自殺行為者的心理護(hù)理講義(1)

1、自殺行為者的心理護(hù)理講義教學(xué)目標(biāo)第一講：自殺行為產(chǎn)生的原因自殺動(dòng)機(jī)與目的失戀情緒低落或無傾訴對(duì)象與重要的人關(guān)系破裂家庭破碎、失去家人患了重病、失去健康被判坐牢、失去自由工作或?qū)W校的過大壓力失去工作、金錢、地位、自尊、重要的人、事、物酗酒及濫用藥物厭惡自己或這個(gè)世界處在被折磨或極度痛苦的環(huán)境處在瀕臨死亡的危機(jī)中絕望、發(fā)生無法避免、挽回的事[1]?（被性騷擾、強(qiáng)暴(強(qiáng)奸)、性侵害、性虐待、性操控）第二講：自殺的類型第一種分類1利他性自殺利他

2、性自殺指在社會(huì)習(xí)俗或群體壓力下，或?yàn)樽非竽撤N目標(biāo)而自殺。常常是為了負(fù)責(zé)任，犧牲小我而完成大我。如屈原投身汩羅江，以死喚起民眾的覺醒；孟姜女哭長城，殉夫自殺；疾病纏身的人為避免連累家人或社會(huì)而自殺等。這類自殺者的共同心理是死是有價(jià)值的，是唯一的選擇。涂爾干認(rèn)為在原始社會(huì)和軍隊(duì)里這類自殺較多。在現(xiàn)代社會(huì)里越來越少.2自我性自殺自我性自殺與利他性自殺正好相反。指因個(gè)人失去社會(huì)之約束與聯(lián)系，對(duì)身處的社會(huì)及群體毫不關(guān)心，孤獨(dú)而自殺。如離婚者、無子

3、女者。涂爾干認(rèn)為這類自殺在家庭氣氛濃厚的社會(huì)發(fā)生機(jī)會(huì)較低.3失調(diào)性自殺失調(diào)性自殺指個(gè)人與社會(huì)固有的關(guān)系被破壞。例如，失去工作、親人死亡、失戀等，令人訪惶不知所措而難以控制而自殺.4宿命性自殺宿命性自殺指個(gè)人因種種原因，受外界過分控制及指揮，感到命運(yùn)完全非自己可以控制時(shí)而自殺。如監(jiān)犯被困的密室中、宗教徒為主而獻(xiàn)身。第二種分類生活規(guī)律紊亂，情緒極度低落等。3重建心理健康引導(dǎo)病人正確對(duì)待生活中的失敗和各種心理壓力，冷靜客觀分析原因，不斷調(diào)整自

4、己，樂觀，豁達(dá)地看待人生。4調(diào)動(dòng)社會(huì)支持社會(huì)支持系統(tǒng)是防范自殺不容忽視的重要環(huán)節(jié)。（二）自殺未遂者的心理護(hù)理對(duì)自殺未遂者進(jìn)行心理護(hù)理，以期達(dá)到以下目標(biāo)：(1)消除自殺者自殺未遂的羞恥感，使其悲觀厭世情緒得到應(yīng)有的宣泄；(2)使自殺者能夠理智地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，平靜地接受；(3)重塑自殺者的健康人格。第六講：護(hù)理措施.1消除負(fù)性情緒利用語言溝通技巧，減輕自殺者心理沖突所引起的負(fù)性情緒，使其把壓抑的情緒釋放出來，是對(duì)自殺者實(shí)施心理護(hù)理的關(guān)鍵。護(hù)理人

5、員除應(yīng)了解自殺者自殺的原因，掌握其心理，還要具備良好的語言溝通能力，促進(jìn)護(hù)患間情感的溝通，增強(qiáng)對(duì)方的信任感，并在其家屬和朋友的配合下，采取適當(dāng)?shù)姆绞郊ぐl(fā)其求生的欲望，以順利渡過危機(jī)期。自殺后有的人表現(xiàn)為抑郁沉默，有的表現(xiàn)為歇斯底里、哭泣等，要給予其表達(dá)自己情緒的機(jī)會(huì)，同時(shí)誘導(dǎo)其主動(dòng)宣泄情感。如果想哭，就勸其大聲哭出來；證明，該哭的時(shí)候不哭對(duì)身體健康是極為不利的。待自殺者情緒穩(wěn)定時(shí)，教導(dǎo)他們?nèi)缬行氖?，可以找親人或熟悉的、通情達(dá)理的人傾訴，

6、甚至求助于心理醫(yī)生，一方面達(dá)到宣泄的目的，另一方面又可獲得親人或熟人的幫助，從而做出正確妥當(dāng)?shù)奶幚矸桨?。筆者曾護(hù)理過一名20歲的女性服安眠藥自殺未遂者，她來診后一直抑郁不語，治療不合作，從送來者處了解到她是因不顧家人反對(duì)與男友戀愛懷孕被拋棄而選擇自殺。針對(duì)這一原因，我們聯(lián)系患者家屬，讓其來看望患者，共同參與心理護(hù)理措施。護(hù)士以中性態(tài)度通過傾聽、誘導(dǎo)宣泄、安慰等方式使其接受現(xiàn)實(shí)，勇敢地面對(duì)生活，重新?lián)肀啻海K于患者痛哭流涕，把心中的郁悶

7、傾吐出來［4］。第2天即主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。2尊重理解尊重自殺者的人格、感情、志向，不傷害其自尊心，尤其是對(duì)自殺后又打電話求救者，個(gè)別護(hù)士認(rèn)為其自作自受，還給自己的工作帶來了負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)了不良情緒。雖然沒有在語言中表現(xiàn)出來，但在護(hù)理操作過程中動(dòng)作粗魯，態(tài)度生硬，增加了他們的身心痛苦，這是應(yīng)該避免的。護(hù)理人員不應(yīng)歧視他們，而應(yīng)為其戰(zhàn)勝了自我感到高興，護(hù)士應(yīng)和患者建立一種良好的、平等的關(guān)系，根據(jù)不同的年齡、性別、個(gè)性特點(diǎn)，細(xì)心觀察其

8、心理反應(yīng)，其心理狀態(tài)，制訂切實(shí)可行的護(hù)理措施，使患者鼓起生活的勇氣。.3引導(dǎo)自殺者正確地對(duì)待失敗和各種心理壓力人在一生中要處理無數(shù)的大大小小的事情，不可能事事得當(dāng)，不出差錯(cuò)，出現(xiàn)一些矛盾和困難是在所難免的。增強(qiáng)適應(yīng)能力，坦然地面對(duì)始料不及的失敗和各種心理壓力。有了失敗也不必過分憂傷，只要吸取教訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)，所謂“吃一塹，長一智”，在失敗中成長、進(jìn)步，做生活的強(qiáng)者。.4樹立正確的世界觀、人生觀世界觀是人們對(duì)整個(gè)世界的根本看法和觀點(diǎn)，這種看法和