疝血管外科門診病歷模板

1、疾病診斷：腹股溝直疝；斜疝；股疝主訴：腹股溝可復性腫物1年現(xiàn)病史：患者緣于1年前，無意中發(fā)現(xiàn)腹股溝一紅棗大小包塊，平臥手推可消失，無腹痛，無惡心嘔吐，近一年來包塊逐漸增大到鴨蛋大小，未降入陰囊，感下腹不適及墜脹感，為求進一步診治來院。既往史：既往體檢，否認高血壓心臟病史，否認糖尿病史，否認外傷史。藥敏史：否認藥物過敏史。體格檢查：腹平坦，腹股溝區(qū)可見33厘米包塊局部無紅腫平臥手推可還納未降入陰囊腹軟無壓痛無反跳痛及肌緊張叩鼓音腸鳴音正常

2、.雙側睪丸對稱等大.疾病診斷:腹股溝嵌頓疝主訴:腹股溝可復性腫物1年，突出不能還納3小時?，F(xiàn)病史：患者緣于1年前，無意中發(fā)現(xiàn)腹股溝一鴨蛋大小包塊，平臥手推可消失，無腹痛，無惡心嘔吐，3小時前腹股溝區(qū)包塊突出并降入陰囊，平臥手推無法還納，感腹部疼痛，伴惡心嘔吐，為求進一步診治急來院。既往史：既往體檢，否認高血壓心臟病史，否認糖尿病史，否認外傷史。藥敏史：否認藥物過敏史。體格檢查：腹平坦，腹股溝區(qū)可見33厘米包塊局部無紅腫平臥手推不能還納降

3、入陰囊局部觸痛明顯，腹軟，腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，叩鼓音，腸鳴音正常.雙側睪丸對稱等大。疾病診斷:大隱靜脈曲張主訴：下肢蚓狀突起1年既往史：既往體檢，否認高血壓心臟病史，否認糖尿病史，否認外傷史。藥敏史：否認藥物過敏史。體格檢查：雙下肢對稱等長，下肢足踝部至膝關節(jié)明顯腫脹，無色素沉著，無濕疹，無潰瘍，指凹性水腫，Homans征陽性，雙側股動脈、腘動脈、足背及脛后動脈搏動正常。疾病診斷：丹毒主訴：下肢皮膚紅腫伴疼痛3天現(xiàn)病史：患者緣于

4、3天前，足背部出現(xiàn)紅腫，觸痛，無發(fā)熱，近3天來足背部紅腫加重，且紅腫波及到小腿部。出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰，無下肢靜脈曲張，為求進一步診治急來我院。既往史：既往體檢，否認高血壓心臟病史，否認糖尿病史，否認外傷史。藥敏史：否認藥物過敏史。體格檢查：雙下肢對稱等長，下肢可見稍隆起皮膚大片紅斑樣變，皮溫升高，觸痛，雙下肢無靜脈曲張，未及皮下結節(jié)，無色素沉著，無濕疹，無潰瘍，無指凹性水腫，Homans征陰性，雙側股動脈、腘動脈、足背及脛后動脈搏