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1、一、注意事項(xiàng)一、注意事項(xiàng)1申論考試是對(duì)考生閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文字表達(dá)能力的測(cè)試。2本試卷由給定資料與作答要求兩部分構(gòu)成??荚嚂r(shí)限為150分鐘。其中,閱讀給定資料參考時(shí)限為40分鐘,作答參考時(shí)限為110分鐘。滿分100分。3仔細(xì)閱讀給定的資料,按照后面提出的“作答要求”依次作答。考生應(yīng)在答題卡指定的位置作答,未在指定位置作答的,不得分。二、給定資料二、給定資料1(新華社天津2005年10月31日專電)記者在此
2、間召開的“中國(guó)藥師周”大會(huì)上了解到,目前我國(guó)政府在全社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用扮演的角色呈現(xiàn)弱化,全國(guó)40%的城鎮(zhèn)居民、72%的農(nóng)村居民看病需要自掏腰包,而個(gè)人醫(yī)療支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重還在不斷加大?!叭罕妭€(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的比例過大,是我們面臨的重要問題?!眹?guó)家發(fā)改委價(jià)格司副司長(zhǎng)周望軍說,世界各國(guó)都通過建立和不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系來解決疾病費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān),而當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系還很不完善。目前我國(guó)40%的城鎮(zhèn)居民、72%的農(nóng)村居民沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)
3、,看病吃藥都需要自費(fèi)。衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)于德志說,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用存在著明顯的結(jié)構(gòu)不合理問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在不斷增長(zhǎng),可是政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出所占的比重沒有相應(yīng)的增加,反而呈現(xiàn)下降趨勢(shì);與此同時(shí),城鄉(xiāng)居民私人支出比例不斷擴(kuò)大。根據(jù)2002年世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)的人均政府衛(wèi)生支出水平在191個(gè)成員國(guó)中排名13l位,而居民個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重竟高居第15位。目前,我國(guó)80%的農(nóng)村居民、50%
4、的城鎮(zhèn)居民沒有醫(yī)療保障,與此同時(shí),全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度已經(jīng)大大超過了居民收入的增長(zhǎng)水平,低收入群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。據(jù)衛(wèi)生部對(duì)不同人群的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況統(tǒng)計(jì)表明,2003年,我國(guó)城市的最低收入群體人均收入為946元,人均衛(wèi)生支出有102元,占收入的10%;農(nóng)村最低收入群體人均收入為333元,人均衛(wèi)生支出竟有89元,占全部收入的26%。2從2005年10月10日起,國(guó)家第17次對(duì)藥品大幅降價(jià),涉及22種藥品、400多個(gè)劑型規(guī)格,平均降
5、幅40%,最高降幅達(dá)60%。然而,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),新一輪的“藥品降價(jià)風(fēng)潮”雷聲大雨點(diǎn)小,不少降價(jià)藥出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象,“脫胎換骨”的同效藥與國(guó)家的“降價(jià)令”玩起了貓捉老鼠游戲,令優(yōu)惠政策的效果大打折扣。為了遏制藥價(jià)虛高現(xiàn)象,從1998年起,我國(guó)藥品已連續(xù)16次降價(jià)。10月10日起,國(guó)家發(fā)改委發(fā)出《關(guān)于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價(jià)格的通知》后,全國(guó)各地掀起又一輪降價(jià)“風(fēng)潮”。然而,在一道道“降價(jià)令”后,老百姓還是認(rèn)為藥價(jià)太高。有調(diào)查顯示,居民平
6、均每次門診的診療費(fèi)用和住院費(fèi)用的增長(zhǎng)速度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長(zhǎng)速度。3(信息時(shí)報(bào)2007年01月18日)“廉政建設(shè)和反腐敗”在群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題中退至歷史最低。調(diào)查結(jié)果顯示,“廉政建設(shè)和反腐敗”退至第7位(1828%)。列在前6位的依次是“醫(yī)療制度改革”(4739%)、“犯罪與社會(huì)治安”經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展?,F(xiàn)實(shí)中,由于人口老齡化、科技進(jìn)步、疾病譜的變化以及人們醫(yī)療需求提高等原因造成醫(yī)療費(fèi)用的上升,所有這些都沖擊并推動(dòng)著原有的醫(yī)療保障制
