北醫(yī)三院前交叉韌帶康復計劃

1、北京北京積水潭醫(yī)院前交叉水潭醫(yī)院前交叉韌帶韌帶重建重建術(shù)后康復程序后康復程序1本康復程序應在骨科醫(yī)生指導下執(zhí)行，根據(jù)患者條件及術(shù)后情況不同而定。2早己除功能鍛煉外，其余時間手術(shù)肢體需穿戴長腿支具制動。3康復鍛煉中存在的疼痛是不可避免的，疼痛癥狀經(jīng)過一定時間的休息可以得到緩解，是不會對組織造成損傷的。4關(guān)節(jié)的腫脹會伴隨整個練習過程，直到關(guān)節(jié)活動度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹突然增加則應調(diào)整練習，減少活動量，嚴重時應及時復診。5

2、肌力練習尤為重要，每次應練習至肌肉有酸脹疲勞感。肌力是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認真練習。6功能鍛煉后即刻給予冰敷2030分鐘。如果平時感到關(guān)節(jié)腫、痛發(fā)熱明顯，也可冰敷，每日23次。一、一、術(shù)后01周：消除周：消除腫脹腫脹，減，減輕疼痛，早期等疼痛，早期等長肌力肌力練習練習，關(guān)，關(guān)節(jié)活動度練習練習，避免肌肉萎，避免肌肉萎縮及關(guān)及關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后1天：1正確體位擺放：患腿抬高防御枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關(guān)節(jié)下方應空出，不得用枕頭

3、將腿墊成彎曲位置。2不負重，患腿需用長腿支架鎖定0度。術(shù)后24小時可扶雙拐腳不著地行走，但不應以行走作為練習方法，否則易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和積液，影響功能恢復及組織愈合。3踝泵練習：用力、緩慢、全范圍踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸練習，可促進血循環(huán)、消退腫脹，對防止深靜脈血栓具有重要意義。4股四頭肌等長收縮練習：即大腿肌肉繃勁及放松。20次組，組間休息20秒，連續(xù)練習23組，3次日。5冰敷：2030分鐘次，每日23次。術(shù)后2天：拔除引流1繼續(xù)以上練習。2髕

4、骨松動：手推住髕骨邊緣，向上下、左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向10次，3次日。3神經(jīng)肌肉電刺激：股四頭肌，10分鐘次，2次日。4直腿抬高：伸膝、足背伸，直腿抬高至于床成30度夾角處，10次組，23組日。5股四頭肌等長收縮練習：膝下墊枕，用力下壓所墊枕頭，試圖使足跟離開床面，使大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松。20次組，組間休息20秒，連續(xù)練習23組，3健側(cè)）行走，并逐漸過渡到脫拐行走。（如行走及負重時關(guān)節(jié)不穩(wěn)明顯，則用支架保護。）5關(guān)

5、節(jié)活動度練習：（1）5周，被動屈曲0110度，主動屈曲0100度；（2）6周，被動屈曲0120度，主動屈曲0110度；（3）810周，被動屈曲角度與健側(cè)基本相同。（4）俯臥屈曲使足跟接觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘次。6固定自行車練習，無負荷至輕負荷。30分鐘次，2次日。7背靠墻靜蹲練習：（1）雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)正向前，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90度），1分鐘次，間隔5秒，5個組，23組日。（2）單腿半蹲屈伸練習：患腿單腿站

6、立，緩慢下蹲至屈曲45度，再緩慢登直膝關(guān)節(jié)。（要求不打晃）20次組，組間間隔30秒，24次日。8Biodex主動模式及等長肌力鍛煉9上下樓梯練習10半球平衡板練習11慢走并逐步到快走練習四、四、術(shù)后4個月個月6個月：個月：強化關(guān)化關(guān)節(jié)活動度，度，強化肌力及關(guān)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)節(jié)穩(wěn)定，定，恢復日常生活各恢復日常生活各項活動能力。能力。1主動屈伸角度與健側(cè)相同2Biodex等速訓練3全蹲練習：1分鐘次，間隔5秒，5個組，23組日。4跪坐練習：1