護理查房丹毒

1、護理查房－－丹毒,基本情況,患者：蔣蓮娣　女　53歲主訴：右下肢紅腫疼痛伴發(fā)熱20天T:38.4 P:88次/分 R:18次/ BP:146/84mmHg神志清楚，精神軟，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型適中，無特殊氣味．,現(xiàn)病史,患者自述約于20天前始感右下肢小腿部有疼痛不適感，逐漸加重，伴局部腫脹及皮溫增高，影響下肢活，并伴發(fā)熱，來我院門診．考慮下肢感染給與青霉素感染及金黃膏外敷治療近一周．患者下肢腫痛無明顯緩解，體外仍高．今日

2、來門診復查血常規(guī)：WBC3.8×10, N78.3％, L15.2％ ,Hb118g/L PLT290×10/L.,既往史,既往體健，否認高血壓、糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史．患者一年前因不明原因發(fā)熱曾在附一院經(jīng)過補液抗炎治療，用強化粉后退熱至正常體溫．,病程簡介,3/10:患者因“右下肢感染疼痛，活動不利20天”入院．患者高熱，情緒緊張．3/11:患者仍高熱，給

3、予物理降溫及藥物治療等措施．3/12:高熱，給予物理降溫及藥物治療等措施3/13:體溫基本恢復正常,護理診斷,1.體溫過高　與病菌感染有關2.潛在并發(fā)癥：膿毒癥、血栓性靜脈炎3.焦慮　與發(fā)病突然、病情嚴重有關4.知識缺乏 缺乏預防感染的知識,護理措施,1.防治感染，維持正常體溫．(1)密切觀察：注意病人的體溫脈搏變化(2)維持正常體溫：給予物理降溫或按醫(yī)囑應用降溫藥．(3)加強營養(yǎng)支持，以增強機體抗感染能力．(4)

4、適當抬高右下肢，局部制動，義利炎癥局限和消退．(5)及時做血培養(yǎng)，以利于確定致病菌和及時治療．,2.觀察和防治并發(fā)癥(1)膿毒癥:注意病人有無寒戰(zhàn),高熱,頭暈,頭痛,脈搏及心率加快,呼吸急促,意識障礙,白細胞計數(shù)顯著增多,血培養(yǎng)陽性等全身膿毒癥癥狀,若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生.(2)血栓性靜脈炎:囑病人臥床休息,抬高患肢,適當活動關節(jié),以預防血栓性靜脈炎.,3.心理護理 關心和體貼病人．針對病人和家屬擔心和顧慮的問題進行