膝痹病中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

1、附件2膝骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科一、基本情況膝骨性關(guān)節(jié)炎是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種之一，從2012年5月到2013年6月，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科開展了中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作。期間收治膝骨性關(guān)節(jié)炎患者146例，接受臨床路徑管理的住院患者共有91例，完成71例，變異20例，平均住院日17.73天。應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、

2、推拿、中藥薰洗、拔罐、小針刀、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)療法、隔物灸療法以及康復(fù)訓(xùn)練等。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況完成臨床路徑的71例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率42.25%，中成藥醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。分析依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個(gè)方面：1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有的患者均可應(yīng)用，只有部分符合條件的患者才能夠采納，因此應(yīng)用比例較低，如中藥熏

3、洗方法，膝關(guān)節(jié)炎急性關(guān)節(jié)腫脹不宜使用，高血壓患者慎用；2.某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過(guò)大樣本臨床研究證實(shí)其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，未被廣泛接受；3.某些療法雖有中醫(yī)特色，但因療程長(zhǎng)、見效慢、使用麻煩、患者依從性差，如中藥湯劑治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，因療效不如中醫(yī)外治法，而且煎煮服用麻煩，臨床使用率較低。三、療效評(píng)價(jià)與分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成臨床路徑的71例患者中，癥狀改善62例（87.32%