北中醫(yī)局解復(fù)習(xí)思考題

1、北中醫(yī)局解復(fù)習(xí)思考題名詞:1.肌腱袖肌腱袖：由起于肩胛骨止于肱骨上端的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱構(gòu)成2.三邊孔：指位于腋窩后壁，外科頸水平四邊孔內(nèi)側(cè)1cm的三角形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過(guò)。3.四邊孔：位于肩關(guān)節(jié)后方內(nèi)側(cè)的肌間隙。又稱四邊間隙、四角間隙?？稍隗w表觸摸出。其前上方為肩胛下肌和小圓?。缓笊戏綖楸廴^肌長(zhǎng)頭；前下方為肱骨頸；后下方為大圓肌。外側(cè)覆蓋

2、有三角肌、筋膜和皮膚。4.腕管腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過(guò)。5.股三角股三角：位于股前內(nèi)側(cè)部上13，為底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股溝韌帶、縫匠肌和長(zhǎng)收肌圍成。從外向內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈和股靜脈及其分支，還有股管（空隙）等結(jié)構(gòu)。6.腹股溝：腹股溝：為前外下腹部?jī)蓚?cè)的三角形區(qū)域。其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。7.踝管踝

3、管：由內(nèi)踝后下方和跟骨內(nèi)側(cè)面之間的深筋膜增厚形成屈肌支持帶，張于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間，形成的管狀結(jié)構(gòu)即為踝管。其內(nèi)走行（由前至后）脛骨后肌腱及腱鞘、趾長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘、脛后動(dòng)靜脈和脛神經(jīng)、拇長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘。8.腰上三角：腰上三角：腰上三角位于背闊肌深面，第12肋的下方。三角的內(nèi)側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣，外下界為腹內(nèi)斜肌后緣，上界為第12肋。9.腰下三角：腰下三角：腰下三角，位于腰區(qū)下部，腰上三角的外下方。由髂嵴上緣、腹外斜肌后下緣和背闊肌前下緣圍成

4、。10.聽(tīng)診三角三角:斜方肌的外下方，肩胛骨下角的內(nèi)側(cè)角，其內(nèi)上界為斜方肌的外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣，下界為背闊肌上緣，三角的底為脂肪組織、深筋膜和第6肋間隙，表面覆以皮膚和淺筋膜，是背部聽(tīng)診呼吸音最清楚的部位。11.鎖胸筋膜胸筋膜:為胸部筋膜的深層，位于喙突、鎖骨下肌、胸小肌上緣之間，有頭靜脈、胸肩峰動(dòng)脈、胸外側(cè)神經(jīng)及淋巴管穿過(guò)。12.肱骨肌管：肱骨肌管：肱三頭肌的內(nèi)、外側(cè)頭、長(zhǎng)頭和肱骨的橈神經(jīng)溝之間形成一個(gè)由內(nèi)上向外下的圍繞肱骨

5、中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或稱橈神經(jīng)管，由于管內(nèi)有橈神經(jīng)及伴行肱深動(dòng)脈所通過(guò)而得名。13.骼脛束：是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側(cè)增厚部分。起自髂嵴前份的外側(cè)緣，其上分為兩層包裹闊筋膜張肌，并與之緊密結(jié)合不宜分離。下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀，后緣于臀大肌肌腱相延續(xù)。髂脛束下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。14.肌腔隙肌腔隙：腹股溝韌帶與髖骨間被髂恥弓分隔成內(nèi)、外側(cè)兩部；外側(cè)的即為肌腔隙，是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通

6、道。肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過(guò)。15.血管腔隙血管腔隙：腹股溝韌帶與髖骨間被髂恥弓分隔成內(nèi)、外側(cè)兩部；內(nèi)側(cè)的為血管腔隙。是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通道。血管腔隙前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外界為髂恥弓。16.坐骨直坐骨直腸窩腸窩：又稱坐骨肛門窩，位于肛管兩側(cè)，呈楔形。內(nèi)側(cè)壁的下部為肛門外括約肌，上部為肛提肌、尾骨肌及其表

