地方性砷中毒對居民免疫功能遠(yuǎn)期影響的研究

1、1地方性砷中毒對居民免疫功能遠(yuǎn)期影響的研究李軍程曉天王三祥王正輝郭百鎖張向東賈清珍喬小艷吳趙明摘要：目的摘要：目的探討地方性砷中毒對機(jī)體免疫功能的遠(yuǎn)期影響，為砷中毒病區(qū)居民的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。方法方法采用整群抽樣和典型調(diào)查相結(jié)合的方法進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，改水5年后的砷中毒病區(qū)調(diào)查者分為輕、中、重度病例組和內(nèi)對照組，非病區(qū)調(diào)查者為外對照組。對調(diào)查者的免疫功能指標(biāo)免疫球蛋白G(IgG)和溶菌酶(LSZ)進(jìn)行測定和分析，并運(yùn)用SPSS13.0

2、fwindows軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。結(jié)果結(jié)果調(diào)查5個組共252人，所選擇的病區(qū)村5年前已實(shí)施改水，水砷含量符合國家標(biāo)準(zhǔn)(≤0.05mgL)，各組尿砷含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(H=2.698P0.05)。各組IgG含量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(H=52.923，P0.05)。各組溶菌酶水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(H=34.998P0.05)。結(jié)論結(jié)論地方性砷中毒患者飲用低砷水5年后砷對機(jī)體免疫功能的影響仍然存在，砷中毒病區(qū)在加大除砷改水力度的同時，

3、應(yīng)加強(qiáng)居民身體狀況的監(jiān)測。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：砷中毒；免疫功能；遠(yuǎn)期影響Studyofthelongtermeffectofendemicarsenismonimmunefunctionofresident.LIJunCHENGXiaotianWangSanxiangWANGZhenghuiGUOBaisuoZhangXiangdongJiaQingzhenQiaoXiaoyanWuZhaoming.ShanxiInstitutefPrev

4、entionTreatmentofEndemicDiseaseLinfen041000China.[Abstract]ObjectiveToexplethelongtermeffectofendemicarsenismonimmunefunctionofbodysothatprovidingtheevidencefpreventiontreatmentofresidentinthearsenicexposureareas.Methods

5、Usingclustersamplingtypicalinvestigation，thesubjectweredividedfivegroups.Fivegroupsincludedtheslightpatientgroupthedlepatientgroupseverepatientgrouptheoutercontrolgrouptheinnercontrolgroup.Thepatientgroupstheinnercontrol

6、groupwereedinthearsenismareasafter5yearsofwatermitigation.Theimmunityindicatsweremeasuredanalyzed.ImmunityindicatsincludedGimmunoglobulinG(IgG)lysozyme(LSZ).ThedatawereanalyzedbySPSS13.0fwindows.ResultsTherewerealtogethe

7、r252peoplesurveyedinfivegroups.Ithasbeenobservedthatwaterarsenicofthearsenismareaswerebelowthenationaldrinkingwaterqualitylevel(≤0.05mgL).Urinearseniccontentweren’tsignificantlydifferentinfivegroups(H=2.698P0.05).Theconc

8、entrationsofIgGweresignificantlydifferentinfivegroups(H=52.923，P0.05).Theconcentrationsoflysozyme(LSZ)weresignificantlydifferentinfivegroups(H=34.998，P0.05).ConclusionsArseniccouldinducethelongtermeffectofimmunefunctiono

9、fbodyafterfiveyearwatermitigation.Peopleinarsenismareasafterwatermitigationmustbesurveyedwhilewaterimprovingneedstobestrengthenedtoraisetheeffectofpreventioncontrol.Keywds:ArsenicpoisoningImmunityLongtermeffect地方性砷中毒(地砷病

