預防接種納入深圳市社會醫(yī)療保險支付的可行性研究.pdf

1、目的：
　　1.了解深圳市社區(qū)居民對預防接種納入社會醫(yī)療保險支付范圍的知識、態(tài)度以及行為等方面的特征;
　　2.探討免疫服務提供方對預防接種納入社保支付范圍的可利用資源和機構職能的變化;
　　3.分析社保基金支付風險及開展社保支付預防接種的相關利益集團對決策的影響。
　　方法：
　　1.采用整群抽樣方法對深圳市寶安區(qū)、南山區(qū)和福田區(qū)共9所社區(qū)健康服務中心前來就診的959名社區(qū)居民進行問卷調查,收集調查對象基

2、本情況、預防接種納入社保支付知識、態(tài)度以及行為等資料;
　　2.采取半結構式訪談方式,選取疾控中心免疫規(guī)劃負責人和社康中心負責人共13名,收集社保支付預防接種對社康中心影響和訪談對象意見建議;
　　3.利用政策文件和文獻資料,分析社保基金支付風險和預防接種納入社保支付的相關利益集團影響。
　　結果：
　　1.社區(qū)居民預防接種納入社保支付知識均分為2.26±2.07,得分以0～2分為主,占55.89％,3～5分占3

3、5.45％,6～8分占8.65％。女性認知高于男性;文化程度越高則認知越高;專業(yè)技術人員認知較高,而學生認知較低;
　　2.88.91％的社區(qū)居民認為將預防接種納入社保支付有必要;68.86％的社區(qū)居民愿意接種二類疫苗,但只有54.54％的社區(qū)居民曾經接種過二類疫苗。其中年齡越小,接種意愿越強(Fisher’s,P=0.0040);學生等相比其他行業(yè)接種意愿更強(χ2=24.10,P=0.0041);年預防接種費用越高,接種意愿越

4、強(χ2=32.22, P<0.0001);
　　3.87.28％的父母愿意為兒童接種二類疫苗,但只有77.99％的父母為兒童接種過二類疫苗。母親對兒童的接種意愿更強于父親(χ2=9.08,P=0.0026);兒童的年預防接種費用越高,父母為兒童接種二類疫苗的意愿越強(χ2=46.97, P<0.0001);
　　4.現有從事免疫預防專業(yè)人員1962人,平均每間預防接種單位服務人口約2萬人;61.54％的訪談對象對預防接種納

5、入社保支付能夠支持,84.61％的訪談對象認為社保支付預防接種對社康中心運作會造成影響;
　　5.綜合醫(yī)療保險的個人賬戶資金沉淀較多,年個人賬戶繳納金額為38127.6萬元,支付預防接種風險較小;住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險和青少年兒童醫(yī)療保險的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金沉淀較少,年社區(qū)門診統(tǒng)籌基金繳納金額為6132萬元,支付預防接種風險較大。
　　結論：
　　1.深圳市社區(qū)居民對預防接種納入社保支付信息了解不多,但認為有必要納