健康管理師第一章-健康管理概論

1、第一章 健康管理概論,第一節(jié) 概述 一、健康管理的定義和特點(diǎn) 生物一醫(yī)學(xué)模式→生物一心理一社會(huì)模式 健康管理是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病，.思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。,健康管理的目標(biāo)包括: 1.完善健康和福利。 2.減少健康危險(xiǎn)因素。 3.預(yù)防

2、疾病高危人群患病。 4.易化疾病早期診斷。 5.增加臨床效用效率。 6.避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病。 7.消除或減少無效或不必要的氏療服務(wù)。 8.對(duì)疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評(píng)枯和改進(jìn)。,健康的定義1948年， WHO憲章中首次提出三維的健康概念:‘.健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是一種身體、心理和社會(huì)的完好(well being)狀態(tài)”。1978年，WHO《阿拉木圖宣言》中健康概念的

3、內(nèi)涵，指出“健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而是包括身休、心理和社會(huì)功能各方面的完好狀態(tài)”。1984年，WHO《保鍵大憲章》中進(jìn)一步將健康概念表述為:“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱.而是包括身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)”。1989年，WHO又進(jìn)一步完善了健康概念，指出健康應(yīng)是“生理、心理、社會(huì)適和道德方面的良好狀態(tài)”。,管理，是指“包括制訂戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)、管理資源、使用完成任務(wù)所需要的人力和財(cái)務(wù)資本以及衡量結(jié)果的組織過程。其目的是節(jié)

4、約資源，節(jié)省時(shí)間，充分利用、發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備技術(shù)的作用和人的積極性，以最小的投人獲取最大的效益?！苯】倒芾砭褪窃诳刂平】碉L(fēng)險(xiǎn)這個(gè)需求的基礎(chǔ)上對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對(duì)個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程。健康管理師的工作內(nèi)容：對(duì)個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和監(jiān)督。,健康管理服務(wù)的特點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)

5、體化和系統(tǒng)化。健康管理的具體服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)循證醫(yī)學(xué)和循證公共衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認(rèn)的預(yù)防和控制指南及規(guī)范等來確定和實(shí)施。健康評(píng)估和干預(yù)的結(jié)果既要針對(duì)個(gè)體和群體的特征和健康需求，又要注重服務(wù)的可重復(fù)性和有效性，強(qiáng)調(diào)多平臺(tái)合作提供服務(wù)。,健康管理的宗旨是有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果，其主體是經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，客體是健康人群、亞健康人群(亞臨床人群)以及慢性非傳染性疾病早期或

6、康復(fù)期人群。健康管理的具體做法是提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康，重點(diǎn)是慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素。健康管理服務(wù)的兩大支撐點(diǎn)是信息技術(shù)和金融保險(xiǎn)。健康管理的公眾理念是“.病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”。,二、健康管理的理論與實(shí)踐溯源 美國：20世紀(jì)60年代.美國的保險(xiǎn)業(yè)最先提出健康管理的概念。20世紀(jì)90年代，企業(yè)決策層意識(shí)到員工的健康直接關(guān)系到企業(yè)的效益及發(fā)展，這種覺悟使健康管理第一次被當(dāng)成

7、一項(xiàng)真正的醫(yī)療保健消費(fèi)戰(zhàn)略。 中國：“治未病”思想源自距今已有兩千余年歷史的中醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)入《素問·四氣調(diào)神大論》,保健體系經(jīng)過了三個(gè)主要發(fā)展階段。第一階段，為傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，主要是基于對(duì)疾病的診斷和治療，由內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)醫(yī)療知識(shí)提供醫(yī)療服務(wù)而不考慮費(fèi)用的高低。第二階段，為早期的管理式醫(yī)療，盡管仍然注垂對(duì)患者個(gè)體的診斷和治療，但運(yùn)用了操作流程、臨床治療指南、病案管理，并降低了費(fèi)用。第三階段，即一個(gè)成熟型的管理式

8、醫(yī)療服務(wù)模式。在這個(gè)階段，我們的重點(diǎn)從單個(gè)患者擴(kuò)展到了覆蓋的人群.從疾病擴(kuò)展到了健康。這種服務(wù)模式對(duì)那些少數(shù)患高額費(fèi)用疾病的患者以及大多數(shù)的社會(huì)保障體系中的健康人群都增加了關(guān)注度，其鼓終的日的是增加健康人群的人數(shù)。,三、健康管理在美國的應(yīng)用 健康管理在美國的應(yīng)用主要是在以下三個(gè)領(lǐng)域。 1.政府：制訂了全網(wǎng)健康管理計(jì)劃:‘健康人民”。2000年啟動(dòng)的“健康人民2010”。目前“健康人民”計(jì)劃已經(jīng)進(jìn)人第二個(gè)十年.即“健康人民

