胎盤植入影像學(xué)表現(xiàn)

1、胎盤植入,,,,,胎盤植入： 指由于子宮蛻膜減少或缺如，胎盤與子宮之間蛻膜海綿層的生理性裂隙線消失，導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)胎盤母體葉緊密粘連于蛻膜基底層甚至子宮肌層的一組疾病。,分型,胎盤粘連：胎盤和子宮肌層相粘連、但未及子宮肌層。胎盤植入：胎盤絨毛侵入子宮肌層。胎盤穿透：若胎盤穿透子宮肌層。,后果,產(chǎn)后出血、感染子宮破裂子宮內(nèi)翻胎盤息肉,胎盤植入的影像學(xué)檢查,主要及首選：B超,,超聲檢查局限性,（1）當(dāng)胎盤附著于子宮后

2、壁時(shí)，因?yàn)樵袐D體型、腸道積氣及骨骼的影響， 使超聲波的穿透力降低或反射波增加，而對(duì)病變觀察不清；（2）無法明確胎盤植入肌層的深度；（3）無法準(zhǔn)確判斷胎盤植入肌層的部位，且操作者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)胎盤植入的檢出率也有一定的影響。,ＭＲＩ,子宮肌層信號(hào)：,隨孕期增加，子宮肌層越來越薄，可分為三層，Ｔ２ＷＩ上類似“三明治”　　　　內(nèi)層：子宮蛻膜　　　　低信號(hào)　　　外層：子宮漿膜　　　　低信號(hào)　　　中間：子宮肌層　　　　中等信號(hào),,胎盤強(qiáng)化方

3、式,正常胎盤有早期快速?gòu)?qiáng)化和延遲明顯強(qiáng)化兩種強(qiáng)化方式，前者為絨毛膜的強(qiáng)化方式，后者為底蛻膜的強(qiáng)化方式，而胎盤植入導(dǎo)致底蛻膜的缺失則只有早期快速?gòu)?qiáng)化一種方式MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可顯示并區(qū)分明顯強(qiáng)化的胎盤組織和相對(duì)弱強(qiáng)化的肌層，有利于胎盤植入的診斷,胎盤植入ＭＲＩ特征,胎盤侵入子宮肌層胎盤直接侵犯盆腔內(nèi)器官信號(hào)Ｔ２ＷＩ胎盤內(nèi)低信號(hào)胎盤內(nèi)信號(hào)不均膀胱“帳篷樣”改變子宮下段膨出,早孕，陰道出血,孕39周，產(chǎn)后,,前置胎盤,產(chǎn)后胎盤滯留