10、)是一種地球化學(xué)性疾病，是居住在特定地理環(huán)境下的居民長期通過飲水、空氣、食物攝入過多的砷而引起的以皮膚損害為主的全身性的慢性中毒，現(xiàn)在正威脅著至少22個國家和地區(qū)的5000多萬人口[1]。防治地砷病最有效的措施是改飲低砷水，近幾年國家投入大量資金進(jìn)行除砷改水工作，目前我國地砷病病區(qū)村改水率已達(dá)到65.2%[2]。砷對人類健康的危害不僅限于砷直接作用于人體的時候，砷中毒的遠(yuǎn)期效應(yīng)一直是備受關(guān)注，這涉及到下一步地砷病病區(qū)經(jīng)過采取防治措施后3

11、能常年供水，水砷均值為0.006mgL水砷含量符合國家標(biāo)準(zhǔn)(≤0.05mgL)。非病區(qū)村楊莊村全村居民集中飲用一口大口井水砷均值為0.002mgL。2.2血清學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果本研究共調(diào)查了252人，采集尿樣252份，尿砷含量中位數(shù)為0.0131mgL。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組尿砷含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（H=2.698P0.05）。血清IgG含量經(jīng)檢測分析，各組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(H=52.923，P0.05）。血清溶菌酶水平經(jīng)檢測分析，各組溶菌酶水平有顯

12、著性差異(H=34.998P0.05）。見表1。表1各組血清免疫水平檢測結(jié)果lgG（gL）溶菌酶(Uml)組別例數(shù)尿砷中位數(shù)（mgL）中位數(shù)s中位數(shù)s外對照組560.005011.9711.162.0814.4513.575.16內(nèi)對照組570.00618.438.151.447.9210.053.96輕度組490.006710.148.772.546.788.783.35中度組440.007410.079.191.977.008.72

13、3.76重度組460.00718.998.442.529.419.384.263.3.討論討論改水除砷是防治地方性砷中毒的主要措施，近幾年國家投入大量資金進(jìn)行除砷改水。但砷對人類健康的危害不僅限于人體直接暴露于砷的環(huán)境中，砷對機(jī)體的遠(yuǎn)期效應(yīng)問題一直是被受學(xué)者關(guān)注。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究表明砷的攝入會對機(jī)體免疫功能產(chǎn)生抑制作用，研究顯示[5]，砷中毒對免疫系統(tǒng)的損傷，涉及到免疫器官、細(xì)胞免疫、體液免疫、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)整體功能以及基因表達(dá)等多

14、個方面。砷對機(jī)體的體液免疫損傷，可以引起機(jī)體抗體水平下降，IgG的活力受到抑制[6]，T淋巴細(xì)胞亞群免疫功能損害[7]；砷對單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)整體功能的影響可以引起血清溶血素及溶菌酶的含量下降，活性降低。本次調(diào)查顯示，病區(qū)的患者及正常人群在飲用五年低砷水后，其IgG的活力、血清溶菌酶水平仍然明顯地低于非病區(qū)人群，說明人群在停止砷接觸后砷對機(jī)體的免疫水平影響仍然存在，仍然損害著病區(qū)的所有人群，使得機(jī)體的抗感染能力下降。本研究說明病區(qū)人群由于

15、受到砷中毒的長期危害，即使改水多年，其免疫力水平仍然很低，可以說砷對機(jī)體免疫功能的影響是長期的。通過本研究表明，不但長期暴露在高砷環(huán)境下砷對機(jī)體產(chǎn)生著毒作用，在停止砷暴露后依然影響著機(jī)體的免疫功能，顯示出砷對機(jī)體的遠(yuǎn)期效應(yīng)。王連方等[8]通過對改水16年病區(qū)的居民死因調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，砷中毒病情較重的地區(qū)居民死亡率水平明顯地高于對照區(qū)，體現(xiàn)出砷的遠(yuǎn)期危害仍然存在。但同時也應(yīng)該看到改水降砷控制了砷中毒病情的進(jìn)一步發(fā)展，機(jī)體某些機(jī)能已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)[