9、2020". 2.企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司：幫助個(gè)人或者企業(yè)組織提供健康管理服務(wù)。 3.健康保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)。一小部分人不合比例地用去了大部分的醫(yī)療費(fèi)用。利用健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及健康管理技術(shù)的發(fā)展，早期鑒別確認(rèn)高危人群，可以有的放矢地進(jìn)行早期的預(yù)防性費(fèi)用控制。,四、健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的科學(xué)性建立在慢性病的兩個(gè)特點(diǎn)上。首先，健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的重要

10、科學(xué)基礎(chǔ)之一。,其次，在慢性病的危險(xiǎn)因素中，大部分是可以干預(yù)的，屬于可以改變的因素。WHO指出：超重和肥胖、缺乏體力活動(dòng)和吸煙是引起慢性病的三大危險(xiǎn)因素,五、健康管理的基本步驟第一步是了解和掌握你的健康，開展健康狀況檢測(cè)和信息收集。第二步是關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康，開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。患病危險(xiǎn)性的評(píng)枯，也被稱為疾病預(yù)測(cè)?？梢哉f是慢性病健康管理的技術(shù)核心。第三步是改善和促進(jìn)你的健康，開展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)，進(jìn)行健康

11、干預(yù)。,六、健康管理的服務(wù)流程 1.健康體檢 2.健康評(píng)估 3.個(gè)人健康管理咨詢 4.個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)：監(jiān)督隨訪是后續(xù)服務(wù)的一個(gè)常用手段。 5.專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)除了常規(guī)的健康份理服務(wù)外，還可根據(jù)其體情況為個(gè)體和群體提供專項(xiàng)的健康管理服務(wù)。,七、提供健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu) 由于人群的健康需求的廣泛性，任何有能力進(jìn)行健康管理項(xiàng)口開發(fā)及服務(wù)的機(jī)構(gòu)都應(yīng)該是健康管理的提供者。醫(yī)院、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

12、、社區(qū)以及工作場(chǎng)所均可在不同的層面及深度上來開展健康管理。另外，政府也是一個(gè)廣義上的健康管理機(jī)構(gòu)。企業(yè)及集體單位也會(huì)通過自主或服務(wù)外包的方式來開展健康管理。健康保險(xiǎn)公司及一些醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也可開展健康管理服務(wù),第二節(jié) 健康管理的基本策略 健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。健康管理的基本策略包括：生活方式管理，需求管理，疾病管理，災(zāi)難性病傷管理，殘疾管理，綜合的人群健康管理,一、生活方式管理

13、 (一)生活方式管理的概念 生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。 (二)生活方式管理的特點(diǎn)1.以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用2.以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防：預(yù)防是生活方式管理的核心。生活方式管理對(duì)一二三級(jí)預(yù)防都很重要，其中尤以對(duì)一級(jí)預(yù)防最為重要。3.通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行 (三)健康行為改變的技術(shù) 1. 教育 2.激勵(lì) 3.訓(xùn)練 4.營銷,,

14、二、需求管理 （一）需求管理的概念 需求管理包括自我保他服務(wù)和人群就診分流服務(wù)需求管理實(shí)質(zhì)上是通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。 需求管理的目標(biāo)是減少昂貴的、臨床并非必需的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)改善人群的健康狀況。 需求管理常用的手段包括:尋找手術(shù)的替代療法、幫助患者減少特定的危險(xiǎn)因素并采納健康的生活方式、鼓勵(lì)自我保健/干預(yù)等。,(二)影晌需求的主要因素

15、 四種因素影響人們的衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)需求:1患病率 2.感知到的需要 3.患者偏好 4健康因案以外的動(dòng)機(jī),,(三)需求預(yù)測(cè)方法與技術(shù)1.以問卷為基礎(chǔ)的健康評(píng)估2.以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評(píng)估,三、疾病管理美國疾病管理協(xié)會(huì)(DMAA)的定義： 疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與患者溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)患者自我保健的重要性。疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃。強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個(gè)人能力的策略來預(yù)防疾病的惡