7、面的盆膈下筋膜；外側(cè)壁的下份為坐骨結(jié)節(jié)的內(nèi)面，上份為閉孔內(nèi)肌及其筋膜，還有由閉孔內(nèi)肌筋膜形成的一個(gè)管狀裂隙，稱陰部管，管內(nèi)有陰部?jī)?nèi)血管、陰部神經(jīng)及其分支；頂向上，為內(nèi)、外側(cè)壁相交處；底朝下，為皮膚和淺筋膜；前壁為尿生殖膈；后壁為臀大肌下份和骶結(jié)節(jié)韌帶內(nèi)容：內(nèi)容：肱二頭肌腱位于橈側(cè)，其尺側(cè)為肱動(dòng)脈和兩條伴行靜脈及橈、尺血管，最尺側(cè)為正中神經(jīng)。肘深淋巴結(jié)位于肱動(dòng)脈分叉處。肱動(dòng)脈在約橈骨頸平面分為橈、尺動(dòng)脈。橈動(dòng)脈越過(guò)肱二頭肌腱表面斜向外下，

8、至前臂肱橈肌內(nèi)側(cè)；尺動(dòng)脈經(jīng)旋前圓肌尺頭深面至前臂尺側(cè)腕屈肌深方。正中神經(jīng)越過(guò)尺血管前方，穿旋前圓肌兩頭之間，進(jìn)入指淺屈肌深面。橈神經(jīng)位于肘窩外側(cè)的肱肌深面，至前臂橈動(dòng)脈的外側(cè)；深支穿旋后肌至前臂后區(qū)，改稱為骨間后神經(jīng)。前臂外側(cè)皮神經(jīng)于肱二頭肌腱外側(cè)穿出深筋膜。3腘窩位置、境界、內(nèi)容位置：位置：腘窩為膝后區(qū)的菱形凹陷。境界：境界：外上界為股二頭肌腱，內(nèi)上界主要為半腱肌和半膜肌，下內(nèi)和下外界分別為腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭。內(nèi)容：內(nèi)容：腘窩頂（淺面）

9、為腘筋膜，是大腿闊筋膜的延續(xù)，向下移行為小腿深筋膜。腘筋膜由縱、橫交織的纖維構(gòu)成，致密而堅(jiān)韌，患腘窩囊腫或腘動(dòng)脈瘤時(shí)，因受腘筋膜的限制而脹痛明顯。腘窩底自上而下為：股骨腘面、膝關(guān)節(jié)囊后部及腘斜韌帶、腘肌及其筋膜。4收肌管位置、境界、內(nèi)容，位置：位置：位于股中13段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。由股內(nèi)側(cè)肌、縫匠肌、長(zhǎng)收肌和大收肌圍成。是一斷面呈三角形，長(zhǎng)15～17㎝的管狀間隙。境界：境界：前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板

10、，淺面覆以縫匠肌，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長(zhǎng)收肌和大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角。所以收肌管又稱股腘管。股三角或腘窩的炎癥可借此互相蔓延。內(nèi)容：內(nèi)容：收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中為股動(dòng)脈，后為股靜脈以及淋巴管和疏松結(jié)締組織。進(jìn)入收肌管者為：股動(dòng)脈、股靜脈和隱神經(jīng)；通過(guò)收肌管者為：股動(dòng)脈和股靜脈；途中穿出收肌管壁者為：隱神經(jīng)和膝降動(dòng)脈。5股三角位置、境界、內(nèi)容，位置：位置：位于股前部上13，

11、為底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股溝韌帶、縫匠肌和長(zhǎng)收肌圍成。境界境界：股三角在大腿的前面上部，上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌。內(nèi)容：內(nèi)容：股三角的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為：股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動(dòng)脈、股靜脈、股管和腹股溝深淋巴結(jié)、脂肪組織等。股動(dòng)脈居中，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)深面，外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈。6踝管位置、境界、內(nèi)容位置：位置：小腿深筋膜在脛骨內(nèi)踝下后方

12、形成屈肌支持帶，張于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間，形成的管狀結(jié)構(gòu)即為踝管。境界：境界：其內(nèi)走行（由前至后）脛骨后肌腱及腱鞘、趾長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘、脛后動(dòng)靜脈和脛神經(jīng)、[足母]長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘。內(nèi)容：內(nèi)容：其內(nèi)被三個(gè)纖維隔分為四個(gè)骨纖維管，由前向后依次通過(guò)：①脛骨后肌腱及腱鞘；②趾長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘；③脛后動(dòng)、靜脈及脛神經(jīng)；④[足母]長(zhǎng)屈肌腱及腱鞘。7腕管位置、境界、內(nèi)容位置：位置：由屈肌支持帶與腕骨溝共同構(gòu)成。內(nèi)容內(nèi)容：管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)