2018.06,下肢dvt中國專家共識_第1頁
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文檔簡介

1、共識更新丨下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范的專家共識(第2版)亞太微創(chuàng)介入醫(yī)學聯盟5天前摘自:中華醫(yī)學雜志.2018.98(23):18131821.制定者:中國醫(yī)師協會介入醫(yī)師分會中華醫(yī)學會放射學分會介入學組中國靜脈介入聯盟發(fā)布日期:20180619下肢深靜脈血栓形成(DVT)是血液在下肢深靜脈內異常凝結引起的疾病。因血液回流受阻,患者出現下肢腫脹、疼痛、功能障礙,血栓脫落可引起肺動脈栓塞(PE),導致氣體交換障礙、肺動脈高壓、右心功能

2、不全,嚴重者出現呼吸困難、休克甚至死亡。DVT和PE統稱現PTS癥狀。(5)慢性期或后遺癥期急性發(fā)作:在慢性期或后遺癥期基礎上DVT再次急性發(fā)作。1960年Greenfield開始在X線透視下采用靜脈切開后導管抽吸血栓,1984年Sniderman等首次報道用經皮穿刺導管抽吸技術即介入治療血管腔內血栓形成。目前,在抗凝治療的基礎上,介入治療DVT的主要方法有:經導管接觸性溶栓治療(CDT)、經皮機械性血栓清除術(PMT)、經皮腔內血管成

3、形術(PTA)及支架(stent)植入術。對DVT實施介入治療宜從安全性、時效性、綜合性和長期性四方面考慮。(1)安全性:對長段急性血栓介入治療前置入腔靜脈濾器可有效預防PE。采用PMT和(或)CDT可明顯降低溶栓劑的用量,減少顱內及內臟出血等并發(fā)癥的發(fā)生。(2)時效性:急性DVT的診斷一旦明確,宜盡快做介入處理,以縮短病程,提高管腔完全再通率,避免或減少靜脈瓣膜粘連,降低瓣膜功能不全和血栓復發(fā)的發(fā)生率,盡量阻止病程進入慢性期和后遺癥期

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