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1、病理學(xué)問答題第一章血液循環(huán)障礙1、滲出性出血的原因是什么?、滲出性出血的原因是什么?(1)淤血和缺氧、感染和中毒、炎癥和過敏反應(yīng):可損傷毛細(xì)血管壁。(2)維生素C缺乏:血管基底膜粘合質(zhì)形成不足,影響毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)的完整性。(3)血液性質(zhì)的改變:血小板或凝血因子不足。2、簡述血栓形成的過程及血栓的結(jié)局。、簡述血栓形成的過程及血栓的結(jié)局。過程:在病因作用下心血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷,內(nèi)皮下的膠原纖維暴露。血小板在膠原纖維上黏附沉積形成血小板丘,小丘
2、逐漸增大并混入少量的纖維蛋白和白細(xì)胞形成白色血栓,即血栓頭部。血栓頭部突入管腔內(nèi),使其后方血流變慢并出現(xiàn)漩渦,漩渦處形成新的血小板丘,反復(fù)出現(xiàn)血小板丘并增多,形成血小板梁,小梁間的血流逐漸變慢,局部凝血因子和血小板第三因子的濃度逐漸增高,使纖維蛋白大量形成并在小梁之間構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞,于是形成紅白相間的混合血栓,血栓的體部?;旌涎ㄍ耆枞偾?,導(dǎo)致血流停止,其后部血管腔內(nèi)血液迅速凝固,形成紅色血栓,即血栓尾部。
3、結(jié)局:1、軟化、肉憑借和吸收;2、機(jī)化、再通;3.鈣化3、試用檳榔肝的鏡下病變解釋其肉眼病變特征。、試用檳榔肝的鏡下病變解釋其肉眼病變特征。慢性肝淤血時(shí)鏡下病變表現(xiàn)為肝小葉中央靜脈和竇狀隙淤血,肝小葉周邊的肝細(xì)胞因淤血性缺氧而發(fā)生脂肪樣變性,以至肝臟切面形成暗紅色淤血區(qū)和灰黃色脂變區(qū)相間的紋理,眼觀像檳榔狀花紋,故稱檳榔肝。第四章細(xì)胞組織損傷1、水泡變性的機(jī)理是什么?、水泡變性的機(jī)理是什么?答:在傳染病中毒缺氧的情況下,酶系統(tǒng)發(fā)生障礙,
4、使三羧酸循環(huán)不能正常→產(chǎn)生能量減少→膜鈉泵功能減弱→細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高→晶體滲透壓升高→大量水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)→引起細(xì)胞腫大、線粒體腫大→顆粒變形。另外,酶系統(tǒng)功能障礙→細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝障礙,中間產(chǎn)物(乳酸、蛋白胨、酮體)增多,膠體滲透壓升高→噬水性增強(qiáng)。2、什么是化生?列舉出幾種常見的化生類型?、什么是化生?列舉出幾種常見的化生類型?答:化生是已分化成熟的組織為了適應(yīng)環(huán)境條件的改變或理化刺激,在形態(tài)和功能上完全轉(zhuǎn)變成為另一種組織的過程。常
5、見類型有:上皮細(xì)胞的化生,間葉組織的化生。3、簡述壞死的類型及其結(jié)局、簡述壞死的類型及其結(jié)局壞死的類型有凝固性壞死(干酪樣壞死、蠟樣壞死)、液化性壞死、脂肪壞死、壞疽(干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽)。其結(jié)局有溶解吸收、腐離脫落以及機(jī)化、包裹形成和鈣化。4、請(qǐng)各舉一例:心、肺、肝、腸、腦、胰有壞死的疾病,分別說明其壞死屬哪種類型、請(qǐng)各舉一例:心、肺、肝、腸、腦、胰有壞死的疾病,分別說明其壞死屬哪種類型答:心:白肌病,屬于凝固性壞死;肺:大
