埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防與控制絲狀病毒出血熱的關(guān)鍵措施摘要醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防與控制絲狀病毒出血熱的關(guān)鍵措施摘要1、在診療和護(hù)理所有患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施。2、疑似和確診的埃博拉出血熱患者應(yīng)單間隔離，或者將疑似和確診患者安置在一個(gè)獨(dú)立區(qū)域，并且將疑似患者與確診患者嚴(yán)格分開安置。隔離區(qū)域應(yīng)限制人員出入，診療物品應(yīng)專用。3、埃博拉出血熱患者隔離區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員均應(yīng)與其他區(qū)域分開。4、所有進(jìn)入隔離病區(qū)病室的人員均應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品，

2、并嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。進(jìn)入隔離區(qū)域的人員至少應(yīng)該佩戴如下個(gè)人防護(hù)用品：手套、隔離衣、防水靴或者密封的鞋和鞋套（可能發(fā)生噴濺時(shí)應(yīng)佩戴口罩和眼部防護(hù)用品）。5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射與穿刺，規(guī)范銳器的處理。6、嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備表面的清潔。嚴(yán)格管理臟污的醫(yī)用織物和高危的醫(yī)療廢物。7、進(jìn)行疑似和確診埃博拉出血熱患者的生物樣本處理與檢測(cè)時(shí)，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全流程。8、對(duì)死亡的疑似和確診患者遺體進(jìn)行處理、尸檢或安葬時(shí)，接觸尸體的人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感

3、染防控的措施。9、對(duì)隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員以及其他有過疑似或確診患者血液、體液暴露史的人員，應(yīng)及時(shí)評(píng)估并持續(xù)關(guān)注感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)及時(shí)隔離。序言序言本指南為直接或間接接觸疑似或確診絲狀病毒出血熱患者的人員提供了感染預(yù)防和控制措施的建議，包括埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱。同時(shí)包括了一些防控措施執(zhí)行的說明。這些防控措施不僅需要醫(yī)務(wù)人員遵守，同樣適用于直接接觸患者的其他人員（如探視人員、陪護(hù)家屬、志愿者等）的感染防控，以及那些雖然不直接接觸患者，但是有

4、潛在暴露可能的人員（如保潔員、洗衣工、管家、保安等）。本指南是對(duì)WHO2008年發(fā)布的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疑似和確診絲狀病毒（埃博拉病毒、馬爾堡洗手設(shè)施、肥皂、一次性干手巾、速干手消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品、藥物等，同時(shí)隔離病房應(yīng)保證通風(fēng)良好、窗戶和房門關(guān)閉、限制人員出入。如果沒有隔離病房，應(yīng)將疑似和確診患者安置在獨(dú)立的隔離區(qū)域內(nèi)，同時(shí)疑似病例和確診病例應(yīng)分開安置，并保證隔離區(qū)域內(nèi)能配備隔離病房所需的物品和設(shè)施。隔離區(qū)病床之間的距離在1米以上。2)埃

5、博拉出血熱患者隔離區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員均應(yīng)與其他區(qū)域分開。在疾病流行期間，工作人員不能在出血熱隔離區(qū)域和其他區(qū)域之間自由活動(dòng)。3)禁止一切不必要的人員進(jìn)入出血熱患者隔離區(qū)域。4)最好停止探視，如不能禁止，應(yīng)限制探視人員的數(shù)量，僅讓協(xié)助看護(hù)患者的人員探視，如兒童的父母。5)禁止不必要的來訪者進(jìn)入隔離病房區(qū)域，進(jìn)入隔離病房區(qū)域的來訪者應(yīng)與患者保持15米以上的距離。6)出血熱患者的探視者在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前，應(yīng)先篩查其是否有出血熱的癥狀和

6、體征。（2）手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)用品和其他預(yù)防措施）手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)用品和其他預(yù)防措施1)保證所有的探視者進(jìn)入隔離病房區(qū)域之前都能夠正確使用個(gè)人防護(hù)用品，并嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。2)確保所有醫(yī)務(wù)人員（包括護(hù)理員和保潔員）進(jìn)入隔離病房區(qū)域，接觸患者或患者周圍的環(huán)境之前，都能夠根據(jù)預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)穿戴合適的個(gè)人防護(hù)用品。3)在患者區(qū)域工作時(shí)應(yīng)穿戴工作服，禁止穿戴個(gè)人衣物。4)在為出血熱患者（包括疑似病例）提供診療和護(hù)理時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行以下預(yù)防措施來避免無防