糖尿病病理知識(shí)

1、1一、一、什么是糖尿病？什么是糖尿??？由于胰島素絕對(duì)不足和相對(duì)不足引起的以高血糖為主要特征的全身心的內(nèi)分泌疾病。糖尿病分為兩種：I型和II型。I型糖尿病型糖尿?。赫伎倲?shù)量的5%~10%；特征：胰島素分泌絕對(duì)不足；發(fā)病人群：多在幼少年，一發(fā)現(xiàn)就必須注射直接補(bǔ)充胰島素不足。IIII型糖尿病型糖尿?。赫伎倲?shù)90%~95%；特征：胰島素分泌相對(duì)不足（胰島素抵抗，胰島素β細(xì)胞部分分泌障礙），血糖無法充分地被細(xì)胞吸收利用堆積在血液中，血糖變高就形成

2、了II型糖尿病（多發(fā)人群45歲左右），II型糖尿病開始并沒有特別癥狀，所以往往被忽視，直到發(fā)病后通過偶然發(fā)現(xiàn)。注意注意：糖尿病人根本不是體內(nèi)的糖多了，而是胰島素不夠，糖分吸收不了導(dǎo)致高血糖。二、二、什么是胰島素？什么是胰島素？胰島素是一種由人體胰島β細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素（在人體的十二指腸旁邊，有一條長(zhǎng)形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫胰島）。三、胰島素作用胰島素作用：胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的蛋白質(zhì)激素也是唯一同時(shí)促

3、進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。人在進(jìn)食后，小腸吸收食物中的糖并轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，這時(shí)候人的胰島馬上分泌胰島素，葡萄糖在胰島素與受體的情況下，隨著血液進(jìn)入肌體組織細(xì)胞中，供細(xì)胞吸收利用，同時(shí)把多余的葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存起來。當(dāng)人在空腹的時(shí)候胰島β細(xì)胞就分泌胰島素將儲(chǔ)存的糖原和脂肪分解成葡萄糖釋放到血液給細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)維持血糖的穩(wěn)定。四、四、糖尿病的診斷糖尿病的診斷兩種檢測(cè)指標(biāo)：①血糖檢測(cè)血糖檢測(cè)②糖化血紅蛋白的檢測(cè)②糖化血紅蛋白的檢測(cè)1

4、.正常的血糖范圍：空腹3.9~6.1毫摩爾餐后兩小時(shí)3.9~7.8毫摩爾不正常的血糖范圍：空腹血糖≥7.0餐后兩小時(shí)血糖≥11.1（注：連續(xù)三次測(cè)量達(dá)到此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)才能有效反映）2.糖化血紅蛋白的檢測(cè)可以檢測(cè)到120天平均的血糖濃度糖化血紅蛋白的正常范圍：3.8%~6.5%不正常：≥6.5%五、五、糖尿病的危害及其癥狀表現(xiàn)糖尿病的危害及其癥狀表現(xiàn)3六、六、糖尿病的常規(guī)治療方法糖尿病的常規(guī)治療方法口服降糖藥物注射（合成）胰島素I型糖尿病患者：

5、主要是采用注射胰島素的方法。II型糖尿?。涸谥袊?guó)85%的患者主要以服用降糖藥物來控制血糖，只有15%的患者會(huì)用注射胰島素或者打針吃藥相結(jié)合的方法來控制病情?？诜堤撬幏诸愲p胍類雙胍類：1.苯乙雙胍（降糖靈）2.二甲雙胍（降糖片，美迪康，格化止）（價(jià)格便宜）3.丁二胍（悅達(dá)寧）機(jī)制：阻止肝臟過多的釋放葡萄糖進(jìn)入血液。降餐前血糖，餐后服用。副作用：胃腸道不適，惡心，肝腎功能損害，體重減輕磺脲類磺脲類：1.格列本脲（優(yōu)降糖）2.格列吡嗪（美迪

6、達(dá)，美吡噠，迪沙片，秦蘇，安達(dá)，美迪寶）3.格列奇特（達(dá)美康，列克，米克胰）4.格列喹酮（糖適平，克洛龍）5.格列美脲（亞莫利，圣平，圣堂平，萬蘇，平迪兆，糖素）機(jī)制：刺激胰腺分泌大量的胰島素，從而降低血糖；服用方法：控制飯后血糖，飯后食用。副作用：肝、腎損傷、質(zhì)量增加、皮膚過敏、視力模糊。非磺脲類：非磺脲類：瑞格列奈（諾和龍，弗萊迪）飯前服用，降餐后血糖。噻唑烷二酮類：（胰島素增敏劑）噻唑烷二酮類：（胰島素增敏劑）1.羅格列酮（文迪雅

7、，太羅）2.吡格列酮（艾汀，卡司平）機(jī)制：促進(jìn)人體細(xì)胞攝取及利用葡萄糖降低血糖。飯前半小時(shí)服用副作用：相對(duì)而言副作用大，肝功能受損，臉部水腫，心臟病致死率高達(dá)43%，在歐洲已停止生產(chǎn)使用，因?yàn)槲：^大。糖肝酶抑制劑糖肝酶抑制劑拜糖平，卡波平（兩者屬于德國(guó)進(jìn)口，價(jià)位較高59~7.元每盒）（德國(guó)拜爾藥業(yè)）服用方法：吃飯的第一口和藥同時(shí)嚼服機(jī)制：減慢淀粉等含糖類食物在腸道的吸收，抑制葡萄糖的形成副作用：副作用相對(duì)較小，脹氣，腹痛，味覺異常，脫