2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、,,,介 入 概 述 徐微塵泰安市中醫(yī)醫(yī)院 介入診療科,介入診療科四項(xiàng)承諾:,1、我們承諾:做到視病人如親人,絕不給病人亂花、多花一分錢。2、我們承諾:謹(jǐn)遵診療指南,嚴(yán)格規(guī)范診療流程。3、我們承諾:用于病人的每一種藥物及其用量都要有理有據(jù),有法可依。4、我們承諾:本科室接診的病人無誤診、無漏診。,一、各部位腫瘤的化療栓塞,肝癌胰腺癌直腸癌肺癌腦轉(zhuǎn)移,,動(dòng)脈用藥有什么好處? 以往化療給

2、藥方式主要為靜脈和肌肉注射,當(dāng)藥物經(jīng)過充分稀釋混合及與蛋白結(jié)合后,抵達(dá)靶器官時(shí)已所剩無幾。 而藥物的副作用則與其外周血漿濃度成正比,因此提高藥物療效和避免或減少副作用之間的矛盾幾乎無法通過常規(guī)途徑解決。,,動(dòng)脈藥物灌注則是直接將導(dǎo)管插至靶動(dòng)脈,使靶器官的藥物濃度提高,延長藥物與靶器官的接觸時(shí)間,而外周血液藥物濃度并不增加,達(dá)到提高療效、減少副作用的目的。 研究表明:藥物濃度提高一倍,其對(duì)腫瘤的殺傷力可提高1

3、0倍,而動(dòng)脈給藥可提高靶器官的藥物濃度6—10倍。,已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌患者治療首選方法便是介入治療。在DSA的導(dǎo)引下超選擇插管至腫瘤的供血?jiǎng)用},進(jìn)行精確化療以及注入栓塞劑阻斷其血供以“餓死腫瘤”。 手術(shù)的病人在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行介入化療栓塞也可以鞏固療效減少復(fù)發(fā)。,1、肝癌,右下葉肝癌,栓塞后見腫瘤內(nèi)碘化油充填,栓塞后CT復(fù)查見腫瘤內(nèi)血流消失,碘化油沉積良好,,,16ml碘化油栓塞,見碘化油聚集于腫瘤內(nèi),,,,,,,,2、胰腺癌

4、,介入治療主要針對(duì): 不能手術(shù)的患者 術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性治療 出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻性黃疸者,應(yīng)在成功引流2周后作化療灌注。,二、血管再通成形,1、 下肢動(dòng)脈閉塞性 疾病的介入治療,下肢動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)可以概括為“5P征”: 即疼痛pain,感覺異常paresthesia,麻痹paralysis,無脈pulselessness,蒼白pallor。,下肢多節(jié)段、多血管病變,糖尿病,吸煙,高血壓、高血脂等,

5、各部位血管病變,,,,,,,,缺血性靜息痛,損傷,感覺喪失肌肉萎縮,感染,壞疽,,,,,,截肢,,,下肢動(dòng)脈閉塞性疾病的臨床分級(jí),第一階段:沒有癥狀 第二階段:間歇性跛行第三階段:靜息痛 第四階段:足部有潰瘍或者傷口不愈合,患者股動(dòng)脈中段見明顯梗塞段,置入支架后,見股動(dòng)脈血流恢復(fù)良好:,2、下腔靜脈濾器的應(yīng)用,濾器的使用適應(yīng)癥包括下肢深靜脈血栓形成,已有或未有肺栓塞征兆的患者?;蛘呤中g(shù)后等原因需要長期臥床的易發(fā)生深靜脈血栓從而

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