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1、兒童牙科間隙保持器的護(hù)理配合,,間隙保持,是在乳牙早失后,用保持器來維持足夠的間隙,使繼承恒牙能在正常的位置萌出。,,又稱預(yù)防性矯正,是對牙列發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)的異常及時阻斷和治療,包括開展間隙裝置,混合牙列期的咬合調(diào)整,牙齒異位萌出的早期治療,不良習(xí)慣的破除等,。,影響咬合發(fā)育的因素,齲病牙齒發(fā)育異??谇徊涣剂?xí)慣,齲病,,,牙髓尖周病對恒牙胚的影響,,第二乳磨牙早失,可導(dǎo)致第一恒磨牙前傾,乳牙早失導(dǎo)致咀嚼功能喪失,頜骨發(fā)育不充分,
2、 牙量骨量不調(diào),,牙齒發(fā)育異常,多生牙,,先天性缺牙,,融合牙,,乳牙滯留,,牙齒固連,第一恒磨牙異位萌出,,,正中間隙,間隙保持器的意義,牙齒早失后,防止鄰牙向喪失部位傾斜及對合牙伸長,用來維持近遠(yuǎn)中和垂直向的間隙,保證恒牙的正常萌出。,乳牙早失的原因,齲病恒牙異位萌出,乳牙早失外傷先天性缺牙,間隙保持器的考慮因素,年齡牙齡恒牙胚發(fā)育情況牙齒萌出的先后順序乳牙早失的部位骨量與牙量的關(guān)系,乳牙喪失時年齡越
3、小越容易造成鄰牙傾斜,乳牙早失后6個月內(nèi),牙齒間隙縮窄發(fā)生的最快。,,根據(jù)X線片觀察恒牙牙冠和牙根礦化與形成的情況推測恒牙發(fā)育的程度和可能萌出的時間。,,觀察恒牙胚的形態(tài)、位置的發(fā)育情況,及冠方的硬骨板的厚度,預(yù)測萌出時間及位置。,,第一乳磨牙第二乳磨牙,第一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失,間隙容易喪失。在恒側(cè)切牙萌出期早失,易使乳尖牙遠(yuǎn)中傾斜,導(dǎo)致中線偏移。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失,則容易造成第二前磨牙完全阻生或異位。,乳切牙
4、乳尖牙,乳切牙早失,間隙變小的較少。乳尖牙早失,間隙極易因恒切牙遠(yuǎn)中傾斜而縮小甚至消失。乳磨牙早失,在恒磨牙萌出期,間隙極易縮小。,,恒前牙早失后,近期內(nèi)鄰牙就會移位。 第一恒磨牙早失,可導(dǎo)致第二恒磨牙前傾,前磨牙及前牙向遠(yuǎn)中傾斜,造成復(fù)雜的錯合畸形。,間隙保持器應(yīng)具備的條件,能保持近遠(yuǎn)中距離不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度增長,不妨礙頜骨及牙弓的發(fā)育恢復(fù)咀嚼及發(fā)音功能維持正常的下頜運動及咬合關(guān)系不影響鄰牙和牙周,不會導(dǎo)致不
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