-狂犬病暴露處置門診工作制度及工作人員職責(zé)

1、狂犬病暴露處置門診工作制度狂犬病暴露處置門診工作制度5491一、一、依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的狂犬病暴露處置工作。二、二、根據(jù)狂犬病暴露處置工作的需要，制定狂犬疫苗購買計(jì)劃，建立并保存真實(shí)、完整的接收、購進(jìn)疫苗記錄。三、三、嚴(yán)格遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、維護(hù)和更新冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量。四、四、門診工作人員要對(duì)狂犬病暴露者按照暴露情況依照衛(wèi)生部《狂犬病暴露狂犬病暴露預(yù)防處置

2、工作置工作規(guī)范》進(jìn)行規(guī)范處理，同時(shí)告知暴露者或其監(jiān)護(hù)人暴露級(jí)別及處理意見（包括所需接種疫苗、免疫球蛋白（血清）的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)）、詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。詳細(xì)填寫“狂犬病預(yù)防知情告知書”，留底存檔。五、五、認(rèn)真開展與狂犬病暴露處置相關(guān)的宣傳、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理等工作，并依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定作好記錄；做好狂犬病暴露處置資料的檔案化管理。六、

3、六、收集所有門診資料，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。桃園街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心桃園街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心動(dòng)物咬物咬傷分級(jí)及處理原理原則0.60.4【暴露分級(jí)】按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)。接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級(jí)?！久庖叱绦颉勘┞逗竺庖叱绦?一般咬傷者于0天(第1天，當(dāng)天)

4、、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。新狂犬病疫苗接種程序?yàn)椤?11”，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國際先進(jìn)水平，為疫苗接種者提供了一種更簡便、經(jīng)濟(jì)的接種程序，只需到接種門診3次，分別在當(dāng)天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑，就能有效預(yù)防狂犬病，接種周期縮短了7天，且產(chǎn)生抗體迅速，對(duì)就診時(shí)間比較晚、嚴(yán)重咬傷者更加適用，目前“211”已在我省全面推行?！窘臃N方法】上臂三角肌肌內(nèi)注射。2歲以下嬰幼兒可在

5、大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。【禁忌】1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接種疫苗無任何禁忌癥。2、暴露前程序接種時(shí)遇發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病或?qū)股?、生物制品有過敏史者禁用。哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗。嚴(yán)重不良反應(yīng)者，可做對(duì)癥治療。【不良反應(yīng)】注射后有輕微局部及全身反應(yīng)，可自行緩解，偶有皮疹。若有速發(fā)型過敏反應(yīng)、神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等較嚴(yán)【注意事項(xiàng)】1、疫苗有異物或疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清