的研究很少,應(yīng)用視聽整合持續(xù)操作測試(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)軟件對(duì)哮喘患兒進(jìn)行反應(yīng)控制力和注意力的研究在國內(nèi)尚未見報(bào)道。本研究以哮喘兒童為研究對(duì)象,采用智力測定工具、視聽整合持續(xù)操作測試軟件,對(duì)其智力結(jié)構(gòu)、注意力狀況進(jìn)行研究和分析,探討其神經(jīng)認(rèn)知功能發(fā)育中的缺陷,為
3、其早期綜合干預(yù)提供理論依據(jù)。
方法:
選擇2008年11月至2009年8月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒內(nèi)科就診的學(xué)齡期哮喘兒童103例為哮喘組(病例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組于2008年修訂的兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)),年齡6~12歲,IQ≥85,其中男67例,女36例。按照1:1匹配選擇同性別、同年齡(±3個(gè)月)、同出生方式來盛京醫(yī)院發(fā)育兒科門診正常體檢的學(xué)齡期兒童103例,年齡6~12歲,IQ≥85
4、。兩組均除外癲癇等影響兒童智力、注意力發(fā)育疾病的兒童。應(yīng)用湖南醫(yī)科大學(xué)龔耀先等修訂的中國韋氏兒童智力量表(C-WISC)對(duì)所有入組兒童進(jìn)行智力測定,應(yīng)用美國Braintrain公司生產(chǎn)的IVA-CPT軟件進(jìn)行視聽整合持續(xù)操作測驗(yàn),同時(shí)家長填寫一般情況調(diào)查表。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)可能影響注意力和智力的變量進(jìn)行多元回歸分析,兩組比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的分析采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):α=0.05,雙側(cè)。
結(jié)果
5、:
1、哮喘組與對(duì)照組C-WISC測試結(jié)果的比較
哮喘組的總智商、言語智商及操作智商均在正常范圍,總智商、言語智商顯著低于對(duì)照組(P<0.05);在分測驗(yàn)中,哮喘組患兒言語量表中分類、領(lǐng)悟與操作量表中圖片排列、編碼量表分低于對(duì)照組,且有顯著性差異(P<0.05),其余各項(xiàng)兩組間無顯著性差異(P>0.05);在因子智商中,言語理解因子兩組間有顯著性差異(P<0.05),而組織知覺因子和記憶/注意因子無顯著性差異
6、(P>0.05)。
2、哮喘患兒年齡、發(fā)病年齡、病程與哮喘患兒智力結(jié)果的多元回歸分析
哮喘兒童的發(fā)病年齡為影響哮喘組兒童總智商的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
3、哮喘組與對(duì)照組IVA-CPT結(jié)果的比較
哮喘組與對(duì)照組IVA-CPT結(jié)果比較,綜合注意力商數(shù)、視覺注意力商數(shù)、視覺一致性商數(shù)、聽覺警惕商數(shù)、視覺警惕商數(shù)、視覺集中商數(shù)均低于對(duì)照組,且差異有顯著性(p<0.05),其余各商數(shù)無顯著性差異(
7、P>0.05)。
4、哮喘患兒年齡、發(fā)病年齡、病程與患兒注意力結(jié)果的多元回歸分析
患兒年齡、發(fā)病年齡和病程不是影響哮喘組患兒總智商的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:
1、哮喘兒童的總智商、言語智商、操作智商均在正常范圍,但總智商、言語智商顯著低于正常對(duì)照組兒童,提示哮喘可能對(duì)患兒言語智商產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響患兒總智商水平。
2、哮喘兒童可能存在注意力損害。
3、哮喘
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