膀胱癌根治性膀胱全切除術(shù)臨床路徑

1、膀胱癌（根治性膀胱全切除術(shù)）臨床路徑膀胱癌（根治性膀胱全切除術(shù)）臨床路徑一、膀胱癌（根治性膀胱全切除術(shù)）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住一、膀胱癌（根治性膀胱全切除術(shù)）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程院流程（一）適用對(duì)象。（一）適用對(duì)象。第一診斷為膀胱癌（ICD10：C67）行根治性膀胱全切除術(shù)（ICD9CM3:57.71001）。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《2014版中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》1.病史。2.體格檢查。3.實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。4.膀

2、胱鏡檢查活檢（三）選擇治療方案的依據(jù)。（三）選擇治療方案的依據(jù)。1.適合行開放膀胱癌根治術(shù)。2.能夠耐受手術(shù)。（四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為（四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤22天。天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合膀胱癌疾病編碼。2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。3.擬行根治性膀胱全切除術(shù)（ICD9CM3:57.71001）（六）術(shù)前準(zhǔn)備（六）術(shù)前準(zhǔn)

3、備≤7天。天。1.術(shù)前必須檢查的項(xiàng)目：1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能生化八項(xiàng)。2.根據(jù)患者病情變化可選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。3.術(shù)后抗菌藥物用藥：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號(hào)）執(zhí)行，建議使用第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星。如可疑感染，需做相應(yīng)的微生物學(xué)檢查，必要時(shí)做藥敏試驗(yàn)。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.一般情況良好。2.切口無感染。（十一）變異及原因分析。（十一）變異及原因分析。1.術(shù)