16、化，它以持續(xù)性地改善個(gè)體或群體健康為基準(zhǔn)來評(píng)估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果。疾病管理必須包含“人群識(shí)別、循證厭學(xué)的指導(dǎo)、醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作、患者自我管理教育、過程與結(jié)果的預(yù)測(cè)和管理以及定期的報(bào)告和反饋”。,,疾病管理特點(diǎn): 1.目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體。 2.不以單個(gè)病例和(或)其單次就診事件為中心，而關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量。 3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。,四、災(zāi)難

17、性病傷管理 “災(zāi)難性”的疾病或傷害。 “災(zāi)難性”可以是指對(duì)健康的危害十分嚴(yán)重，也可以是指其造成的醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)巨大，常見于腫瘤、腎衰竭、嚴(yán)重外傷等情形。 優(yōu)秀的災(zāi)難性病傷管理項(xiàng)目具有以下一些特征;1.轉(zhuǎn)診及時(shí);2.綜合考慮各方面因素，制訂出適宜的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃;3.具備一支包含多種醫(yī)學(xué)?？萍熬C合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊(duì)伍，能夠有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的多種醫(yī)療服務(wù)需要;4.最大限度地幫助患者進(jìn)行自我管理;5.盡可能使患

18、者及其家人滿意。,五、殘疾管理 殘疾管理的目的是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)。從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理.希望盡量減少因殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降。 對(duì)于雇主來說，殘疾的真正代價(jià)包括失去生產(chǎn)力的損失。生產(chǎn)力損失的計(jì)算是以全部替代職員的所有花費(fèi)來估算的，必須用這些職工替代那些由于短期殘疾而缺勤的員工。,1.醫(yī)學(xué)因素(1)疾病或損傷的嚴(yán)重程度。(2)個(gè)人選擇的治療方案。(3)康復(fù)過程。(

19、4)疾病或損傷的發(fā)現(xiàn)和治療時(shí)期(早、中、晚).,(5)接受有效治療的容易程度。(6)藥物治療還是手術(shù)治療。(7)年齡影響治愈和康復(fù)需要的時(shí)間，也影響返回去工作的可能性(年齡大的時(shí)間更長(zhǎng))。(8)并發(fā)癥的存在，依賴于疾病或損傷的性質(zhì)。(9)藥物效應(yīng).特別是副作用(如鎮(zhèn)靜)。,造成殘疾時(shí)間長(zhǎng)短不同的原因包括醫(yī)學(xué)因素和非醫(yī)學(xué)因素。,2.非醫(yī)學(xué)因素(1)社會(huì)心理問題。(2)職業(yè)因素。(3)傷殘者與同事、主管之間的關(guān)系。(4)工作

20、壓力。(5)工作任務(wù)的不滿意程度。,(6)工作政策和程序。(7)及時(shí)報(bào)告和管理受傷、事故、曠工和殘疾的情況。(8)訴訟。(9)心理因素包括壓抑和焦慮。(10)信息通道流楊性。,3.殘疾管理的具體目標(biāo)(1)防止殘疾惡化。(2)注重功能性能力恢復(fù)。(3)設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值(4)詳細(xì)說明限制率項(xiàng)和可行事項(xiàng),(5)評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素。(6)與患者和雇主進(jìn)行有效溝通。(7)有需要時(shí)要考慮復(fù)職情況。(8)要實(shí)行

21、循環(huán)管理。,六、綜合的人群健康管理綜合的人群健康管理(population health management)通過協(xié)調(diào)上述不同的健康管理策略來對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。,人群健康管理方法包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指在疾病發(fā)生之前預(yù)防其發(fā)生，如免疫、衛(wèi)生、營養(yǎng)、按人類環(huán)境改造學(xué)設(shè)計(jì)工作場(chǎng)所以及健康的家庭或作業(yè)環(huán)境;二級(jí)預(yù)防是指在疾病發(fā)展前對(duì)疾病早期診斷檢測(cè)。如進(jìn)行問卷調(diào)查了解疾病征兆史(即特定的健康評(píng)估

22、).或?qū)膊∵M(jìn)行篩查;三級(jí)預(yù)防旨在疾病發(fā)生后預(yù)防其發(fā)展和蔓延，以減少疼痛和傷殘，如功能性健康狀況評(píng)價(jià)、傷殘管理、疾病恢復(fù)、患者管理等(比如為長(zhǎng)期離開工作崗位的患者重新開始工作作準(zhǔn)備。 大多數(shù)疾病管理項(xiàng)目以三級(jí)預(yù)防為主。,,第三節(jié) 健康管理在中國 一、健康管理是實(shí)現(xiàn)人人健康的必然途徑 （一）醫(yī)學(xué)的目的是促進(jìn)和維護(hù)健康 （二）需要全方位去看待復(fù)雜的健康問題,二、健康管理服務(wù)需求現(xiàn)狀中國對(duì)健

