心內(nèi)科口服藥品管圈

1、提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率,心內(nèi)科 品管圈,QCC,Quality Control Circle由一群工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人，自動(dòng)自發(fā)組成一個(gè)團(tuán)體，透過(guò)團(tuán)體力量，運(yùn)用各種品質(zhì)改善手法，持續(xù)、不斷地進(jìn)行工作現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題的改善，一起進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)。,,,我們的圈名,點(diǎn)滴圈寓意：點(diǎn)滴關(guān)愛(ài)，呵護(hù)心臟,我們的圈微,邊框：同心圓，代表我們和病人心連心，心 心相印。綠色的樹(shù)葉：代表我們是一支為科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致

2、、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。水滴：寓意點(diǎn)滴關(guān)愛(ài)如細(xì)細(xì)春雨輕輕滋潤(rùn)病人的心田。,QCC成員,圈長(zhǎng)：羅士梅輔導(dǎo)員：魏立平圈成員：王素花、尹俊、沈潔、郭丹丹,,選題依據(jù),中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)已將病 人用藥安全列入了病人安全管理十大目標(biāo)之一[1] 。建立口服藥安全管理制度保證病人口服藥安全發(fā)放和服藥到口是病人在住院期間接受治療和護(hù)理過(guò)程的重要組成部分[2] 。[1]中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2009年度患者安全目標(biāo)[J] .中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理, 20

3、09(2):31.[2]張文光,邢科峰,趙愛(ài)玲等,品管圈在降低住院病人未規(guī)范服藥發(fā)生率中的應(yīng)用[J] .護(hù)理研究,2014 (21):2678-2679.,評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù),主 題 選 定,主題評(píng)價(jià)表,QCC小組計(jì)劃進(jìn)度表,月份周次,步驟,30%,40%,20%,10%,QCC小組活動(dòng)計(jì)劃書(shū),月份周次,步驟,現(xiàn)狀調(diào)查,應(yīng)用一周時(shí)間調(diào)查了心血管內(nèi)科服用口服藥病人2050例次，不規(guī)范發(fā)放共1618例次。,,,目標(biāo)設(shè)定,口服藥發(fā)放不規(guī)范率

4、=1618/2050 =0.79現(xiàn)況值=規(guī)范化發(fā)放率 =1-0.79 =21%,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力X改善重點(diǎn)） =21%-（ 21% X 0.6X0.88）

5、 =10%,目標(biāo)設(shè)定,完成期限+目標(biāo)項(xiàng)目+目標(biāo)值6月30日之前 護(hù)士口服藥規(guī)范化發(fā)放執(zhí)行率由21%提高至31%,原因解析,根據(jù)2：8原理確定本期改善重點(diǎn)問(wèn)題： 1、自備藥管理不規(guī)范 2、未發(fā)藥到口 3、發(fā)藥后巡視不到位,,,對(duì)策擬定甘特圖,改善后調(diào)查,應(yīng)用一周時(shí)間調(diào)查了心血管內(nèi)科服用口服藥病人1800例次，不規(guī)范發(fā)放共602例次。不規(guī)范率=606/ 1800

6、=0.34現(xiàn)況值=規(guī)范化發(fā)放率 =1-0.34 =0.66,目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善前—改善后）/（目標(biāo)值— 改善前）*100% =（0.79-0.34）/（0.31-0.21）*100% =450%,改進(jìn)前口服藥發(fā)放流程,二人核對(duì)發(fā)藥清單和藥物 發(fā)藥：核對(duì)床號(hào)、姓名、掃描腕

7、帶倒溫開(kāi)水，保證發(fā)藥到口。如為鼻飼病人給藥時(shí)，應(yīng)將藥物研碎溶解后由胃管注入如病人不在或需飯后服的藥，放提醒牌，電話(huà)通知、交班再次核對(duì)，觀(guān)察用藥后反應(yīng)，洗手、處置、記錄,,,,,改進(jìn)后口服藥發(fā)放流程,醫(yī)生按規(guī)范開(kāi)口服藥醫(yī)囑，包括自備藥，主班督促病人及時(shí)門(mén)診領(lǐng)取 藥房領(lǐng)藥后，連同自備藥按餐前、餐中、餐后、睡前重新擺藥， 填寫(xiě)CCU口服藥發(fā)放表

8、 核對(duì)床號(hào)、姓名、掃描腕帶 倒溫開(kāi)水，再次核對(duì)、發(fā)藥到口,確認(rèn)服下。如為鼻飼病人給藥 應(yīng)將藥物研碎溶解后由胃管注入 口服藥發(fā)放表簽字 如病人需延遲服藥，交班再次核對(duì)，觀(guān)察用藥后反應(yīng)，洗手、處置、記錄,,,,,,,問(wèn)題解決不等于品管圈，沒(méi)有無(wú)形成果的達(dá)成，有形成果的維持也是有限工作是人生的一部份，讓自己的工作變的愉悅，需大家團(tuán)體思考與進(jìn)行人很少天生就是管