健康管理概論個險銷售定稿

1、健 康 管 理 知識及應用,課程大綱,第一部分：關于健康第二部分: 健康管理介紹第三部分：人保健康的健康管理,,什么是健康？,健康是一種完整的軀體、精神以及社會適應的完美狀態(tài)，而不是僅僅沒有疾病或身體虛弱。 世界衛(wèi)生組織, 1984年,健康現狀,什么是第三狀態(tài)?,◆高血壓患病率有較大幅度升高 ◆糖尿病患病增加 ◆超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢,,慢性病發(fā)病率,慢性病發(fā)病率大幅度提高,……,腦血管病：是三大主要的死

2、亡原因之一，每年新發(fā)150萬。腦血管病是國人首位的死亡原因，占人口總死亡率的40%，每24秒就有一個中國人被腦血管病奪去生命。,心腦血管疾病,高血壓：我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，我國每年死于高血壓并發(fā)癥者在150萬人以上，致殘人數達百萬之多。,冠心?。菏侵袊用袼酪驑嫵芍猩仙羁斓募膊?，每年新發(fā)75萬。 1998年至2005年間，中國男性冠心病發(fā)病率較以往同

3、期將增加26.1%，女性將增加19.0%。,惡性腫瘤,我國每年新發(fā)生的各種惡性腫瘤大約 150萬人，死亡約130萬人，大約占死亡總人數的18％。按這個死亡水平計算，全國每一分鐘就有2～5人死于癌癥，每天將有3600人被癌癥奪走生命。,糖尿病－中國糖尿病患病率：不到20年的時間內，中國就從<3%的低患病率國家，迅速跨入糖尿病中等患病率（3%-10%）國家的行列。中國已成為僅次于印度的世界第二大糖尿病國家。,糖尿病,慢病的

4、發(fā)病率增加,來自衛(wèi)生部統(tǒng)計資料：包括北京等36個市全市或部分市區(qū)疾病監(jiān)控結果表明，慢病是中國人群最主要的死因，自90年代后期以來，以慢病為主生活方式疾病的死亡數占總死亡人數約70%，其中以心腦血管為第一位，惡性腫瘤為第二位，糖尿病為第三位。,慢性病成為威脅國人健康的第一殺手,◆2005年750萬中國人死于慢性病 ◆慢性病危險因素水平飆升 ◆中國將可能成為“慢性病大國” ◆慢性病費用負擔越來越重,,關于慢性病的一組數字,慢性病控制迫

5、在眉睫,健康的威脅來自不良生活方式 50%疾病與個人不健康行為和生活方式有關，遺傳和環(huán)境各占20%，10%與醫(yī)療服務有關,是什么影響了健康？,影響健康的危險因素,60,60,單位：%,,生活方式占60%,,,一、不健康飲食 二、不鍛煉身體 三、使用煙草,如果消除了導致慢性病的這些主要危險因素，至少80%的心臟病、中風和2型糖尿病是可以避免的；并且40%的癌癥是可以預防的。,,,導致慢性病的主要危險因素（WHO)

6、,,健康的決定因素把握在我們自己手中！,世界衛(wèi)生組織（WHO）數據:,50%的腫瘤是不健康的生活方式引起的 80%糖尿病和中風的原因是人為引起的 70%冠心病是人為的不健康習慣造成的,,我非常忙,我不知道怎么辦,我很害怕,我無所謂,我不明白是怎么回事,我沒錢支付,對不起，我忘記了,,,,面對健康問題，人們沒有正確的行為,健康不僅需要自己來重視關心，同時人們也希望或需要專業(yè)的人或單位協(xié)助來共同來管理。,信息、行動、科學態(tài)度、

7、信心、方法,解決健康問題的關鍵,健康是每天生活的資源，并非生活的目的。首屆世界健康促進大會渥太華宣言 1986,健康是財富 財富需要管理,課程大綱,第一部分：關于健康第二部分: 健康管理介紹第三部分：人保健康的健康管理,健康管理（醫(yī)學領域） 健康管理是指對個體和群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。 其宗旨是調動個體、群體及整個社會的積極性，

8、有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。,概 念,起源---中國古代的思想,,黃帝內經《素問 四季調神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。,,發(fā)展與現狀,? 新興行業(yè) 最近20-30年作為一門學科及行業(yè)在西方興起并日趨完善；? 市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎 - 人的壽命延長；

9、- 慢性疾病患病率增加； - 醫(yī)療費大幅度持續(xù)上升；? 很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展 - 多種類型的服務方式： - 廣泛的應用： - 系統(tǒng)的研究與評價機制： - 以公司面貌出現,,一、不可以改變的危險因素：年齡、性別、家族史 二、可改變的危險因素: BMI、腰圍、血壓、血糖、運動水平等。這些可以隨著生活行為的改變（如：合理膳食、增加運動、戒煙等）而改變。例如：增加運動量和合理膳食可以降低