23、康管理的迫切需求的原因（背景）(一)我國人口老齡化、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、社會(huì)保障制度不健全第六次人口普查數(shù)據(jù) 0-14歲人口占16.60%；15-59歲占70.14%；60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。同第五次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重下降6.29個(gè)百分點(diǎn)，15-59歲人口的比重上升3.36個(gè)百分點(diǎn)，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百

24、分點(diǎn)。,養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛后突出;設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù);布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;政府投人不足，民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁;國家出臺(tái)的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位;服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)等。,(二)慢性疾病患病率迅速升高，成為死亡的主要原因,慢性病給個(gè)人、

25、家庭及杜會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨之而來的則是個(gè)人、家庭及社會(huì)所面臨的沉重醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我國每年用于癌癥患者的醫(yī)療費(fèi)用近千億元.雖然花費(fèi)高昂，但中晚期癌癥的治療效果尚不滿意，其不良預(yù)后不僅給患者家人和親友帶來巨大的痛苦，也影響了社會(huì)的穩(wěn)定。據(jù)《中國慢性病報(bào)告), 2003年我國僅缺血性腦卒中一項(xiàng)的直接住院負(fù)擔(dān)即達(dá)107.53億元，腦卒中的總費(fèi)用負(fù)擔(dān)為198.87億元，占國家法療總費(fèi)用的3.79%，占國家衛(wèi)生總費(fèi)用的3.02%。

26、,三、健康管理與新醫(yī)改：創(chuàng)建創(chuàng)新健康管理服務(wù)模式和技術(shù)手段 我國的健康管理主要的任務(wù)是，在新的醫(yī)療體制改革方案和“健康中國2020戰(zhàn)略”總體框架下，緊緊圍繞我國政府建設(shè)高水平小康型社會(huì)的總體要求，創(chuàng)立現(xiàn)代健康管理創(chuàng)新體系，創(chuàng)新服務(wù)模式與技術(shù)手段，使慢性非傳染性疾病得到有效控制，在實(shí)現(xiàn)大幅度提高國民健康素質(zhì)與仙康人口構(gòu)成比例，提高因民平均期望壽命和健康壽命中發(fā)揮重要作用，使健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)成為國家拉動(dòng)內(nèi)需，擴(kuò)大消費(fèi)的民生工程和新的

27、支柱產(chǎn)業(yè)之一。,四、健康管理在中國的現(xiàn)狀 由于健康管理在中國發(fā)展的時(shí)間不長(zhǎng)，健康管理的發(fā)展存在很多問題。1. 學(xué)科理論體系與相關(guān)技術(shù)方法不夠完善，健康管理的學(xué)術(shù)理論研究和學(xué)科體系建設(shè)明顯滯后。2. 完整的健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)模式還沒有形成，相關(guān)產(chǎn)業(yè)模式也比較小，主要以健康體檢和相關(guān)服務(wù)為主。3. 缺乏系統(tǒng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，總體處在初始發(fā)展階段。4. 具有中國特色的健康管理運(yùn)營模式和服務(wù)體系需要逐步建立并發(fā)展、完善，成為

28、中國健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。,第四節(jié) 健康管理的學(xué)科與產(chǎn)業(yè)發(fā)展 一、健康管理相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu) 1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)：:2007年正式成立。 2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)：2006年9月在北京正式成立。 3.杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院：2011年9月16日，杭州師范大學(xué)成立了國內(nèi)首個(gè)“健康管理學(xué)院”;2012年國內(nèi)首個(gè)“治未病與健康管理”博士點(diǎn),,二、健康管理與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) “上

29、醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”則與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)括和控制的思路不謀而合。,三、健康與生產(chǎn)力管理 1.一般概念：健康管理與生產(chǎn)力發(fā)展是一個(gè)全新的健康理念。研究表明，每個(gè)企業(yè)對(duì)于員工的健康管理，不是付出，而是投資。員工由于身心健康不佳，出工不出力給企業(yè)帶來的隱性損失.是進(jìn)行健康管理的投入的三四倍。在美國，企業(yè)對(duì)健康管理投人100元，那么.企業(yè)會(huì)得到200-300元的回報(bào)。 健康與生產(chǎn)力管理的宗旨是探索如何有效建立企業(yè)人群健康

