氣道管理——從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間

1、從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間,,醒來歌詞,從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間從迷到悟有多遠(yuǎn)一念之間從愛到恨有多遠(yuǎn)無常之間從古到今有多遠(yuǎn)笑談之間從你到我有多遠(yuǎn)善解之間從心到心有多遠(yuǎn)天地之間當(dāng)歡場(chǎng)變成荒臺(tái)當(dāng)新歡笑著舊愛當(dāng)記憶飄落塵埃當(dāng)一切是不可得空白人生是多么無常的醒來人生是無常的醒來,從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間從迷到悟有多遠(yuǎn)一念之間從愛到恨有多遠(yuǎn)無常之間從古到今有多遠(yuǎn)笑談之間從你到我有多遠(yuǎn)善解之間從心到心

2、有多遠(yuǎn)天地之間當(dāng)歡場(chǎng)變成荒臺(tái)當(dāng)新歡笑著舊愛當(dāng)記憶飄落塵埃當(dāng)一切是不可得空白人生是多么無常的醒來人生是無常的醒來人生是無常的醒來,思考1分鐘,我們與死神捕擊的能力足夠了嗎？醫(yī)生，護(hù)士勝任力問題從領(lǐng)導(dǎo)崗位回歸到專業(yè)崗位我的能力很不夠需要學(xué)習(xí)終身學(xué)習(xí),再談呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防套餐,1. 抬高床頭30-45°2. 口腔護(hù)理一、二、三,3. 接觸病人前后請(qǐng)洗手,4.&#

3、160;早期活動(dòng)和早期下床,5. 加強(qiáng)氣道濕化和霧化,6. 做好人工氣道氣囊管理,7. 聲門下分泌物引流,8. 預(yù)防下肢深靜脈血栓,9. 實(shí)施幽門后持續(xù)喂養(yǎng),10. 按需吸痰,11. 每周至少1次行下呼吸道分泌物培養(yǎng)加藥敏,抬高床頭30-45°,說說容易執(zhí)行力問題無禁忌時(shí)，都要執(zhí)行…..我們做到了嗎？在今年9月中旬第四屆中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)上國(guó)家護(hù)理質(zhì)控

4、中心主任么莉，說樹立護(hù)理質(zhì)量文化，只要我們?cè)趰彛覀兙褪亲o(hù)理質(zhì)量第一責(zé)任人,護(hù)士在行動(dòng)，我們從正確的吸痰開始按需吸痰9道選擇題,按需吸痰的前世今生按需的人文實(shí)例：皮鞭抽打身子的感覺新加坡的鞭刑,,現(xiàn)在倡導(dǎo)精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)醫(yī)療一定是個(gè)性化的，臥位是，吸痰也是…..指南和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，挑戰(zhàn)指南2018CPR,臨床實(shí)例,某病人因氣管插管改氣管切開后肺部感染加重…..最終自動(dòng)出院……。？？？？？,由案例引出,如何做好人工氣道氣囊管理,

5、預(yù)防VAP，聲門下吸引值得說說,,聲門下吸引的定義,,聲門下-氣囊上分泌物與VAP相關(guān)性,,,,,,,,,,一,二,三,相關(guān)性分析,建立人工氣道后所造成的VAP，其病源菌多數(shù)來源于口咽定植菌的吸入及胃腸道定植菌逆行吸入。,氣管導(dǎo)管氣囊上方常有多量分泌物積存于氣囊上方形成“粘液糊”,隨吞咽和呼吸動(dòng)作，氣管管徑發(fā)生變化，分泌物沿氣囊壁流向下呼吸道，若氣囊充氣不足或氣囊漏氣，更易發(fā)生VAP。,,聲門下吸引對(duì)VAPR 預(yù)防作用,,,預(yù)防作用,

6、,●常規(guī)吸痰管難以到達(dá)氣囊上方，清除氣管導(dǎo)管氣囊上方形成的“粘液糊”。,●清除氣囊上滯留物可在一定程度上避免細(xì)菌沿氣囊周圍下移進(jìn)入下呼吸道，降低VAP發(fā)生率。,,聲門下吸引的操作方法,,聲門下吸引裝置,,聲門下吸引裝置,負(fù)壓瓶,,聲門下吸引裝置,,聲門下吸引的應(yīng)用現(xiàn)狀,持續(xù)聲門下吸引,間斷聲門下吸引,,兩種吸引方法的比較,,聲門下吸引的壓力調(diào)節(jié),,聲門下吸引的護(hù)理,,,聲門下吸引異常的處理,,護(hù)士在行動(dòng)我們從呼吸管理開始最后我們用掌