7、度的變革。6我國(guó)是典型的農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)體制的完善就顯得更為重要。隨著農(nóng)村醫(yī)療保障制度的進(jìn)一步推進(jìn),全國(guó)絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。各級(jí)政府,從上到下,齊抓共管,全面落實(shí)了醫(yī)療改制的各項(xiàng)重要工作,取得了改革以來的第一次突破性的成就??墒鞘聦?shí)并非如此,許多干部在成績(jī)面前沒有抵住誘惑,開始侵吞醫(yī)療專款,因此,為了嚴(yán)懲不法分子;我們必須借助司法和金融體系齊抓共管,保障反饋信息的真實(shí)性與及時(shí)性。同時(shí),為了加快醫(yī)療改革
8、的進(jìn)程,政府開始動(dòng)員其全部的社會(huì)力量來為農(nóng)村的醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)一份力。進(jìn)入21世紀(jì)以來,中國(guó)老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步蔓延,養(yǎng)老保障和醫(yī)療改革已經(jīng)成為目前老百姓普遍關(guān)心的話題。為了使我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展能夠更順暢,農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)制改革勢(shì)在必行,而且是我國(guó)奔小康道路上的重要一步。隨著中國(guó)老齡化趨勢(shì)的蔓延以及國(guó)人醫(yī)療保障意識(shí)的增強(qiáng),養(yǎng)老保障和醫(yī)療改革已經(jīng)成為目前老百姓普遍關(guān)心的話題。加之,我國(guó)是典型的農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)體制的完善就顯得更為重要。調(diào)查顯示,目前
9、老百姓對(duì)養(yǎng)老保障關(guān)注的程度達(dá)到76%,對(duì)醫(yī)療關(guān)注的程度是79%,政府如何穩(wěn)妥解決這些關(guān)系“民生大計(jì)”的問題具有高度的現(xiàn)實(shí)意義。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū),特別是偏遠(yuǎn)山區(qū),一名普通農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)一年只有幾十塊錢,甚至有的地方農(nóng)村幾乎就沒有醫(yī)療費(fèi)。生病對(duì)于一個(gè)年收入只有幾百元的農(nóng)戶而言如晴天霹靂一樣,根本無法承受。面對(duì)我國(guó)醫(yī)療體制帶來的種種弊端,國(guó)家高層開會(huì)決議,要充分認(rèn)識(shí)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和緊迫性,推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
10、制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通體制三項(xiàng)改革,以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),從而滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需要,解除農(nóng)民的后顧之憂。7(新華網(wǎng)北京12月19日電)財(cái)政部部長(zhǎng)金人慶在19日表示,2007年我國(guó)將加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn),試點(diǎn)范圍將擴(kuò)大到全國(guó)80%的縣(市、區(qū))。金人慶在全國(guó)財(cái)政工作會(huì)議上指出,明年我國(guó)地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要全部提高到每人20元,并不斷完善辦法,規(guī)范管理,確保參合農(nóng)民真正受益。記者從財(cái)政部了解到,截至今
11、年9月底,全國(guó)平均5007%的縣(市、區(qū))進(jìn)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn),參合農(nóng)民406億人,參合率達(dá)到8049%,中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由10元提高到20元,省級(jí)財(cái)政也相應(yīng)提高了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),從機(jī)制和制度上支持緩解了農(nóng)村群眾“因病致貧、因病返貧”問題。金人慶還指出,明年我國(guó)將擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面,做好關(guān)閉破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員參保工作,研究推動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。加大支持城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。8(新華社北京10月18日電)
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