第4單元支氣管擴(kuò)張

1、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供第4單元支氣管擴(kuò)張單元支氣管擴(kuò)張一、概念支氣管擴(kuò)張是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。主要癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。二、病因及發(fā)病機(jī)制（2003、2008）1.病因主要病因是支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞。①支氣管、肺組織感染：嬰幼兒百日咳、麻疹、肺炎、支氣管肺炎等是最常見的原因。②支氣管阻塞：腫瘤、異物和感染引起支氣管腔阻塞是支氣管擴(kuò)張的主要原因。③支氣

2、管先天發(fā)育缺陷和遺傳因素：Kartagener綜合征、遺傳性α1－抗胰蛋白酶缺乏癥。④全身疾病伴發(fā)：吸入腐蝕性氣體、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、人免疫缺陷病毒（HIV）感染、黃甲綜合征等。2.發(fā)病機(jī)制支氣管擴(kuò)張發(fā)生的主要炎性因子有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、細(xì)胞因子（白介素－8、白三烯B4）。支氣管腔擴(kuò)大變形的同時(shí)伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、破壞，支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，形成血管瘤、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流，肺循環(huán)阻力增大。醫(yī)