30、管理路徑.推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)力，最終達(dá)到提升城市乃至于國家競(jìng)爭(zhēng)力的目的。,2.基本原理 開展健康與生產(chǎn)力管理工作的關(guān)鍵在于系統(tǒng)性收集工作場(chǎng)所人群健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)、疾病嚴(yán)重程度等方面的健康相關(guān)信息。以及評(píng)估這些信息和臨床及經(jīng)濟(jì)結(jié)局的關(guān)聯(lián)以確定健康、傷殘、疾病、并發(fā)癥、返同工作崗位或恢復(fù)正常功能的可能性。 獲取信息的方法一般有兩個(gè)途徑:第一類信息來自于機(jī)關(guān)單位或機(jī)構(gòu)的人事管理信息。第二類信息來自于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(health risk appr

31、aisal,HRA）。健康與生產(chǎn)力管理的效果在很大程度上取決于是否有一個(gè)良好的工作場(chǎng)所文化和支持環(huán)境，來幫助和促進(jìn)個(gè)人的健康行為改變并提高健康水平。,3.健康與生產(chǎn)力測(cè)量方法 除了健康指標(biāo)的監(jiān)測(cè)以外，該領(lǐng)域的測(cè)量工具主要用于測(cè)蟹工作時(shí)由健康問題引起的工作能力損失，其中的核心概念就是“出工不出力”。工作限制問卷(WLQ)，它主要包括三個(gè)方面:①對(duì)于員工個(gè)人的間題:包括“健康怎樣在身體上、心理上、情感上以及社會(huì)關(guān)系上影響你的感受”;②

32、對(duì)于進(jìn)行中的工作的問題:包括“健康怎樣影響你工作的節(jié)奏和方法(多快，多穩(wěn)定以及多仔細(xì)”“完成的工作量是多少”;③對(duì)于完成的工作的問題:包括“健康怎樣影響完成工作的質(zhì)貨”，“產(chǎn)生了多少必須被修正的錯(cuò)誤”。,四、健康管理產(chǎn)業(yè)的實(shí)施原則與策略 (一)健康管理服務(wù)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成 (二)健康管理產(chǎn)業(yè)的實(shí)施原則①應(yīng)該堅(jiān)持理論研究與實(shí)踐探索相結(jié)合，著力構(gòu)建中國特色健康管理學(xué)科與產(chǎn)業(yè)體系。②堅(jiān)持需求牽引與產(chǎn)業(yè)推動(dòng)相結(jié)合，以

33、學(xué)術(shù)引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)，依托政府的支持，以產(chǎn)業(yè)推動(dòng)學(xué)術(shù)和學(xué)科發(fā)展。③堅(jiān)持體系構(gòu)建與功能重組相結(jié)合，構(gòu)建健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)新模式和中醫(yī)特色預(yù)防保健新體系。④堅(jiān)持技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范相結(jié)合，努力規(guī)范健康管理服務(wù)流程，提高行業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力;堅(jiān)持成果示范與推廣應(yīng)用相結(jié)合，加大健康管理科技投入與成果轉(zhuǎn)化的步伐，努力滿足國人不斷增長(zhǎng)的健康需求。⑤堅(jiān)持引進(jìn)、消化與自主創(chuàng)新相結(jié)合，充分吸收和利用各國先進(jìn)的健康管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，努力構(gòu)建國際化的健康管理技術(shù)合作與服務(wù)

34、平臺(tái);堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)廣泛參與相結(jié)合。,〔三)發(fā)展健康管理服務(wù)的策略1. 培育高品質(zhì)的健康生活健康服務(wù)的內(nèi)容有：健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育、減肥與體重管理、慢性病預(yù)防與控制、中醫(yī)“治未病”與中醫(yī)養(yǎng)生、給予健康保險(xiǎn)的第三方個(gè)人和人群管理等。2. 多途徑多形式開展健康管理服務(wù)①目前，國內(nèi)健康管理機(jī)構(gòu)，主要有三類:三級(jí)甲等醫(yī)院成立的體檢中心;社會(huì)民背投資的體檢中心，民營投資的健康管理中心(公司運(yùn)作);三級(jí)甲等醫(yī)院體檢中心設(shè)立的