xx醫(yī)院患者安全目標(2018版)

1、xx醫(yī)院患者安全目標（2018年版）為深入貫徹落實患者安全管理工作要求，持續(xù)提高我院患者安全管理水平，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會《患者安全目標（2017版）》、美國醫(yī)院評審聯(lián)合委員會《2018年患者安全目標》，對我院《患者安全目標》作出了調(diào)整，明確了十一大目標，具體如下：目標一、正確識別患者身份目標一、正確識別患者身份（一）嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療。患者由至少兩種標識認定，如

2、姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。（二）在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份。（三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應有身份識別標識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。目標二、強化手術(shù)安全核查目標二、強化手術(shù)安全核查（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。目標四、減少醫(yī)院相關性感染目標四、減少醫(yī)院相關性感染（一）遵從現(xiàn)行疾病預防控制中心（CDC）手衛(wèi)

3、生指南或現(xiàn)行的世界衛(wèi)生組織（WHO）手衛(wèi)生指南，落實手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。（三）有預防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關感染的風險。（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應遵循醫(yī)院感染控制的基本要求，防止中心靜脈導管相關性血液感、手術(shù)部位感染、留置導尿管相關性尿路感染。（五）落實醫(yī)院感染