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文檔簡介
1、腦室腹腔分流術巡回配合腦室腹腔分流術巡回配合腦積水腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加。1.1.病因病因①感染②出血③腫瘤④其他:某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。2.2.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進行性增大。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。
2、由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。3檢查檢查①CT檢查②腰椎穿刺③腦室造影④頭顱二維超聲檢查⑤CT或MRI掃描4診斷:診斷:根據(jù)病因、病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查確診。5治療治療⑴非手術治療:適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:①應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。腸溝內約10c
3、m,縫合固定使腦脊液分流至腹腔。達到降低顱內壓治療腦積水的作用。此手術操作簡單,對機體創(chuàng)傷較小,可適用于成人及兒童,但其缺點是容易產生皮下感染分流管堵塞及慢性硬膜下血腫等并發(fā)癥,故需要護士加強對此類病人的護理。一適應證一適應證腦積水腦室腹腔分流術適用于:1.適用于各種類型腦積水病人,包括梗阻性腦積水,交通性腦積水和正常顱壓腦積水。2.其它分流方法失敗者。二禁忌癥二禁忌癥1.顱內感染尚未控制者。2.腹腔有炎癥或腹水者。3.腦脊液蛋白含量過
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