2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、,,絳 蟲 病,莆田學院附屬醫(yī)院傳染病科 葉向陽 主治醫(yī)師,腸絳蟲病,病原學,腸絳蟲:豬帶絳蟲和牛帶絳蟲。人是豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的終宿主,人還是豬帶絳蟲的中間宿主,但不是牛帶絳蟲的中間宿主,流行病學,傳染源:病人(中間宿主和終宿主)傳播途徑:生或未熟的含有囊尾蚴的豬或牛肉通過消化道傳播易感人群:普遍易感,青壯年多見,臨床表現(xiàn),潛伏期:2~3個月最初癥狀:糞便中出現(xiàn)白色帶狀節(jié)片,牛帶絳蟲脫落的節(jié)片可自動從肛門脫出 消化

2、道:上腹痛、腹瀉、食欲減退、消化不良 全身癥狀:消瘦、乏力和頭暈,實驗室檢查(1),血常規(guī):白細胞正常,嗜酸性粒細胞輕度增加糞便檢查:糞便直接涂片或集卵法找到絳蟲卵可確診妊娠節(jié)片檢查:可鑒別絳蟲種類,實驗室檢查(2),豬帶絳蟲: 妊娠節(jié)片:7~13個 呈樹枝狀,實驗室檢查(3),牛帶絳蟲 妊娠節(jié)片:15~30個 對分枝狀,診 斷,流行病學資料:有進食生或未熟的豬或牛肉的病史 臨床表

3、現(xiàn):糞便中有白色帶狀節(jié)片排出者實驗室檢查:糞便中找到絳蟲卵即可確診 妊娠節(jié)片可鑒別絳蟲種類,治 療,驅(qū)蟲治療 :吡喹酮 10~20mg/kg 甲苯達唑 400mg,2次/天,療程3天 阿苯達唑8mg/kg,療程3天,預 防,管理 傳染源 切斷 傳播途徑,囊尾蚴病,病原學,豬帶絳蟲蟲卵進入人體,在消化道內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴豬帶絳蟲的囊尾蚴寄生于人體,

4、流行病學,傳染源: 病人(唯一傳染源)傳播途徑: 異體感染(主要) 自體感染:自體體外重復感染 自體體內(nèi)重復感染易感人群:普遍易感,青壯年多見,臨床表現(xiàn)(1),潛伏期:3個月腦囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病眼囊尾蚴病,臨床表現(xiàn)(2),腦囊尾蚴病 腦實質(zhì)型(最常見)有癲癇發(fā)作 腦室型 軟腦膜炎型 脊髓型,臨床表現(xiàn)(3),皮下及肌肉囊尾蚴病 皮下囊尾蚴結(jié)節(jié),直徑

5、 0.5?1.0cm,圓形或橢圓形 眼囊尾蚴病 玻璃體和視網(wǎng)膜下,視力減退,眼前有黑影飄動,實驗室檢查(1),血常規(guī):正常腦脊液:無特異性免疫學:間接血凝法、酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清或腦脊液中的特異性IgG抗體,實驗室檢查(2),影像學 X線檢查 顱腦CT :陽性率高 顱腦MRI:顱腦中囊尾蚴的死活 病原學檢查:皮下結(jié)節(jié)活檢、腦手術(shù)病例組織檢查,可確診,診 斷,流行病學資料:有異體感染、自體體內(nèi)或體外

6、重復感染病史臨床表現(xiàn):有腦、皮下肌肉和眼的囊尾蚴病史實驗室檢查:免疫學檢查、顱腦CT或MRI陽性發(fā)現(xiàn)、皮下或腦組織病理證實,治 療(1),病原治療 阿苯達唑:18~20mg/(kg·d),療程10天 吡喹酮:40~60mg/ (kg·d) ,療程3天,治 療(2),注意事項住院治療 癲癇頻繁發(fā)作或顱內(nèi)壓增高者,先降顱內(nèi)壓治療,必要時先外科手術(shù)眼囊尾蚴病禁止殺蟲治療 疑有囊尾蚴致腦室孔堵塞者,

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