運(yùn)動(dòng)障礙的定位診斷ppt課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙的定位診斷,,1,中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)、脊神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng)組成,,2,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（錐體系統(tǒng)）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體外系統(tǒng) 小腦,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成,,3,,,錐體束組成：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束,4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能,5,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：發(fā)放和傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)至下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，并控制和支配其活動(dòng)。,6,下

2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：接受各方面沖動(dòng)，將這些沖動(dòng)組合起來，通過周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板，引起肌肉的收縮。,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能,7,運(yùn)動(dòng)障礙類型,8,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓、痙攣性癱瘓，硬癱)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓、弛緩性癱瘓、軟癱)。,9,,痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓的比較,,10,,11,運(yùn)動(dòng)障礙的定位診斷,12,,皮質(zhì)　　 內(nèi)囊　　 腦干　　

3、 脊髓,,中樞性癱瘓,13,,皮質(zhì)：皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)呈一條長帶，皮層細(xì)胞分布較廣，受損時(shí)僅是一部分纖維受累，故只出現(xiàn)對(duì)側(cè)上肢、下肢單癱或面癱。,中樞性癱瘓,14,,中樞性癱瘓,內(nèi)囊：此區(qū)是感覺、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束的集中地，損傷時(shí)出現(xiàn)三偏綜合征--偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。多見急性腦血管病。,15,,中樞性癱瘓,腦干：出現(xiàn)交叉癱，即病側(cè)腦神 經(jīng)周圍癱、對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓。多見于腫瘤、血管病變。,16,,中樞性癱瘓,脊髓病變

4、：當(dāng)高頸段受損時(shí)，由于損害兩側(cè)皮層脊髓束，故產(chǎn)生四肢中樞性癱瘓。 頸膨大部受損產(chǎn)生兩上肢周圍性癱瘓，兩下肢中樞性癱瘓。 頸膨大以下胸段受損時(shí)，則產(chǎn)生兩下肢中樞性癱瘓，而兩上肢正常。 腰膨大部受損時(shí)則產(chǎn)生兩下肢周圍性癱瘓。,17,脊髓前角細(xì)胞　　 前根　　 神經(jīng)叢　　 周圍神經(jīng),周圍性癱瘓,,18,

5、周圍性癱瘓 脊髓前角細(xì)胞病變：癱瘓呈節(jié)段性分布有肌肉萎縮，無感覺障礙。急性病損見于脊髓灰質(zhì)炎，慢性病損可出現(xiàn)肌纖維震顫，見于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，如脊髓肌萎縮癥。,19,周圍性癱瘓 前根：損傷節(jié)段呈弛緩癱，無感覺障礙。但同時(shí)損傷后根時(shí)有根性痛和感覺障礙。,20,周圍性癱瘓 神經(jīng)叢：一側(cè)肢體的弛緩性癱瘓、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙，可伴有疼痛。,21,周圍性癱瘓 周圍神經(jīng)：四肢的弛緩性癱。伴有疼痛、感覺缺失與自主