重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹42例臨床與神經(jīng)電生理分析

1、重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹42例臨床與神經(jīng)電生理分析例臨床與神經(jīng)電生理分析湖南省株洲市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科湖南省株洲市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科包正軍包正軍曾國(guó)華曾國(guó)華郵編：郵編：412000聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：13908433802（手機(jī)）（手機(jī)）073128203692[作者簡(jiǎn)介]包正軍，男（1963）主任醫(yī)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科臨床與神經(jīng)電生理工作。[通訊作者]曾國(guó)華：Email:zengwensha@[摘要摘要]目的目的分

2、析重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床、神經(jīng)電生理及對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)。方法方法回顧性分析42例重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者的臨床資料，使用肌電圖誘發(fā)電位儀對(duì)患者在發(fā)病1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，將其結(jié)果與相應(yīng)時(shí)點(diǎn)的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果結(jié)果42例難治性特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者：①治療前后神經(jīng)功能的恢復(fù)無(wú)明顯改善（P﹥0.05）。②患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均明顯減慢，潛伏期延長(zhǎng)，所引出的M波波幅均低于正常的70%，患

3、側(cè)面神經(jīng)所支配的肌肉均可見(jiàn)失神經(jīng)電位，以上4個(gè)參數(shù)結(jié)果在治療1、3、6個(gè)月時(shí)與正常值比較均有顯著差異（P﹤0.01），不同治療時(shí)間后比較無(wú)顯著改變（P﹥0.05）。結(jié)論結(jié)論重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者經(jīng)內(nèi)科綜合治療無(wú)明顯效果；神經(jīng)傳導(dǎo)速度與肌電圖可以給重度損害的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者的預(yù)后評(píng)估提供客觀的依據(jù)，且內(nèi)科綜合治療6個(gè)月后面神經(jīng)功能在V、VI級(jí)者，是否采取手術(shù)治療以及手術(shù)治療的時(shí)機(jī)選擇與預(yù)后需與廣大同行進(jìn)一步探討。[關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞

4、]重度損害特發(fā)性面神經(jīng)麻痹療效神經(jīng)電生理36monthscomparedwithnmalhavesignificantdifference（P﹤0.01）.Butdifferenttimebefeaftertreatmenthadnosignificantchange(P﹥0.05).Conclusions:Conclusions:Fpatientswithidiopathicfacialpalsyafterseverenervedam

5、agemedicaltreatmentappearstohavenomajeffectnerveconductionvelocityEMGcanprovideobjectiveevidencefdiseaseprognosis.AccdingtoHouseBrackmann(HB)facialnervegradingsystemfthosecaseswithHBgradeV、VIfurtherexplationonthenecessit

6、yofoperativeinterferencethechanceofoperationshouldbemade.[Keywds]SevereSeverenervenervedamagedamageIdiopathicfacialpalsyTherapeuticeffectivenessElectroneurophysiology特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以急性進(jìn)展的面部表情肌麻痹為主要臨床特點(diǎn)，一般預(yù)后較好，但仍有部