10、BMI和血壓。這些危險因素的降低將降低多種慢性疾病的風險，如：糖尿病、冠心病、中風和乳腺癌等。,健康管理的科學依據,,,處于低危險狀態(tài),健 康,疾 病,進入疾病危險狀態(tài),發(fā)生早期改變,出現臨床癥狀,不同的預后,疾病,,,,,,,,應該從這里開始未雨綢繆,,到此處已經為時過晚!,科學基礎,健康管理的基本步驟,三個步驟 第一步是健康信息收集、管理 第二步是進行健康及疾病風險性評估 第三步是進行健康

11、干預,,第一步是健康信息收集、管理具體地說，就是收集服務對象的個人健康信息，并加以管理。個人健康信息包括個人一般情況（性別、年齡等）、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式（膳食、體力活動、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、體重、血壓等）和血、尿實驗室檢查（血脂、血糖等）。,,,,健康管理的基本步驟,,第二步是進行健康及疾病風險性評估即根據所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數學模型進行量化評估。其主要目的是

12、幫助個體綜合認識健康風險，鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣，制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估。健康風險評估是一個廣義的概念，它包括了簡單的個體健康風險分級方法和復雜的群體健康風險評估模型。,,,,健康管理的基本步驟,,第三步是進行健康干預 ： 在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現個人健康管理計劃的目標。 與一般健康教育和健康促進不同的是，健康管理過

13、程中的健康干預是個性化的，即根據個體的健康危險因素，進行個體指導，設定個體目標，并動態(tài)追蹤效果。如健康體重管理、糖尿病管理等，通過個人健康管理日記、參加專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善效果。,,,,健康管理的基本步驟,,應該強調的是，健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復始的過程，即在實施健康干預措施一定時間后，需要評價效果、調整計劃和干預措施。只有周而復始，長期堅持，才能達到健康管理的預期效果。,,,,健康管理的基本步

14、驟,健康教育,危險人群,,健康人群,患病人群,健康促進,臨床治療,健康管理的目的,1．提高客戶的健康意識和保健能力2．預防慢性疾病的發(fā)生與發(fā)展3．提高客戶診療的便捷性與合理性,美國霍普金斯醫(yī)學院研究報告證明，通過有效的主動預防與干預: 1、健康管理服務的參加者的綜合風險降低了50%。 2、通過健康管理計劃，膽固醇水平下降了2%；高血壓水平下降了4%；冠心病發(fā)病率下降了16%。 3、健康管理服務的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的

15、幾率提高了50%。 4、醫(yī)生能開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60%； 5、醫(yī)療成本降低了30% 。 結論：在健康管理方面投入1元錢，相當于減少3-6元醫(yī)療費用的開銷。如果加上由此產生的勞動生產率提高的回報，實際效益達到投入的8倍。,健康管理有效么？,健康管理是我們每個人必需的 “健康投資”,課程大綱,第一部分：關于健康第二部分: 健康管理介紹第三部分：人保健康的健康管理,人保健康的健康管理,人

16、保健康的經營理念,經營理念：健康保障＋健康管理人保健康公司關注的重點是從客戶的健康信息收集、健康評估到后續(xù)的診療服務以及膳食、運動指導為主的全程健康管理。,健康咨詢服務,客戶有“就醫(yī)/就診指導”或“健康/疾病”咨詢需求時，可以得到醫(yī)學專家熱忱、專業(yè)的解答。,服務實施人員,1．總公司客戶服務熱線4006695518。 2．總公司健康管理部的咨詢醫(yī)生――負責為客戶提供健康/疾病咨詢和就診/就醫(yī)指導。,客戶：“喂，你好，我想問

17、一下銀屑病傳不傳染？能根治嗎？”客服：“您好，我馬上為您轉接醫(yī)學專家，請稍候”專家：“您好，請問您有什么問題？”客戶：“…”專家：“銀屑病，老百姓又叫牛皮癬，是一種常見并易復發(fā)的慢性炎癥皮膚病，該病的發(fā)病原因現在還不完全明確，主要與遺傳、免疫功能紊亂、感染、代謝障礙等因素有關。該病不會傳染，通過藥物治療可以得到一定控制，中西醫(yī)結合效果更好，但要根治有一些難度，所以不要相信街上亂貼的小廣告，濫用藥物將會適得其反，加重病情。”,健康

18、咨詢服務,服務示例,網站健康資訊,健康短信服務,服務示例,利用公司的短信服務平臺，針對客戶不同健康狀況，發(fā)送有針對性的健康短信。,健康通訊服務,以宣傳、普及預防保健與疾病診療方面的知識為主的通訊材料。主要包含健康常識、常見病的預防、自測評估等實用性比較強的內容。,健康通訊示例,個人健康評估,收集客戶相關生活方式以及家族史等相關信息，采用國外先進的健康風險評估系統(tǒng)為客戶進行特定疾病患病風險預測、個人健康危險因素提示及改善建議，并可篩選出易

