醫(yī)學(xué)生理學(xué)問(wèn)答題及答案

1、1人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式有哪些？各有何特征？其相互關(guān)系如何？人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式有哪些？各有何特征？其相互關(guān)系如何？人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式有：（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)。其基本方式為反射。反射可分為非條件反射和條件反射兩大類。在人體生理功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)過(guò)程中，神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。（2）體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)是指由內(nèi)分泌細(xì)胞或某些組織細(xì)胞生成并分泌的特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)由體液運(yùn)輸，

2、到達(dá)全身或局部的組織細(xì)胞，調(diào)節(jié)其活動(dòng)。有時(shí)體液調(diào)節(jié)受神經(jīng)系統(tǒng)控制，故可稱之為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。（3）自身調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)是指機(jī)體的器官、組織、細(xì)胞自身不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，而由自身對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程。自身調(diào)節(jié)是生理功能調(diào)節(jié)的最基本調(diào)控方式，在神經(jīng)調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用下和體液調(diào)節(jié)的密切配合下，共同為實(shí)現(xiàn)機(jī)體生理功能活動(dòng)的調(diào)控發(fā)揮各自應(yīng)有的作用。一般情況下，神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用快速而且比較精確；體液調(diào)節(jié)的作用較為緩慢，但能持久而廣泛一些；自身調(diào)節(jié)的

3、作用則比較局限，可在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)尚未參與或并不參與時(shí)發(fā)揮其調(diào)控作用。由此可見(jiàn)，神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)三者是人體生理功能活動(dòng)調(diào)控過(guò)中相輔相成、不可缺少的三個(gè)環(huán)節(jié)。1什么是靜息電位、動(dòng)作電位？其形成原理是什么？什么是靜息電位、動(dòng)作電位？其形成原理是什么？靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。其的形成原理主要是：（1）細(xì)胞內(nèi)、外離子分布不均勻：胞內(nèi)為高K＋，胞外為高Na＋、Cl－。（2）靜息狀態(tài)時(shí)細(xì)胞膜對(duì)K＋通透性大，

4、形成K＋電－化學(xué)平衡，靜息電位接近K＋平衡電位。（3）Na＋的擴(kuò)散：由于細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)存在K＋Na＋滲漏通道。（4）Na＋K＋泵的活動(dòng)也是形成靜息電位的原因之一。動(dòng)作電位是指細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，發(fā)生短暫的、可逆的膜內(nèi)電位變化。其波形與形成原理：波形時(shí)相形成原理去極相（上升支）Na＋通道開(kāi)放，大量Na＋內(nèi)流形成超射值（最高點(diǎn)）Na＋電－化學(xué)平衡電位復(fù)極相（下降支Ｋ＋通道開(kāi)放，大量Ｋ＋外流形成負(fù)后電位（去極化后電位）Ｋ＋外流蓄積，Ｋ＋

5、外流停止正后電位（超極化后電位）由生電性鈉泵形成試比較局部電位與動(dòng)作電位的區(qū)別。試比較局部電位與動(dòng)作電位的區(qū)別。局部電位動(dòng)作電位刺激強(qiáng)度：閾下刺激≥閾刺激Na通道開(kāi)放數(shù)量：少多電位幅度：?。ㄩ撾娢灰韵拢┐螅ㄩ撾娢灰陨希┛偤同F(xiàn)象：有無(wú)全或無(wú)現(xiàn)象：無(wú)有不應(yīng)期：無(wú)有傳播特點(diǎn)：指數(shù)衰減性緊張性擴(kuò)布脈沖式不衰減傳導(dǎo)用于晚期紅系祖細(xì)胞上的EPO受體，促進(jìn)其增殖并向可識(shí)別的紅系前體細(xì)胞分化，也能加速紅系前體細(xì)胞的增殖分化并促進(jìn)骨髓釋放網(wǎng)織紅細(xì)胞。當(dāng)腎

