病理學(xué)問(wèn)答題

1、病理問(wèn)答題病理問(wèn)答題1.4.01試述萎縮的基本病理變化。⑴肉眼1)體積或?qū)嵸|(zhì)縮小；2)外形變化可以不明顯；3)重量減輕；4)顏色變深；5)質(zhì)地變硬。⑵光鏡1)實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少；2)間質(zhì)增生。2.4.01簡(jiǎn)述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)，功能及轉(zhuǎn)歸。①肉眼鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤(rùn)、嫩；②鏡下大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞③功能抗感染，保護(hù)創(chuàng)面填平創(chuàng)口或其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物④結(jié)局間

2、質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細(xì)胞減少并消失，部分毛細(xì)血管腔閉塞、消失，少數(shù)毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈，成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織3.4.01簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及其結(jié)局。⑴淤血的原因：①靜脈受壓；②靜脈阻塞；③心力衰竭。⑵病變：1)肉眼①淤血組織、器官體積增大②呈暗紅色③皮膚淤血時(shí)發(fā)紺，溫度下降2)鏡下①毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血；②有時(shí)伴水腫；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。⑶結(jié)局：①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常；②淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織或

3、器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。3.4.02簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響。⑴形成條件：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。⑵對(duì)機(jī)體的影響：1)有利的一面①防止出血；②防止病原微生物擴(kuò)散。2)不利的一面①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；②血栓脫落形成栓子引起栓塞；③瓣膜上血栓機(jī)化引起瓣膜?。虎芪⒀h(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成后可引起廣泛出血等嚴(yán)重后果。3.4.05簡(jiǎn)述梗死的原因、類型及其不

4、同類型梗死的形成條件。⑴梗死的原因：①血栓形成；②動(dòng)脈栓塞；③動(dòng)脈痙攣；④血管受壓閉塞。⑵類型：①貧血性梗死；②出血性梗死。⑶條件：1)貧血性梗死①組織結(jié)構(gòu)比較致密；②側(cè)支循環(huán)不充分；③動(dòng)脈分支阻塞。2)出血性梗死①組織疏松；②雙重血液供給或血管吻合支豐富；③組織原有淤血；④動(dòng)脈層，尤其多見(jiàn)于左心室前壁、心尖部、室間隔前23及前內(nèi)乳頭肌。6.4.04簡(jiǎn)述心肌梗死的合并癥①乳頭肌功能失調(diào)；②心臟破裂；③室壁瘤；④附壁血栓形成；⑤急性心包炎

5、。6.4.05簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。①心：左心室向心性肥大→離心性肥大；②腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性腎固縮；③腦：腦水腫，腦軟化，腦出血。6.4.06風(fēng)濕病的基本病變?？杀憩F(xiàn)為非特異性炎或肉芽腫性炎。典型病變分為三期，①變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死；②增生期（肉芽腫期），即由纖維蛋白樣壞死物、hoff細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的hoff小體；③纖維化期（愈合期）。6.4.07簡(jiǎn)述急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特

6、點(diǎn)及其后果。急性期：瓣膜腫脹，閉鎖緣有串珠狀單行排列的疣狀贅生物，粘連緊密，不易脫落。后果：病變反復(fù)發(fā)作，致瓣膜增厚、變硬、卷曲、短縮，瓣葉相互粘連，腱索增粗、短縮，導(dǎo)致瓣膜病。6.4.09①風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣見(jiàn)單行串蛛狀排列的灰白色、半透明的疣贅物，風(fēng)濕性心肌炎的心肌間質(zhì)有風(fēng)濕小結(jié)，風(fēng)濕性心包炎的漿液纖維蛋白性炎；②高血壓性心臟病：左心室的向心性肥大（代償期）→離心性肥大（失代償）；③冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗?/p>

7、狀動(dòng)脈粥樣硬化，還可見(jiàn)彌散性心肌細(xì)胞壞死，彌漫性心肌間質(zhì)纖維化，甚至心肌梗死。7.4.06簡(jiǎn)述肺癌和鼻咽癌的擴(kuò)散途徑。⑴肺癌擴(kuò)散途徑：①直接蔓延向縱隔、心包、橫膈、胸膜等處直接侵犯，在肺組織內(nèi)可沿支氣管及肺泡間孔向周圍播散；②淋巴道轉(zhuǎn)移胸內(nèi)以支氣管旁、肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多見(jiàn)，胸外以鎖骨上、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)；③血道轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移至腦、腎上腺、骨、肝等臟器。⑵鼻咽癌擴(kuò)散途徑：①直接蔓延破壞顱底骨，以卵圓孔處破壞最多見(jiàn)；②淋巴道轉(zhuǎn)移先至咽