中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(2017年版)

1、附件2中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標控制指標（20172017年版）年版）一、住院病案首頁填報完整率定義：住院病案首頁填報完整率是指首頁必填項目完整填報的病案份數(shù)占同期出院病案總數(shù)的比例。住院病案首頁項目填報完整率是指n份病案首頁填報的必填項目之和占n份病案首頁全部必填項目總數(shù)的比例。計算公式：病案首頁填報完整率=首頁必填項目完整填報的病案份數(shù)檢查出院病案總數(shù)100%病案首頁項目填報完整率=份病案首

2、頁填報的必填項目之和份病案首頁全部必填項目總數(shù)100%意義：反映醫(yī)療機構(gòu)填報住院病案首頁的總體情況，是衡量住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)指標，是應用首頁數(shù)據(jù)客觀評價醫(yī)院服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的工作基礎(chǔ)。二、治療類別準確率出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病辨病正確的病案數(shù)檢查出院病案總數(shù)100%出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證辨證準確率=出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證辨證準確的病案數(shù)檢查出院病案總數(shù)100%意義：出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病辨病正確率、主證辨證準確率是評估診療措施適宜性的重

3、要指標，是反映中醫(yī)臨床醫(yī)師的臨床能力及診治水平及中醫(yī)病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也是對醫(yī)院進行績效評估的重要依據(jù)。五、出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病編碼正確率、主證編碼準確率定義：出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病、主證編碼正確的病案數(shù)占同期出院病案總數(shù)的比例。計算公式：出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病編碼正確率=出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病編碼正確的病案數(shù)同期出院病案總數(shù)100%出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證編碼準確率=出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證編碼準確的病案數(shù)同期出院病案總數(shù)100