6、功能衰竭時(shí)，腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，可能引起腎性貧血。試述血液凝固的基本過(guò)程，分析影響血液凝固的因素。試述血液凝固的基本過(guò)程，分析影響血液凝固的因素。血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程稱為血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相繼被激活的過(guò)程，其最終結(jié)果是凝血酶和纖維蛋白形成。據(jù)此可將血液凝固過(guò)程大致分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成三個(gè)階段。其中根據(jù)凝血酶原激活物形成過(guò)程的不同，可分為內(nèi)源

7、性凝血（參與凝血的因子全部來(lái)自血液）和外源性凝血（啟動(dòng)凝血的因子Ⅲ來(lái)自組織）兩條途徑。在血液凝固的三個(gè)階段中，Ca2擔(dān)負(fù)著重要作用，若去除血漿中的Ca2，則血液凝固不能進(jìn)行。在實(shí)驗(yàn)室工作中常用的抗凝劑草酸鹽、檸檬酸鈉，可使血漿中游離的Ca2濃度降低，達(dá)到抗凝的目的。由于血液凝固是一酶促反應(yīng)過(guò)程，因而適當(dāng)加溫可提高酶的活性，促進(jìn)酶促反應(yīng)，加速凝血，而低溫則能使凝血延緩。此外，利用粗糙面可促進(jìn)凝血因子的激活，促進(jìn)血小板的聚集和釋放，從而加速

8、血液凝固。生理情況下血管內(nèi)皮保持光滑完整，Ⅻ因子不易激活，Ⅲ因子不易進(jìn)入血管內(nèi)啟動(dòng)凝血過(guò)程。在血液中還存在一些重要的抗凝系統(tǒng)主要包括細(xì)胞抗凝系統(tǒng)和體液抗凝系統(tǒng)。細(xì)胞抗凝系統(tǒng)通過(guò)單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)凝血因子的吞噬滅活作用，血管內(nèi)皮細(xì)胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和發(fā)展。體液抗凝系統(tǒng)主要有：①組織因子抑制物（TFPI）：TFPI主要來(lái)自小血管內(nèi)皮細(xì)胞，是一種相對(duì)穩(wěn)定的糖蛋白。目前認(rèn)為T(mén)FPI是體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)。②蛋白質(zhì)Ｃ系統(tǒng)

9、：包括蛋白質(zhì)C、凝血酶調(diào)制素、蛋白質(zhì)S和蛋白質(zhì)C的抑制物。③抗凝血酶Ⅲ：抗凝血酶Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制物，主要由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌。④肝素：肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。這此抗凝物質(zhì)的基本作用是抑制凝血因子的激活。泵血的過(guò)程泵血的過(guò)程影響泵血功能的因素影響泵血功能的因素試述心室肌動(dòng)作電位的特點(diǎn)及形成原理。試述心室肌動(dòng)作電位的特點(diǎn)及形成原理。心室肌動(dòng)作電位可分為5個(gè)時(shí)期。⑴除極過(guò)程：又稱為0期，是指膜內(nèi)電

10、位由靜息狀態(tài)下的—90mv迅速上升到30mv左右，原來(lái)的極化狀態(tài)消除并發(fā)生倒轉(zhuǎn)，構(gòu)成動(dòng)作電位的升支。⑵復(fù)極過(guò)程：包括3個(gè)時(shí)期。1期復(fù)極（快速?gòu)?fù)極初期）：是指膜內(nèi)電位由30mv迅速下降到0mv左右，0期和1期的膜電位變化速度都很快，形成鋒電位。2期復(fù)極（平臺(tái)期）：是指1期復(fù)極后，膜內(nèi)電位下降速度大為減慢，基本上停滯于0mv左右，膜兩側(cè)呈等電位狀態(tài)。3期復(fù)極（快速?gòu)?fù)極末期）：是指膜內(nèi)電位由0mv左右較快地下降到—90mv。4期（靜息期）：是