19、患慢性疾病的高危人群。,健康評估示例,客戶健康信息采集健康評估—疾病風險評估出具健康評估報告,個人健康評估流程,健康評估報告疾病風險評估報告?zhèn)€人健康信息提示,健康體檢服務,服務定義,是指在簽約體檢機構范圍內，為客戶推薦體檢機構、量身設計體檢方案、呈遞體檢報告、解釋體檢結果并管理體檢報告等。,綠色通道服務,根據客戶的需求，在公司指定醫(yī)療機構的門診/住院等醫(yī)療服務場所，提供就診/住院預約及就診指引等服務。,服務示例,指針對客戶群的健

20、康狀況和實際需求，安排相應專科的簽約專家，為其講授預防保健、疾病診療等方面的常識及措施，從而促進客戶自我保健意識和能力的提高。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,白領專題講座,健康講座服務,服務內容,疾病主題講座膳食專題講座運動主題講座白領專題講座育兒專題講座亞健康人群專題講座季節(jié)常見病的專題講座家庭緊

21、急健康事件應對措施專題講座,包括慢病監(jiān)控和慢病指導。即針對糖尿病、肥胖/超重人群等慢病高危人群或患病人群，用科學的監(jiān)測和干預手段，通過為客戶制定膳食、運動計劃和進行診療指導，達到降低疾病發(fā)生率和改善疾病狀態(tài)的目的。,慢病管理服務,,,,,,行為監(jiān)測,健康教育,運動管理,膳食管理,健康體重管理,膳食評價與計劃,個人教育通訊,監(jiān)測工具,運動評價與計劃,慢病管理服務,服務模式,,,,,身體脂肪測量器,體重身體脂肪測量器,智能電子血壓計,

22、血糖、血酮兩用儀,健康管理常用工具介紹－輔助產品,能量監(jiān)測儀,運動心率表,電子計步器,【服務示例】,健康檔案管理,建立并管理與個人健康及診療情況相關的資料庫，形成客戶健康檔案，為客戶未來的診療、保健服務提供基礎信息。,所含信息,客戶提供的既往健康資料 健康體檢結果 健康評估問卷 健康評估結果 慢病監(jiān)控記錄

23、 就診住院資料 客戶咨詢記錄,配備具有豐富臨床經驗的家庭醫(yī)生，為客戶提供包括日常保健、健康咨詢、診療指導、疾病干預指導、定期電話隨訪及一站式綠色通道服務等一系列個性化、專業(yè)化的保健服務。,家庭醫(yī)生服務,總公司配置的干預服務健康檔案健康評估健康咨詢熱線,網站健康資訊個性化健康短信專題健康咨詢個性化健康手冊,健康干預（一）,分支機構配置的干預服務健康體檢慢性病管理健康講座異地綠色通道健

24、康工具發(fā)放健康通訊,家庭醫(yī)生綠色通道營養(yǎng)指導和運動指導心理指導戒煙指導潔牙服務健康關愛電話,健康干預（二）,高血壓客戶服務示例,,,信息收集體檢指標血壓偏高,,健康評估患有高血壓病,人群分類： 高血壓病,服務干預網站資訊服務高血壓專題,網站高血壓知識,服務干預網站資訊服務高血壓就診查詢,,服務干預高血壓就診查詢信息豐富即使客戶在地市級機構,,服務干預個性化健康短信服務,面向高血壓患病客戶，單獨發(fā)

25、送高血壓防治手冊,總公司：網站健康資訊高血壓個性短信高血壓病常識手冊健康咨詢熱線邀請專家--高血壓專題健康咨詢,總分配合，可開展豐富多彩的活動,分支機構：鹽勺、油壺等健管工具發(fā)放高血壓專題健康講座營養(yǎng)、運動指導診療綠色通道慢性病管理...........,健康需要管理 管理促進健康！,個險產品贈送健康管理服務的方案,個險資金型產品贈送健管服務標準,個險保障型產品贈送健管服務標準,一、18歲以下,個險保障型產品

26、贈送健管服務標準,一、18歲及18歲以上,按保額贈送健管服務流程,1. 填寫 業(yè)務員根據產品健康管理服務的贈送辦法，按照保費標準填寫《健康管理服務計劃書》，在猶豫期后交健管崗。2．審核 健管崗對《健康管理服務計劃書》進行審核，對不符合規(guī)定的重新填寫。健管崗定期將審核通過的《健康管理服務計劃書》進行掃描后備案并按照計劃書內容做好服務準備。3．登記和匹配服務項目 審核通過后，健管崗按照《健康管理服