6、葉性肺炎,壞疽;肝:肝硬化,凝固性壞死;腸:腸炎,壞疽;胰:胰腺炎,屬于脂肪壞死;腦:腦炎,液化性壞死。5、試用虎斑心的鏡下病變解釋其肉眼病變特征。、試用虎斑心的鏡下病變解釋其肉眼病變特征。心臟在發(fā)生脂肪變性時(shí),在心內(nèi)外膜下和心肌切面可見灰黃色條紋或斑點(diǎn),與正常暗紅色心肌相同,呈虎皮狀斑紋。第五章適應(yīng)與修復(fù)2、化膿性炎癥是以大量中性粒細(xì)胞滲出主并伴有不同程度組織壞死和膿液形成為特種的炎癥?;撔匝装Y根據(jù)發(fā)生部位的不同可分為四種主要類型:
7、膿性卡他(黏膜)、積膿(漿膜)、膿腫(組織內(nèi))、蜂窩織炎(皮下和肌間疏松結(jié)締組織)4、簡述炎癥介質(zhì)的來源及作用、簡述炎癥介質(zhì)的來源及作用按來源可分為細(xì)胞源性炎癥介質(zhì),血漿源性炎癥介質(zhì)作用:活化血管(血管擴(kuò)張,增高通透性),對(duì)炎性細(xì)胞產(chǎn)生趨化作用,導(dǎo)致組織損傷、發(fā)熱和疼痛、殺滅微生物。5、如何理解炎癥生物學(xué)意義、如何理解炎癥生物學(xué)意義炎癥是動(dòng)物機(jī)體一種重要的保護(hù)和防御性反應(yīng)。但是炎癥本身可引起機(jī)體的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的損傷,劇烈的炎癥甚
8、至可危及動(dòng)物的生命。第七、八章水代謝和酸堿平衡障礙1、簡述水腫的發(fā)病原因、機(jī)制及病理變化特點(diǎn)。、簡述水腫的發(fā)病原因、機(jī)制及病理變化特點(diǎn)。發(fā)生機(jī)制、原因發(fā)生機(jī)制、原因一、血管內(nèi)外液體交換失衡——組織液的生成大于回流1、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高:動(dòng)脈充血和靜脈壓增高2、血漿膠體滲透壓降低:營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等3、組織膠體滲透壓增高4、毛細(xì)血管壁通透性增高5、淋巴液回流受阻:a、淋巴管阻塞;b、淋巴管痙攣;c、淋巴管泵失去功能二、機(jī)體內(nèi)外液體
9、交換失衡——鈉、水潴留1、腎小球?yàn)V過率下降a、腎小球?yàn)V過膜通透性降低或?yàn)V過總面積減少:廣泛的腎小球病變b、腎血流量減少:如失血、休克等c、有效濾過壓下降2、近曲腎小管重吸收鈉、水增多a、腎內(nèi)血流重新分布:如休克、心力衰竭等b、利鈉激素(心房肽)分泌減少:當(dāng)血容量或有效循環(huán)血量下降時(shí),可引起利鈉激素減少。c、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加:如心力衰竭等3、遠(yuǎn)曲腎小管和集合管重吸收鈉、水增加a、醛固酮分泌增多b、抗利尿激素增多水腫的病理變化特點(diǎn):水腫的
10、病理變化特點(diǎn):臟器體積增大,重量增加,腫脹發(fā)亮,顏色蒼白,彈性下降。凹陷性水腫:皮下水腫時(shí),用手指按壓后凹陷不能立即恢復(fù)。隱性水腫:發(fā)生在凹陷性水腫之前,水腫液與膠體網(wǎng)狀物呈凝膠態(tài)結(jié)合,指壓呈非凹陷性水腫。2、動(dòng)物脫水類型及治療、動(dòng)物脫水類型及治療1.低滲性脫水,治療:葡萄糖:生理鹽水=1:22.高滲性脫水,治療:葡萄糖:生理鹽水=2:13.等滲性脫水,治療:葡萄糖:生理鹽水=1:13、簡述代謝酸中毒的病因及對(duì)機(jī)體的主要影響、簡述代謝酸
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