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1、PS:“”表示“來自資料”,歷年考題未見“題目后數(shù)字”表示歷年出現(xiàn)次數(shù),“!”答案有待確定?緒論名解:EpidemiologyEpidemiology2:流行病學(xué)。:流行病學(xué)。流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素;探索、闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的原因和規(guī)律;制訂并驗(yàn)證防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。簡答:1.1.簡述流行病學(xué)原理簡述流行病學(xué)原理①以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為
2、對照,②通過詢問,實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史,搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史,③測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例,④經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),若兩組差別有意義,則可認(rèn)為因素因素與疾病疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。⑤在評估了各種偏倚偏倚對研究結(jié)果的影響之后,再借助病因病因推斷技術(shù),推斷出某個(gè)或某些暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素,而達(dá)到探索和檢驗(yàn)疾病病因假說的目的。2.2.流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的用途流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的用途作為一門以群體為研究對象的
3、學(xué)科,流行病學(xué)有別于以個(gè)體為對象的臨床醫(yī)學(xué)。但是,流行病學(xué)從各個(gè)方面影響著臨床醫(yī)學(xué):(1)從學(xué)科角度看,流行病學(xué)有助于提升臨床醫(yī)學(xué)個(gè)體診斷的綜合、分析和升華,從而樹立群體的觀點(diǎn),從宏觀面上獲得有關(guān)病因的線索;(2)流行病學(xué)還可以指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病的病因、治療、并發(fā)癥等方面的研究,為相關(guān)疾病提供依據(jù)、決策與評價(jià);(3)流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),改變了臨床醫(yī)學(xué)以往單純的依靠經(jīng)驗(yàn)和直覺的方法,使得疾病的治療更加科學(xué)、合理、有效。3.3.舉例說
4、明流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的用途(舉例說明流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的用途(1010分)分)4.4.簡述流行病學(xué)研究方法簡述流行病學(xué)研究方法流行病學(xué)研究方法可分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究三大類。觀察性研究:主要有橫斷面研究、比例死亡比研究、生態(tài)學(xué)研究、病例對照研究、隊(duì)列研究;實(shí)驗(yàn)性研究:主要有臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn);理論性研究:主要有理論流行病學(xué)和流行病學(xué)方法學(xué)研究。?疾病的分布名解:IncidenceIncid
5、encedensitydensity:發(fā)病率。:發(fā)病率。表示在一定期間內(nèi),一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率。即:發(fā)病率=一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)同時(shí)期暴露人口數(shù)K。PrevalencePrevalence:患病率。:患病率。特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比例。分為時(shí)點(diǎn)患病率和期間患病率。罹患率:指某一觀察時(shí)期內(nèi),特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。死亡率:死亡率:在一定期間內(nèi),某人群的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比(3分)死亡
6、率=死亡總數(shù)同年平均人口k(1000‰…)續(xù)發(fā)率(secondaryattackrate,SAR):也稱家庭二代發(fā)病率,指在一定觀察期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率。“原發(fā)病例”:為家庭中第一例病例,不計(jì)算在續(xù)發(fā)病率內(nèi)。續(xù)發(fā)病例:為自原發(fā)病例出現(xiàn)后,在該病最短潛伏期至最長潛伏期之間發(fā)生的病例。散發(fā):是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平,各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無明顯聯(lián)系。一般是對于范圍較大地區(qū)而言。(3分)5.主
7、要從下述幾個(gè)方面描述疾病的人群分布特點(diǎn):①描述疾病的年齡及性別分布(2分);②描述疾病的職業(yè)分布(2分);③描述疾病的種族或民族分布(2分)。④社會(huì)階層⑤婚姻狀況和家庭⑥行為⑦宗教⑧人口流動(dòng)6.影響患病率升高和降低的因素有哪些(1)使升高的因素:①病程延長;②未治愈者壽命延長;③發(fā)病率增高;④病例遷入;⑤健康者遷出;⑥易感者遷入;⑦診斷水平提高;⑧報(bào)告率提高。(2)使降低的因素:①病程縮短;②病死率高;③發(fā)病率下降;④健康者遷入;⑤病例
8、遷出;⑥治愈率提高。7.發(fā)病率與患病率有何不同①發(fā)病率:指一定時(shí)期內(nèi),一定人群中,某病新病例出現(xiàn)的頻率。其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù),分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素,提出病因假說,評價(jià)防制措施效果。②患病率:是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥?,曾患有某?新舊病例之和)所占的比例?;疾÷嗜Q于發(fā)病率和病程兩個(gè)因素。常用于表示病程長的慢性病的發(fā)生與流行情況,可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計(jì)床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、醫(yī)療費(fèi)的
9、投入等提供科學(xué)依據(jù)。8.疾病年齡分布的分析方法有幾種有何區(qū)別疾病年齡分布的分析方法有橫斷面分析和年齡期間隊(duì)列分析兩種。①橫斷面分析:主要分析同一年代(斷面)或不同年代(斷面)的不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化。多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢,對慢性病和非傳染病來說,不能正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系。②出生隊(duì)列分析:是對同一時(shí)期出生的一組人隨訪若干年,觀察其死亡情況。該方法可明確呈現(xiàn)致病因子與年齡的關(guān)系,在評價(jià)
10、疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有很大意義。?描述性研究名解:crosssectionalcrosssectionalstudystudy(現(xiàn)況研究(現(xiàn)況研究橫斷面研究)橫斷面研究)3:屬描述性研究。是研究特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況疾病或健康狀況的關(guān)系。即在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi),對一個(gè)特定人群疾病(或某些特征)及有關(guān)因素進(jìn)行的調(diào)查。生態(tài)學(xué)研究(生態(tài)學(xué)研究(ecologic
11、alecologicalstudystudy):):是描述性研究的一種類型,它是在群體水平上研究某種因素與疾病之間的關(guān)系,以群體為觀察和分析的單位,通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。普查:指在特定的時(shí)間范圍內(nèi),對一定范圍的人群中每一成員(總體)進(jìn)行的調(diào)查(3分)。抽樣調(diào)查:按照隨機(jī)化原則,對特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群,抽取部分有代表性的個(gè)體(統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為樣本)進(jìn)行調(diào)查,用這個(gè)樣本的統(tǒng)計(jì)量來估計(jì)
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