抗穆勒氏管激素(amh)

1、抗穆勒氏管激素（抗穆勒氏管激素（AMH）抗穆勒氏管激素（antiMullerianhmone，AMH）是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一，由ProfessAlfredJost于1974年首先發(fā)現(xiàn)。AMH是由兩個相同的70KD亞基，通過二硫鍵連接組成的二聚糖蛋白，相對分子質(zhì)量為140KD；人類AMH編碼基因位于19號染色體短臂，大小2.4～2.8kb，含有5個外顯子。抗穆勒氏管激素（AMH）在性腺器官發(fā)育過程中起著重要作用，是男女性腺功能的

2、重要標記物之一。在男性AMH主要由睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生，始于胚胎形成并貫穿生命始終；在男性胎兒的發(fā)育過程中，AMH導致穆勒氏管退化，形成正常發(fā)育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢顆粒細胞產(chǎn)生，血清AMH保持相對于男性較低的一個水平，從青春期開始，血清AMH水平隨時間慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法檢測不到的水平。AMH指標應用范圍指標應用范圍:AMH是評價卵巢儲備功能的良好指標使用方便AMH可預測絕經(jīng)年齡AMH為多囊卵巢綜合癥(P

3、COS)的診斷提供新的參考指標AMH對卵巢早衰卵巢顆粒細胞瘤兒童性別發(fā)育異常的診斷有重要的意義AMH在輔助生殖技術(ART)前能準確地預測卵巢反應制定個體化刺激方案一定程度提高妊娠率降低并發(fā)癥風險AMH指標的優(yōu)勢指標的優(yōu)勢1.不受月經(jīng)周期影響，隨時可檢驗不受月經(jīng)周期影響，隨時可檢驗FSH、LH、E2會隨著月經(jīng)周期而變動，通常是在月經(jīng)來潮第3天進行檢測而AMH不受月經(jīng)周期、懷孕、服用藥物等影響而變動，任何時間的濃度都一樣穩(wěn)定。2.可明確得

4、知卵子庫存量可明確得知卵子庫存量FSH、LH是依照荷爾蒙調(diào)節(jié)的原理間接評估卵巢功能，只能粗略了解卵巢BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)）正常的女性每周不宜從事激烈運動超過4小時，以免造成女性荷爾蒙紊亂如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)有任何改變，如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少等，應盡速就醫(yī)了解狀況。目前，國內(nèi)配備羅氏診斷ElecsysAMH檢測的醫(yī)院及機構包括：檢驗原理：檢驗原理：試劑盒采用三步夾心酶聯(lián)免疫法定量檢測：在第一步，將標準品、質(zhì)控品和樣本加入到包被了抗體的微孔中并孵育

5、。在第一次孵育和洗滌之后，微孔中加入生物素標記的抗體并進行孵育。在第二次孵育和洗滌之后，微孔中加入鏈霉親和素辣根過氧化物酶結(jié)合物（SHRP）進行孵育。在第三次孵育并且清洗之后，加入顯色液（TMB）進行孵育，隨后加入酸性終止液結(jié)束反應。理論上，抗體生物素結(jié)合物與固相抗體抗原復合物結(jié)合之后，再與鏈霉親和素辣根過氧化物酶結(jié)合物結(jié)合。這樣抗體抗原抗體生物素復合物SHRP結(jié)合在微孔上，通過酶底物反應檢測。酶和底物反應程度由主波長為450nm，參考